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手法复位联合经皮椎体成形术治疗合并椎体裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量:19
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作者 韦竑宇 董春科 +3 位作者 周峻 王延雷 唐向盛 谭明生 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第7期591-597,共7页
目的:探讨手法复位联合经皮椎体成形术治疗合并椎体裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床效果。方法:对2014年1月至2017年1月收治的合并椎体裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折94例患者进行回顾性分析,根据手术方式分为A、B两组。A组45... 目的:探讨手法复位联合经皮椎体成形术治疗合并椎体裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床效果。方法:对2014年1月至2017年1月收治的合并椎体裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折94例患者进行回顾性分析,根据手术方式分为A、B两组。A组45例,采用单侧入路PVP治疗,其中男17例,女28例,年龄(75.35±11.82)岁,骨密度T值为(-4.28±0.65) g/cm^3;B组49例,采用手法复位联合单侧入路PVP治疗,其中男19例,女30例,年龄(76.79±9.64)岁,骨密度T值为(-4.33±0.72) g/cm^3。记录两组患者的手术时间、骨水泥注入量、并发症;分析两组患者术后1、12、18个月的VAS、ODI评分;比较两组患者术后即刻和术后12、18个月椎体高度、后凸Cobb角;观察骨水泥在椎体内的分布并计算其分布优良率。结果:两组患者的手术时间比较差异无统计学意义。骨水泥注入量A组为(8.42±1.24) ml,B组为(9.19±1.09) ml,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中均无脊髓神经根损伤,术后均无肺栓塞、骨水泥毒性反应、感染等并发症。骨水泥渗漏A组出现5例,B组4例,均未引起相应临床症状,未予特殊处理。骨水泥分布A组优25例,良19例,差1例,B组优45例,良4例;骨水泥分布优良率B组高于A组(P<0.05)。术前及术后1、12、18个月VAS、ODI评分A组分别为8.29±0.74、2.59±0.14、3.75±0.38、3.84±0.88和40.04±3.16、9.24±2.82、12.27±2.64、15.83±2.58,B组分别为8.22±0.82、2.54±0.19、2.81±0.23、2.82±0.45和39.98±2.05、9.16±2.10、9.46±2.41、9.76±2.46;术后1个月VAS、ODI评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后12、18个月A组高于B组(P<0.05)。术前、术后即刻、术后12个月及18个月椎体高度、Cobb角A组分别为(59.17±1.42)%、(85.95±2.19)%、(75.27±3.45)%、(68.34±2.24)%和(23.83±3.37)°、(15.26±2.61)°、(17.63±2.16)°、(19.46±2.54)°,B组分别为(59.31±1.87)%、(89.19±2.53)%、(88.62±2.51)%、(88.59±2.62)%和(24.72±3.78)°、(14.91±2.28)°、(15.48±2.55)°、(15.86±2.81)°。术后即刻椎体高度B组大于A组,Cobb角B组小于A组(P<0.05),在随访中,B组椎体高度无明显变化,A组椎体高度塌陷(P<0.05)。结论:在治疗合并椎体裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折中,使用手法复位联合经皮椎体成形术较单独使用经皮椎体成形术,能够有效防止椎体再塌陷,提高患者的远期疗效。 展开更多
关键词 椎体裂隙征 骨质疏松性椎体压缩骨折 手法复位 经皮椎体成形术
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脊髓减压联合电针对急性上颈段重度脊髓压迫损伤影响的实验研究 被引量:9
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作者 谭明生 王延雷 +6 位作者 齐英娜 董春科 王威 移平 杨峰 唐向盛 郝庆英 《中国骨伤》 CAS 2018年第1期67-73,共7页
