男性外生殖器开放性损伤诊治体会

目的 :提高男性外生殖器开放性损伤的诊治水平。 方法 :分析 2 4例男性外生殖器开放性损伤的临床资料。其中儿童 7例 ,成人 17例 ,合并同侧睾丸和 /或附睾裂伤 4例 ,对侧睾丸裂伤 1例 ,睾丸血肿 1例 ,精索离断伤 2例 ,尿道损伤 4例 ,阴茎海绵体破裂 2例。致伤原因以车祸为主 ,占 42 % (10 /2 4)。 结果 :全组均作急诊手术 ,2例作二期手术 ,伤口感染 3例。随访 19例 (79% ) ,时间 1～ 3年 ,无发生排尿困难、尿瘘、阴茎弯曲、睾丸坏死、睾丸萎缩等并发症。 结论 :对男性外生殖器开放性损伤 ,应进一步了解是否合并海绵体、尿道和阴囊内容物的损伤 ,并作正确的处理 ,防止并发症发生。对阴茎或阴囊皮肤缺损较大病人 ,可作二期手术修复。

前列腺增生症不同手术方法的治疗评价

对61例前列腺增生症(BPH)患者,根据不同情况选择不同的手术方法,其中经尿道前列腺汽化术21例,置入形状记忆合金前列腺尿道支架18例,耻骨上前列腺切除术22例,随访2～26个月.认为三种手术均能有效地解除BPH致膀胱出口梗阻的症状,对身体状况一般的Ⅰ°～Ⅱ°BPH患者首选经尿道前列腺汽化术;置入支架是高龄、高危BPH患者的首选手术方法;对前列腺增生Ⅲ°以上而身体状况较好的患者,比较合适的手术方法是耻骨上前列腺切除术.

肾开放手术加气压弹道碎石治疗肾复杂鹿角形结石(附18例疗效分析)

目的探讨肾开放手术取石术中配合使用气压弹道碎石方法治疗复杂性肾鹿角形结石的临床应用效果。方法回顾分析肾鹿角形结石经肾盂切开加气压弹道碎石16例、经肾实质小切口加气压弹道碎石2例的临床资料。结果全组手术均获成功,术中无大出血、肾盂输尿管连接部撕裂等并发症;术后残余小结石3例。结论本方法取石操作简单,出血少,对肾脏损伤轻,无严重并发症发生,对治疗肾复杂鹿角形结石有较高的临床应用价值。

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症（附43例报告）

目的 探讨前列腺增生症（BPH）的有效治疗方法。方法 采用经尿道前列腺电汽化技术（TVP）治疗BPH43例。结果 手术时间22－65min，平均36.8min。6例（14％）术中输血200－400ml。无电切综合征。术后平均58h拔除尿管，患者排尿通畅。38例（88％）随访3－24个月，国际前列腺症状评分（IPSS）由术前24．1±2．2下降至术后7．5±1．1（P＜0．001），最大尿流率（MFR）由术前（7．4±2．1）ml/s上升至术后（16．3±4．2）ml/s(P<0.001)，残余尿（PVR）由术前（71．6±17．2）ml下降至术后（31．2±12．2）ml(P<0.05)。术后继发出血1例（2％），尿道狭窄3例（7％），暂时性尿失禁3例（7％）。结论 TVP创伤小，并发症少，安全性较高，治疗效果好，是治疗BPH的一种有效方法。

170例耻骨上前列腺切除术的围手术期处理

1985年1月～1994年12月,我科对170例前列腺增生症患者采用耻骨上前列腺切除术治疗,并注重围手术期处理,取得了满意效果,现报告如下.

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管膀胱尿道结石(附152例报告)

目的 :探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱、尿道结石的疗效与安全性。方法 :回顾性分析经尿道输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗的 15 2例尿道、膀胱、输尿管结石患者的临床资料。结果 :4例男性尿道结石和 2 0例膀胱结石均碎石成功 ,输尿管中下段结石 10 9例 ,10 7例成功 ,2例输尿管口狭窄改用ESWL碎石成功 ;输尿管上段结石 19例 ,12例原位碎石成功 ,2例输尿管镜插至输尿管中段上行受阻插管改ESWL碎石成功 ,5例部分碎石冲入或推入肾内置引流管后行ESWL碎石成功。结论 :输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管及其以下尿路结石 ,具有安全可靠、损伤小、术后恢复快等优点 ,是微创治疗的有效方法之一。对于输尿管上段结石 ,将该手术配合ESWL也能取得满意疗效。

