拉莫三嗪在精神科临床应用的研究进展

拉莫三嗪是一种新型抗癫痫药,目前已作为心境稳定剂应用于双相情感障碍的治疗。2018年更新的加拿大心境障碍与焦虑障碍治疗协作组同国际双相障碍学会联合修订的双相障碍治疗指南中,拉莫三嗪单药或联合其他药物治疗双相情感障碍部分亚型的方案获得了不同程度的推荐,这提示拉莫三嗪目前在精神科的临床应用特别是对于双相情感障碍治疗的研究已受到广泛关注。本文就拉莫三嗪的作用机制、临床应用、耐受性及安全性等方面进行综述,为双相情感障碍的治疗提供了新的思路。

抗精神病药物治疗对精神分裂症患者外周血非酶类抗氧化物水平的影响

目的探讨抗精神病药物对精神分裂症患者非酶类抗氧化物水平的影响。方法对107例急性期精神分裂症患者进行12周真实治疗状态下的观察,比较基线及治疗后第12周末外周血非酶类抗氧化物(尿酸、白蛋白和总胆红素)水平差异。根据入组时是否已经使用抗精神病药物将107例患者分为已经用药组(A组)及未曾用药组(B组),进行外周血非酶类抗氧化物水平的组间及组内比较。结果基线时,B组患者的尿酸水平低于A组(P=0.003),总胆红素水平高于A组(P=0.024),A组和B组之间白蛋白水平差异无统计学意义(P=0.289)。共有77例患者完成本研究。治疗后患者ALB和TBIL水平均较治疗前下降(P<0.01)。其中在A组观察到了相似的结果。按性别分层分析,A组男性患者治疗前后总胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者UA水平较治疗前升高(P<0.05),而ALB及TBIL水平均较治疗前降低(P<0.01)。按性别分层分析,B组女性患者ALB与TBIL水平较治疗前降低(P<0.01)。治疗后两组PANSS总分均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后第12周末,A组与B组间非酶类抗氧化物水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗精神病药物可能具有一定的抗氧化作用,其中精神分裂症患者尿酸水平的升高可能和使用抗精神病药物有关,女性可能更容易受到氧化应激的影响。