目的:探究脊髓减压联合电针对急性上颈段重度脊髓压迫损伤大鼠的治疗效果和可能的作用机制。方法:SPF级Wistar大鼠30只随机分为5组(对照组A、B,实验组C、D、E),每组6只,采用经寰枕间隙置入球囊导管加压造成脊髓压迫损伤的方法构建脊髓... 目的:探究脊髓减压联合电针对急性上颈段重度脊髓压迫损伤大鼠的治疗效果和可能的作用机制。方法:SPF级Wistar大鼠30只随机分为5组(对照组A、B,实验组C、D、E),每组6只,采用经寰枕间隙置入球囊导管加压造成脊髓压迫损伤的方法构建脊髓损伤模型。A组无任何干预,空白对照,B组置入球囊导管后不加压,做假手术对照,C、D、E组加压48 h后松球囊脊髓减压,C组取百会、大椎穴进行电针干预,连续波,频率2 Hz,治疗时间15 min,持续治疗14 d,D组于大鼠尾静脉注射甲强龙进行甲强龙冲击治疗,E组不再行任何治疗干预。14 d后5组大鼠全部行腹主动脉取血和脊髓损伤组织取材,采用BBB评分法对5组大鼠的运动功能进行评价,ELISA法检测损伤组织及血清中血小板活化因子(platele-activating factor,PAF)的含量,Western blot法检测损伤组织中Caspase-9的表达。结果:BBB评分:对照组A、B在实验组压迫后1、48 h,实验组治疗后24 h,3、7、14 d等6个时间点上均为(21.000±0.000)分,实验组评分始终低于对照组,C、D组评分显著高于E组(P<0.05),C、D组评分相近(P>0.05)。ELISA法测PAF结果显示:A、B、D、E组血清中PAF浓度相近(P>0.05),C组血清中PAF浓度较其余4组低(P<0.05),A、B组组织中PAF浓度结果相近(P>0.05),C组组织中PAF浓度较A、B组高(P<0.05),D组组织中PAF浓度较A、B、C组高(P<0.05),E组组织中PAF浓度较其余4组高(P<0.05);Western blot法检测结果显示:A、B组Caspase-9的表达量相近(P>0.05),C组表达较A、B组高(P<0.05),D组表达量较A、B、C组高(P<0.05),E组表达较A、B、C、D组高(P<0.05)。结论:脊髓减压联合电针治疗急性上颈段重度脊髓压迫损伤较脊髓减压联合甲强龙和单纯脊髓减压效果更佳,其作用机制可能与降低脊髓损伤组织中PAF的含量与下调其Caspase-9蛋白的表达有关。 展开更多
关键词 脊髓损伤 减压术 外科 电针 血小板活化因子 细胞凋亡
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球囊导管构建大鼠督脉瘀阻型上颈脊髓损伤模型的研究 被引量:17
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作者 谭明生 齐英娜 +7 位作者 姜良海 刘楚吟 王延雷 王威 郝庆英 移平 杨峰 唐向盛 《中医正骨》 2016年第12期1-5,共5页
目的:探讨构建大鼠督脉瘀阻型上颈脊髓损伤模型的有效方法。方法:选取30只3月龄SPF级Wistar大鼠,随机分为正常组、假手术组和模型组,每组10只。正常组不进行处理,其余2组大鼠经寰枕间隙置入球囊导管。麻醉苏醒后24 h,正常组和假手术组... 目的:探讨构建大鼠督脉瘀阻型上颈脊髓损伤模型的有效方法。方法:选取30只3月龄SPF级Wistar大鼠,随机分为正常组、假手术组和模型组,每组10只。正常组不进行处理,其余2组大鼠经寰枕间隙置入球囊导管。麻醉苏醒后24 h,正常组和假手术组大鼠直接进行实验观察;在模型组大鼠的球囊导管末端连接手推压力泵,推注碘海醇注射液加压至3 bar(1 bar=100 kPa),持续加压1 h后进行实验观察。观察各组大鼠活动情况及体征,采集四诊信息,按照自拟的督脉瘀阻证辨证标准进行中医辨证。对各组大鼠行颈椎MRI检查,选择横断位T2WI上脊髓受压最严重的层面,测定脊髓最小径和最大径,计算脊髓压迫率(最小径∕最大径)。同时采用改良Tarlov评分法和BBB评分法对假手术组和模型组大鼠的运动功能进行评定。结果:造模后正常组和假手术组大鼠精神状态良好,喜动,活动灵活,皮毛光泽,唇色淡红,耳色淡,爪色淡红;模型组大鼠精神萎靡,蜷缩,活动减少,步态不稳,垂尾,唇色暗红,耳暗红,爪色青紫。按照自拟的辨证标准,模型组属督脉瘀阻证。模型组脊髓压迫率低于假手术组(0.64±0.04,0.73±0.04,t=4.672,P=0.000)。3组大鼠Tarlov评分、BBB评分总体比较,组间差异均有统计学意义[(4.98±0.18)分,(4.82±0.43)分,(4.17±0.60)分,F=9.408,P=0.001;(20.91±0.23)分,(21.01±0.36)分,(16.10±0.71)分,F=111.516,P=0.000];正常组和假手术组Tarlov评分、BBB评分比较,组间差异均无统计学意义(P=0.420;P=0.631);模型组Tarlov评分、BBB评分均低于正常组和假手术组(P=0.000,P=0.000;P=0.003,P=0.000)。结论:经寰枕间隙置入球囊导管并注射造影剂加压,可构建大鼠督脉瘀阻型上颈脊髓损伤模型。 展开更多
关键词 脊髓损伤 督脉瘀阻 颈椎 模型 动物 大鼠 WISTAR 球囊导管
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西藏高原水电站人工骨料加工系统紧凑性布置研究
4
作者 王延雷 邓兵 李宁 《四川水利》 2024年第5期88-91,共4页
紧凑性布置是一种有效的工程优化手段,通过合理的空间布局和设备配置,提高加工系统的整体效率和生产能力。紧凑性布置不仅可以减少物流距离、降低能耗,还可以提高设备利用率、减少占地面积,从而实现经济效益与环境效益双赢的目的。文章... 紧凑性布置是一种有效的工程优化手段,通过合理的空间布局和设备配置,提高加工系统的整体效率和生产能力。紧凑性布置不仅可以减少物流距离、降低能耗,还可以提高设备利用率、减少占地面积,从而实现经济效益与环境效益双赢的目的。文章针对高原水电站人工骨料加工系统的紧凑性布置展开研究,以期为高原水电站的建设与发展提供理论支持和实践指导。 展开更多
关键词 西藏高原 水电站 人工骨料 紧凑性布置