输尿管镜治疗上尿路结石并急性肾衰的临床观察

目的探讨上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭的治疗方法。方法应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭10例。结果术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或发病的基础水平,尿量恢复。结论输尿管镜诊治上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭,具有安全、疗效可靠、损伤小的优点,能同时处理双侧输尿管病变,可作为主要的治疗方法。

醉酒相关性膀胱自发性破裂4例诊治体会

膀胱自发性破裂是指在没有创伤及已知膀胱壁疾患的情况下发生的膀胱破裂。是泌尿外科罕见的临床急症之一。在诱发膀胱自发性破裂的危险因素中,醉酒被认为是最常见的因素。由于膀胱自发性破裂早期症状体征不典型,极易引起误诊,一旦出现严重并发症,病死率很高。

阴茎折断的急诊手术体会

目的探讨阴茎折断的诊断和治疗。方法回顾性分析10年来收治的15例阴茎折断患者的临床资料。结果15例均行急诊手术修补,随访8例,7例良好,1例轻度阴茎勃起不坚。结论阴茎折断主要依据典型病史和临床表现作出诊断。急诊手术可减少并发症的发生。手术以冠状沟下方的环形脱套式切口较好。

精索静脉曲张的造影和栓塞术的临床应用

精索静脉曲张在临床上并不少见,传统的治疗方法为外科手术。近年来国内外不少大医院采用导管技术治疗,达到不用开刀就能治疗该病的目的。我院介入放射科近一年对四例病人进行治疗,取得满意的临床效果。病例选择Ⅱ°以上的精索静脉曲张。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石126例分析

目的 总结应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石方法及并发症的预防。方法 12 6例输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎治疗。结石位于左侧 6 9例 ,右侧 4 3例 ,双侧 14例。位于上段 9例 ,中段 2 6例 ,下段 10 5例。结石横径 4～ 11mm ,纵径 6～ 2 0mm。结果 输尿管镜下 1次碎石成功 112例 ,成功率达 89%(112 / 12 6 )。 2天～ 6周内碎石全部排净。发生并发症 8例 ,其中穿孔 6例 ,采取保守治疗 4例 ,开放手术治疗 2例 ;泌尿系感染 2例。

尿道狭窄或闭锁的腔内手术治疗(附42例报告)

目的 提高尿道狭窄及闭锁的腔内手术治疗效果。方法 总结42例尿道狭窄及闭锁经腔内手术治疗的经验。结果 39例(92.8％)手术成功,其中1次性手术36例,2次手术2例,3次手术1例。失败3例(3.2％),手术失败者与闭锁段较长有关,其中2例改行尿道套入式吻合,1例损伤尿道外括约肌,带膀胱造瘘管出院。结论证明该术式创伤少,可重复操作,疗效确切,认为腔内手术可作为治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法。

改良睾丸固定术75例报告

改良睾丸固定术７５例报告王庭镇陈祥鹏睾丸下降不全睾丸固定术传统方法由于固定时肉膜外窝与睾丸白膜缝合，可导致睾丸炎症反应及睾丸曲细精管损伤［１，２］。为此，作者于１９８９年进行改良的肉膜外窝睾丸固定术，即将精索筋膜与肉膜固定，报道如下。手术方法作腹股沟...

气压弹道碎石治疗肾鹿角状结石28例分析

我们于1997年2月-2003年10月采用肾盂切开气压弹道碎石治疗肾鹿角状结石28例,疗效满意,现报告分析如下,探讨肾鹿角状结石的治疗方法。1临床资料1.1一般资料本组28例,男18例,女10例,年龄30-66岁,平均年龄48岁。病程1～8年。术前行腹部平片及静脉尿路造影检查,28例均有大鹿角形结石,其中多发结石25例。结石横径2.0-4.6m,纵径2.8-4.0cm。肾盏部分结石横径1.0～1.3cm,纵径1.0～1.5cm。1.2手术方法采用连续硬脊膜外麻醉,左或右侧卧位,腰部切口,游离肾背侧及肾下极,显露上段输尿管,沿输尿管往上的肾盂输尿管间隙充分分离肾盂,剪开肾盂外膜。