Syndecan-1诱导脓毒症低白蛋白血症的临床研究

目的研究Syndecan-1在诱导脓毒症低白蛋白血症中的临床意义。方法选取南京医科大学上海松江临床医学院急诊危重病科于2019年3~9月收治的15例脓毒症患者为观察组,同期收治的10例非脓毒症患者为对照组。测定并比较两组患者入院时和治疗72 h后的血清白蛋白及Syndecan-1浓度,以及治疗72 h后的α1抗胰蛋白酶清除率。结果两组患者入院时的血清白蛋白浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者入院治疗72 h后的血清白蛋白浓度为(25.22±1.45)g/L,明显低于其入院时的(31.31±2.73)g/L,也明显低于对照组入院治疗72 h后的(31.93±1.15)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者入院时的血清Syndecan-1浓度为(1.24±0.14)ng/mL,明显高于对照组的(0.20±0.05)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者入院治疗72 h后的血清Syndecan-1浓度为(3.03±1.22)ng/mL,明显高于其入院时的(1.24±0.14)ng/mL,也明显高于对照组入院治疗72 h后的(0.23±0.07)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者入院治疗72 h后的α1抗胰蛋白酶清除率为(67.38±4.16)mL/d,明显高于对照组的(20.28±1.41)mL/d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症低白蛋白血症是临床常见问题,Syndecan-1诱导的肠道蛋白丢失是促进脓毒症低白蛋白血症的重要途径,有望成为今后的治疗靶点。

转移性左上腹痛的脾梗死1例

1病例资料患者,女,83岁。因＂阵发性剑突下腹痛1h＂于2014-09-16凌晨4∶30来院急诊内科就诊,无胸前区压榨感及放射痛,无恶心、呕吐、腹泻。既往史有冠心病,永久起搏器安置术后3年,胆囊切除,否认高血压病、糖尿病。查体：T 37℃,HR64次/min,R 16次/min,BP 130/80 mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

IL-1和IL-6诱导小鼠红细胞膜磷脂酰丝氨酸外露及其相关衰亡特征的研究

目的:探讨IL-1和IL-6在诱导小鼠红细胞衰亡特征性表现中的作用。方法:将分离的小鼠红细胞经IL-1和IL-6分别处理6、12、24、48 h或在不同浓度(0.1、1.0、10.0 ng/ml)处理24 h后,利用流式细胞仪检测红细胞前向散射值(FSC)的变化,红细胞膜磷脂酰丝氨酸(PS)和神经酰胺的标记率。结果:经IL-1或IL-6处理后的小鼠红细胞相较对照组于24 h后出现FSC减小,分别为[(81.9±1.86)%、(82.13±2.18)%vs.(87.6±0.55)%,P<0.05],膜的PS外露水平和神经酰胺含量增加,分别为[(5.7±0.62)%、(5.73±0.45)%vs.(2.7±0.17)%,P<0.01]和[(2.4±0.15)%、(2.0±0.36)%vs.(0.7±0.26)%,P<0.01],并随着时间的推移变化趋势更加明显。结论:IL-1和IL-6均可诱导红细胞体积缩小,促进红细胞膜PS外露以及神经酰胺的增加,是小鼠红细胞衰亡的触发因素。