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“椎管减压,疏通督脉”论治脊髓损伤的学术思想探析 被引量:4
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作者 王姣姣 周峻 +6 位作者 王延雷 孙岩 移平 杨峰 唐向盛 麻昊宁 谭明生 《中医正骨》 2020年第10期67-70,共4页
脊髓损伤是中枢神经系统的严重创伤,是尚未解决的医学难题。目前临床上西医治疗脊髓损伤主要是处理原发病、减轻椎管压力,解除占位性病变对脊髓神经的压迫;中医治疗虽然没有统一的诊疗标准,但主张"从督论治",强调疏通督脉,多... 脊髓损伤是中枢神经系统的严重创伤,是尚未解决的医学难题。目前临床上西医治疗脊髓损伤主要是处理原发病、减轻椎管压力,解除占位性病变对脊髓神经的压迫;中医治疗虽然没有统一的诊疗标准,但主张"从督论治",强调疏通督脉,多采用疏经活络、温阳通督的治法。"椎管减压"为现代西医治疗手段,"疏通督脉"为传统中医治疗方法,将两者结合起来论治脊髓损伤符合现代中西医结合治疗理念。本文以"椎管减压,疏通督脉"为着眼点,从理论基础、实验研究、临床研究3个方面对其论治脊髓损伤的学术思想进行了阐述。 展开更多
关键词 脊髓损伤 督脉 脊髓 椎管减压 疏通督脉 学术思想
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气阴两虚型心衰病证结合小鼠模型的构建与评价 被引量:9
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作者 杨鸣 王达洋 +3 位作者 龚嫒媛 雷畅 王延雷 郭淑贞 《中国中医急症》 2015年第12期2076-2078,2092,共4页
目的探究"气阴两虚型心衰病证结合模型"的构建与评价。方法首先探究过量异丙肾上腺素(ISO)造成心衰小鼠模型的方案,以超声心动、脏器指数、病理切片等明确ISO剂量;在此基础上,联合剥夺睡眠的方式,构建气阴两虚型心衰病证结合小鼠模... 目的探究"气阴两虚型心衰病证结合模型"的构建与评价。方法首先探究过量异丙肾上腺素(ISO)造成心衰小鼠模型的方案,以超声心动、脏器指数、病理切片等明确ISO剂量;在此基础上,联合剥夺睡眠的方式,构建气阴两虚型心衰病证结合小鼠模型,并通过观察宏观体征、图像处理量化分析、旷场实验等评价模型。结果递减剂量组(第1天20 mg/kg,第2天10 mg/kg,第3~14天5 mg/kg)相比恒定剂量组(ISO 5 mg/kg连续30 d)心衰更显著;剥夺睡眠组相比单纯注射ISO组气阴两虚程度更明显。结论联合皮下注射异丙肾上腺素和小站台水环境法剥夺睡眠可构建气阴两虚型心衰病证结合小鼠模型。 展开更多
关键词 病证结合 气阴两虚 心衰 动物模型 小鼠
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NOD样受体蛋白1炎性小体在创伤性中枢神经损伤中的作用 被引量:2
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作者 李亚锋 移平 +4 位作者 王延雷 吴鑫杰 杨峰 麻昊宁 谭明生 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第11期1058-1064,共7页
NOD样受体蛋白1(NOD-like receptor protein 1,NLRP1)炎性小体在人体固有免疫反应中发挥着重要作用,可促进半胱氨酸蛋白水解酶(cysteinyl aspartate specific proteinases,Caspases)的活化,进一步激活白介素-18和白介素-1β,同时介导细... NOD样受体蛋白1(NOD-like receptor protein 1,NLRP1)炎性小体在人体固有免疫反应中发挥着重要作用,可促进半胱氨酸蛋白水解酶(cysteinyl aspartate specific proteinases,Caspases)的活化,进一步激活白介素-18和白介素-1β,同时介导细胞焦亡,NLRP1炎性小体在创伤性中枢神经损伤中发挥着作用,本文就NLRP1炎性小体的结构、NLRP1炎性小体在创伤性中枢神经损伤中的激活以及以NLRP1炎性小体为靶点的治疗等方面进行了综述。 展开更多
关键词 NOD样受体蛋白1 创伤性中枢神经损伤 细胞焦亡 综述
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三角度牵引结合中药熏蒸治疗颈椎病患者的疗效观察
8
作者 李洋 曹向阳 +5 位作者 李萌萌 楚天首 王延雷 宋永伟 鲍铁周 郭珂珂 《世界中西医结合杂志》 2024年第4期741-745,共5页
目的 观察三角度牵引结合中药熏蒸治疗颈椎病患者的临床疗效。方法 选取2021年12月—2022年5月期间河南省洛阳正骨医院颈腰痛中心就诊的76例颈椎病患者作为研究对象,按随机数字表法平均分为对照组和观察组,每组各38例。对照组采用坐位... 目的 观察三角度牵引结合中药熏蒸治疗颈椎病患者的临床疗效。方法 选取2021年12月—2022年5月期间河南省洛阳正骨医院颈腰痛中心就诊的76例颈椎病患者作为研究对象,按随机数字表法平均分为对照组和观察组,每组各38例。对照组采用坐位牵引结合中药熏蒸治疗,观察组采用三角度牵引结合中药辨证熏蒸治疗,一个疗程后观察比较两组患者临床疗效,治疗前后分别运用简式麦吉尔疼痛量表(McGill pain questionnaire,MPQ)评分及视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分评价患者疼痛程度,记录颈椎功能障碍指数(Neck disability index,NDI),测量颈椎活动度(Range of motion,ROM)评分评价颈椎活动度,并观察比较治疗前后颈椎曲度变化。结果 治疗后两组患者PRI指数及VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组PRI指数及VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NDI指数均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NDI指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ROM评分均较治疗前降低,弧弦距均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ROM评分明显低于对照组,弧弦距明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率94.73%(36/38)明显高于对照组86.84%(33/38),差异有统计学意义(Z=2.693,P=0.007)。结论 三角度牵引结合中药熏蒸治疗颈椎病可有效改善患者疼痛、活动受限等临床症状,帮助恢复颈椎曲度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 颈椎病 三角度牵引 中药辨证熏蒸
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鲍铁周教授治疗膝骨关节炎的“三原则,四方法”理念经验总结
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作者 李洋 李萌萌 +4 位作者 王延雷 刘佳 郭珂珂 贾俊雷 鲍铁周(指导) 《风湿病与关节炎》 2024年第8期42-45,共4页
鲍铁周教授长期从事中医骨伤颈肩腰腿痛的非手术治疗,针对膝骨关节炎提出了“三原则,四方法”的诊治理念,即以动静平衡、内外平衡、整体平衡三个原则作为指导思想,运用优值牵引、手法松解、辨证用药、个性化功能锻炼四个非手术疗法为施... 鲍铁周教授长期从事中医骨伤颈肩腰腿痛的非手术治疗,针对膝骨关节炎提出了“三原则,四方法”的诊治理念,即以动静平衡、内外平衡、整体平衡三个原则作为指导思想,运用优值牵引、手法松解、辨证用药、个性化功能锻炼四个非手术疗法为施治方案,临床治疗膝骨关节炎取得显著疗效。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 三原则 四方法 平衡力线手法 经验总结 鲍铁周
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腰椎间盘突出症病人运动康复的最佳证据总结
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作者 陈香 陈睿 +4 位作者 李洋 曹向阳 王延雷 杨红萍 邢林波 《循证护理》 2024年第22期4004-4010,共7页
目的:系统检索、评价、总结腰椎间盘突出症病人运动康复的最佳证据,为制定腰椎间盘突出症病人的运动康复方案提供循证依据。方法:计算机检索国内外数据库、相关指南网站和学会网站中关于腰椎间盘突出症病人运动康复的文献,检索时限为建... 目的:系统检索、评价、总结腰椎间盘突出症病人运动康复的最佳证据,为制定腰椎间盘突出症病人的运动康复方案提供循证依据。方法:计算机检索国内外数据库、相关指南网站和学会网站中关于腰椎间盘突出症病人运动康复的文献,检索时限为建库至2023年12月。由2名研究者独立对纳入文献的质量进行评价并提取、整理证据。结果:最终纳入15篇文献,其中包括6篇指南、5篇系统评价、3篇专家共识和1篇证据总结。汇总了运动时机、运动评估、运动方案、注意事项、健康教育5个方面、19条证据。结论:本研究总结了腰椎间盘突出症病人运动康复的最佳证据,建议医护人员结合临床实际为病人提供个性化的运动康复方案。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 运动康复 循证护理 证据总结
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三角度牵引法治疗青少年颈椎曲度异常与临床症状的相关性分析
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作者 郭珂珂 曹向阳 +6 位作者 李洋 李萌萌 王延雷 贾俊雷 李利 鲍铁周(指导) 楚天首 《光明中医》 2024年第16期3268-3271,共4页
目的观察三角度牵引法治疗青少年颈椎曲度异常的疗效及颈椎曲度与临床症状相关性。方法选取颈椎曲度异常的青少年患者50例,采用三角度牵引法治疗10 d,观察治疗前后颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎弓弦值(Borden值)的变化。结果治疗后,患者... 目的观察三角度牵引法治疗青少年颈椎曲度异常的疗效及颈椎曲度与临床症状相关性。方法选取颈椎曲度异常的青少年患者50例,采用三角度牵引法治疗10 d,观察治疗前后颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎弓弦值(Borden值)的变化。结果治疗后,患者的NDI指数降低,Borden值增高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前NDI指数与Borden值、治疗前后NDI指数与Borden值的差值存在相关性(P<0.05)。结论颈椎曲度异常与临床症状正相关。三角度牵引法治疗青少年颈椎曲度异常可有效改善患者的临床症状和异常的颈椎生理曲度。 展开更多
关键词 三角度牵引 青少年 颈椎曲度异常 相关性
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膝关节平衡力线手法治疗内翻型膝骨关节炎的研究
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作者 李洋 楚天首 +6 位作者 曹向阳 王延雷 宋永伟 鲍铁周 郭珂珂 贾俊雷 刘佳 《中医研究》 2024年第4期32-36,共5页
目的:观察运用膝部平衡力线技术治疗内翻型骨性膝关节炎的临床疗效。方法:选择河南省洛阳正骨医院东花坛院区颈肩腰腿痛治疗中心收治的单侧KOA患者40例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组20例。两组均给予KOA基础疗法,包括... 目的:观察运用膝部平衡力线技术治疗内翻型骨性膝关节炎的临床疗效。方法:选择河南省洛阳正骨医院东花坛院区颈肩腰腿痛治疗中心收治的单侧KOA患者40例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组20例。两组均给予KOA基础疗法,包括优值牵引法、中药熏蒸、口服筋骨痛消丸及功能锻炼。对照组在KOA基础疗法上予常规推拿手法,3次/周。治疗组在KOA基础疗法基础上采用膝关节平衡力线手法,包括膝关节整体平衡手法和膝关节内外平衡手法。两组均连续治疗两周。结果:治疗组临床痊愈5例,显效10例,有效4例,无效1例,有效率为95.00%(19/20);对照组临床痊愈4例,显效7例,有效7例,无效2例,有效率为90.00%(18/20)。两组疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组西安大略和麦克斯特大学骨关节炎指数评分的总分、疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);Lysholm评分升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组胫骨角更接近正常值,且其改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:运用膝部平衡力线技术治疗骨性膝关节炎,能提升患者的膝关节功能和软组织张力,对下肢力线平衡的改善效果优于传统按摩手法。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 内翻型 平衡力线 手法
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中药汤剂治疗慢性骨髓炎的研究进展
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作者 杨红萍 曹向阳 +4 位作者 李洋 王延雷 张磊 陈香 邢林波 《中国民康医学》 2024年第15期9-12,共4页
中医学将慢性骨髓炎归属于“附骨疽”范畴。本文就慢性骨髓炎的病因病机、分型分期以及近年来用于治疗慢性骨髓炎的中药汤剂内服方(仙方活命饮、五味消毒饮、清髓消炎汤、清热解毒汤、自拟消疽汤、扶正消骨疽方、益气消疽方、内补黄芪... 中医学将慢性骨髓炎归属于“附骨疽”范畴。本文就慢性骨髓炎的病因病机、分型分期以及近年来用于治疗慢性骨髓炎的中药汤剂内服方(仙方活命饮、五味消毒饮、清髓消炎汤、清热解毒汤、自拟消疽汤、扶正消骨疽方、益气消疽方、内补黄芪汤、四君子汤、阳和汤、骨髓炎汤、骨伤复原汤、壮骨活血补阳汤、骨炎方、连银汤)和外用方(六神祛腐汤、骨髓炎外洗Ⅱ号方、牡丹叶方)综述如下。 展开更多
关键词 中药汤剂 慢性骨髓炎 综述
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雪山融水在碾压混凝土大坝温控通水中的运用
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作者 邓文明 尼玛扎西 +1 位作者 张乾兵 王延雷 《中文科技期刊数据库(引文版)工程技术》 2024年第2期0019-0024,共6页
现阶段,水电工程多位于高山峡谷地区,受地形条件限制,需要采用抗冲耐磨混凝土进行施工。碾压混凝土大坝施工符合这一要求,但对大体积混凝土施工提出了较高温控要求,需要通过温控通水避免坝面裂缝的产生。而应用雪山融水,能够借助自然因... 现阶段,水电工程多位于高山峡谷地区,受地形条件限制,需要采用抗冲耐磨混凝土进行施工。碾压混凝土大坝施工符合这一要求,但对大体积混凝土施工提出了较高温控要求,需要通过温控通水避免坝面裂缝的产生。而应用雪山融水,能够借助自然因素减少温控通水成本,在保证工程施工质量的同时,为工程带来可观效益。结合碾压混凝土大坝施工温控需求,本文对温控通水技术展开了分析,并结合工程实例对雪山融水在温控通水中的应用方法进行了探讨,提出了科学的温控通水方案和方法,为类似工程的建设提供参考。 展开更多
关键词 雪山融水 碾压混凝土大坝 温控通水技术
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补阳还五汤对大鼠急性上颈脊髓损伤后血小板活化因子的影响 被引量:26
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作者 齐英娜 谭明生 +6 位作者 王延雷 王威 吴鑫杰 郝庆英 移平 杨峰 唐向盛 《中国骨伤》 CAS 2018年第2期170-174,共5页
目的 :观察补阳还五汤对大鼠急性上颈脊髓损伤(SCI)模型大鼠脊髓组织血小板活化因子(DAF)表达的影响。方法:将SPF级别3月龄Wistar大鼠60只,雌性,随机分成假手术组、模型组、甲强龙组、补阳还五汤组(即中药组),每组15只。造模后第1天,甲... 目的 :观察补阳还五汤对大鼠急性上颈脊髓损伤(SCI)模型大鼠脊髓组织血小板活化因子(DAF)表达的影响。方法:将SPF级别3月龄Wistar大鼠60只,雌性,随机分成假手术组、模型组、甲强龙组、补阳还五汤组(即中药组),每组15只。造模后第1天,甲强龙组经尾静脉注射治疗共24 h,首剂量30 mg/kg,之后剂量5.4 mg/kg·h,每4 h给药1次;中药组以中剂量补阳还五汤颗粒剂,配制成含颗粒剂2.00 g/ml的水溶液,每日3.5 g/kg灌胃,相当于成人用量的1倍;模型组和假手术组予等体积生理盐水灌胃,均每日2次,用药2周。治疗后第1、3、7、14天分别以BBB分级法评价神经功能恢复情况;采用双抗体夹心法(ELISA法)于术后1、7、14 d检测脊髓损伤节段PAF的表达。结果:治疗后第1天,模型组、甲强龙组和中药组BBB评分明显降低,与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.01),但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第7、14天评分结果,中药组与甲强龙组大鼠四肢运动功能评分明显高于模型组(P<0.01),而中药组与甲强龙组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7、14 d,中药组与甲强龙组大鼠PAF值与模型组比较明显下降(P<0.01),而中药组与甲强龙组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性上颈脊髓损伤后以补阳还五汤治疗,可以改善SCI大鼠四肢运动功能,其作用机制可能与通过降低脊髓组织中PAF表达明显有关。 展开更多
关键词 脊髓损伤 中草药疗法 血小板活化因子 大鼠
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独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床疗效的meta分析 被引量:24
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作者 周峻 张刘波 +7 位作者 熊振成 麻昊宁 王延雷 孙岩 谭明生 移平 杨峰 唐向盛 《海南医学院学报》 CAS 2020年第6期418-423,429,共7页
目的:探讨独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:通过计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data、Pubmed、Cochrane Library、Medline complete和Embase数据库,以独活寄生汤加减联合西药治疗腰椎间盘突出症随机对照试验(RCT)为研究... 目的:探讨独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:通过计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data、Pubmed、Cochrane Library、Medline complete和Embase数据库,以独活寄生汤加减联合西药治疗腰椎间盘突出症随机对照试验(RCT)为研究对象,检索时限均为建库至2019年7月20日,筛选文献,提取数据,利用Revman 5.3软件进行数据统计分析。结果:共纳入24篇文献,涉及1980例患者,Meta分析结果显示:与西药组相比,独活寄生汤加减组总有效率显著提高[(OR=5.26,95%CI(4.13,6.69),Z=13.47,P<0.00001)]和不良反应发生率显著降低[(OR=0.45,95%CI(0.23,0.87),Z=2.36,P=0.02)]。结论:独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症具有显著的有效性和安全性,但本次研究纳入文献有限,且文献质量较低,尚需进行高质量、大样本的RCT进行深入的验证工作。 展开更多
关键词 独活寄生汤 腰椎间盘突出症 META分析
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椎管减压联合补阳还五汤治疗脊髓型颈椎病的临床研究 被引量:21
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作者 周峻 熊振成 +7 位作者 董春科 王延雷 谭明生 移平 杨峰 唐向盛 李文浩 张刘波 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第2期135-139,I0022,共6页
目的比较椎管减压联合补阳还五汤与单纯椎管减压治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2009年6月-2015年6月中日友好医院脊柱外科收治脊髓型颈椎病患者77例,其中男41例,女36例,年龄29~76岁,平均50.07岁。根据患者意愿分为椎管减... 目的比较椎管减压联合补阳还五汤与单纯椎管减压治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2009年6月-2015年6月中日友好医院脊柱外科收治脊髓型颈椎病患者77例,其中男41例,女36例,年龄29~76岁,平均50.07岁。根据患者意愿分为椎管减压联合补阳还五汤组(观察组)和单纯椎管减压手术组(对照组),其中观察组42例,对照组35例。手术方式根据患者病情采用前路间盘摘除或椎体次全切钢板螺钉内固定术或后路单开门减压侧块螺钉内固定术。观察组在此基础上给予补阳还五汤中药汤剂治疗。对照组行单纯椎管减压手术治疗。比较两组患者术前和术后1周、1个月及末次随访的日本骨科协会脊髓功能评分(JOA)、颈椎疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数评分(NDI)及根据JOA评分与《颈椎病临床评价量表》制定的督脉瘀阻证候积分。术后(治疗后)通过X线片、CT、MRI观察内固定及脊髓减压情况、治疗后脊髓压迫情况。结果所有患者手术顺利,术中均无硬膜、脊髓、神经根损伤,术后1例患者出现伤口感染,经抗感染治疗后得到控制,1例患者术后出现血肿,并伴有脊髓压迫,出现不全瘫表现,及时行二次手术清除血肿,患者未留下明显后遗症。所有观察组患者均遵医嘱服用补阳还五汤中药汤剂。两组患者术后均获得随访,随访12~24个月,观察组平均(13.52±0.87)个月,对照组平均(13.52±0.56)个月,随访时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前JOA评分、VAS评分、NDI评分及督脉瘀阻证候积分分别为(8.35±3.21)、(6.15±1.63)、(31.93±4.32)、(6.48±3.42);术后1周分别为(10.41±3.25)、(4.32±2.13)、(17.69±4.28)、(8.81±1.32);术后1个月分别为(12.52±2.34)、(2.71±1.42)、(15.65±3.46)、(9.82±2.43);末次随访分别为(14.16±3.13)、(1.02±0.55)、(12.24±3.22)、(10.85±2.88)。对照组术前JOA评分、VAS评分、NDI评分及督脉瘀阻证候积分分别为(8.28±3.58)、(6.24±1.81)、(30.89±4.21)、(6.77±2.13);术后1周分别为(10.13±2.17)、(4.69±2.52)、(18.68±5.34)、(8.39±3.52);术后1个月分别为(10.48±5.12)、(3.87±1.82)、(17.43±3.97)、(8.57±2.45);末次随访分别为(12.35±4.41)、(1.71±0.42)、(14.31±4.25)、(9.43±3.07)。两组患者术后JOA评分、VAS评分、NDI评分及督脉瘀阻证候积分较术前明显提高(P<0.05);术后1周两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月及末次随访时,观察组较对照组脊髓功能改善更为明显(P<0.05),JOA改善率观察组为(68.31±11.24)%,对照组为(69.92±12.82)%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后(治疗后)均行X线、CT、MRI检查,均未出现内固定松动断裂。结论通过椎管减压外科手术治疗脊髓型颈椎病,直接从解剖学上解除对神经的压迫,以达到疏通督脉的作用,联合补阳还五汤补气、活血、通络较单纯外科手术治疗效果更佳。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 督脉 椎管减压 补阳还五汤
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不同类型颈椎病的危险因素和中医体质的相关性研究 被引量:16
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作者 张刘波 周峻 +7 位作者 李文浩 熊振成 王延雷 董春科 谭明生 移平 杨峰 唐向盛 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第25期2742-2746,2842,共6页
目的探讨不同类型颈椎病的危险因素以及与中医体质的相关性,并筛选出独立危险因素,为颈椎病的早期防治提供数据支持和理论依据。方法采用病例-对照方法,选择2019年1—6月就诊于中日友好医院门诊的213例颈椎病患者(颈椎病组)和208例未患... 目的探讨不同类型颈椎病的危险因素以及与中医体质的相关性,并筛选出独立危险因素,为颈椎病的早期防治提供数据支持和理论依据。方法采用病例-对照方法,选择2019年1—6月就诊于中日友好医院门诊的213例颈椎病患者(颈椎病组)和208例未患有颈椎病的健康体检人群(健康人群组)进行研究,通过面对面问卷调查获得调查对象的基本资料、相关危险因素情况、中医体质类型。结果颈椎病组临床分型占前三位的依次是颈型82例(38.49%)、神经根型50例(23.47%)与混合型31例(14.55%)。不良坐姿、颈部外伤、枕高、体育锻炼、连续伏案工作>1 h与颈椎病的发生关系密切(P均<0.05)。颈椎病组阳虚质、痰湿质和血瘀质体质类型比例[19.72%(42/213)、14.55%(31/213)、16.43%(35/213)]显著高于健康人群组,差异有统计学意义(P均<0.05)。颈型颈椎病的发生与阳虚质和气虚质关系密切,神经根型和椎动脉型颈椎病与痰湿质关系密切,交感型颈椎病与气郁质关系密切,混合型颈椎病与血瘀质关系密切,脊髓型颈椎病与血瘀质和阳虚质关系密切。结论阳虚质、痰湿质、血瘀质属于高危体质,其发展为颈椎病的风险相较于其他体质高,应予以早期干预。 展开更多
关键词 颈椎病类型 危险因素 中医体质 相关性
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五种针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的网状Meta分析 被引量:9
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作者 张刘波 周峻 +9 位作者 王佩佩 熊振成 李文浩 王延雷 孙岩 谭明生 移平 杨峰 唐向盛 麻昊宁 《海南医学院学报》 CAS 2020年第23期1807-1813,共7页
目的:通过网状meta系统评价不同针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的有效性。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web of science、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至... 目的:通过网状meta系统评价不同针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的有效性。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web of science、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2020年1月1日,由两位研究员依据纳排标准进行文献筛选、质量评价和数据提取,采用stata16.0进行网状meta分析。结果:共纳入69个RCTs,涉及6168例腰椎间盘突出症患者,5种针刺疗法(温针灸、火针、电针、针灸埋线、普通针刺),网状meta分析的结果提示:电针疗效劣于温针灸、针灸埋线,普通针刺疗效劣于温针灸、火针、电针、针灸埋线,且差异具有统计学意义(P<0.05)。在有效率方面,针灸埋线>温针灸>火针>电针>普通针刺。结论:5种针刺方法在治疗腰椎间盘突出症方面,针灸埋线的临床疗效优于其他4种干预措施。但本次研究的文献质量和数量有限,研究结论需要多中心、大样本的高质量RCT验证。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 针灸疗法 网状meta分析
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天南星-生姜药对治疗疼痛机制的网络药理学研究 被引量:10
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作者 王泊宁 樊碧发 +4 位作者 王延雷 张毅 李怡帆 刘星 毛鹏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期258-265,共8页
目的:运用网络药理学方法,分析天南星-生姜药对治疗疼痛的潜在靶点和作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)检索出天南星和生姜的活性成分和靶点。以“pain”为关键词,通过Dis Ge Net数据库检索出和疼痛相关的靶基... 目的:运用网络药理学方法,分析天南星-生姜药对治疗疼痛的潜在靶点和作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)检索出天南星和生姜的活性成分和靶点。以“pain”为关键词,通过Dis Ge Net数据库检索出和疼痛相关的靶基因,并得到共同的靶点。通过String数据库构建蛋白互作网络图(protein-protein interaction,PPI)并进行分析,筛选出重要靶点。通过DAVID网站对共同靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。结果:从天南星和生姜药对中共筛选出10个有效成分,药物与疾病有63个共同靶点,包括CNR1、ESR1、MAPK3、CYP3A4、JUN、HDAC1等。GO分析得出的生物学过程包括炎症反应过程、EKR1和EKR2级联的正向调控、RNA聚合酶II启动子转录过程、G蛋白偶联受体信号通路等。KEGG富集共得到53条通路,其中与疼痛关系较为密切的包括钙信号通路、胆碱能突触信号传递、雌激素信号通路、癌症途径、5-羟色胺能通路等。结论:天南星-生姜药中的豆甾醇、β-谷甾醇、二氢辣椒碱等有效成分可能通过作用于CNR1、ESR1、MAPK3、CYP3A4、JUN、HDAC1等靶点,调节细胞内钙离子传导、胆碱能突出信号传递、癌症信号通路等对多种类型疼痛均可发挥作用,为进一步的实验设计提供理论基础。 展开更多
关键词 网络药理学 天南星 生姜 疼痛 信号通路
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