加速康复围术期管理对全膝关节置换术临床疗效影响的meta分析

背景:近年来全膝关节置换术的数量急剧上升,但加速康复围术期管理仍未全面开展。目的:采用meta分析比较加速康复围术期管理与传统康复方法对全膝关节置换术临床疗效的影响。方法:计算机检索PubMed、Medline、CochraneLibrary、Cochrane协作网肌骨组专业试验数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),手工检索中文骨科文献,收集全膝关节置换术采用加速康复围术期管理与传统康复方法比较的临床试验。对纳入本研究的文献采用RevMan 5.1软件进行meta分析。结果:两组的住院时间(WMD=-5.71,95%CI:-8.32～-3.09,P<0.01)、住院治疗费用(WMD=-1.97,95%CI:-2.50～-1.44,P<0.01)、术中出血量(WMD=-125.95,95%CI:-133.61～-118.28,P<0.01)、术后疼痛程度(WMD=-2.83,95%CI:-3.14～-2.52,P<0.01)、术后2周膝关节屈曲活动度(WMD=15.27,95%CI:5.57～24.97,P<0.01)、术后6个月膝关节屈曲活动度(WMD=9.01,95%CI:2.50～15.53,P<0.01)及术后6个月膝关节HSS评分(WMD=2.53,95%CI:1.51～3.55,P<0.01)均存在统计学差异。两组的输血率(RR=0.29,95%CI:0.07～1.21,P=0.09)、深静脉血栓发病率(RR=0.67,95%CI:0.48～0.94,P=0.02)及术后2周的HSS评分(WMD=12.28,95%CI:-2.88～27.43,P=0.11)无统计学差异。结论:全膝关节置换术加速康复围术期管理与传统康复方法相比,住院时间较短、治疗费用较低、术后屈曲角度较理想、术后6个月关节功能评分较高,而两种方法在输血率、深静脉血栓发病率及术后2周膝关节功能评分上无统计学差异。

山东省文旅融合高质量发展水平评价指标的构建与测度

本文在文旅融合高质量发展的现实背景下,针对山东省文旅融合发展情况展开系统化研究,并对山东省文旅融合的高质量发展提出建议。文章从经济增长、治理能力、社会文明、文化传承和环境保护五个维度构建了山东省文化旅游一体化评价指标体系,并运用层次分析法(AHP)对山东省文化旅游一体化高质量发展水平进行了综合评价。最后根据评价结果,提出了提升山东省文旅融合高质量发展水平的措施,以供参考。

跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨关节内骨折的手术治疗方法及跟骨解剖钢板的临床治疗效果。方法对26例(30足)跟骨骨折,按照sanders分型,Ⅱ型15足、Ⅲ型12足、Ⅳ型3足。所有骨折均采用切开复位解剖钢板内固定。结果本组均获随访,参照张铁良跟骨关节内骨折评分标准,优15足、良9足、可4足、差2足。结论跟骨关节内骨折良好疗效的取得在于距下关节面的解剖复位及跟骨外形长度、宽度的恢复。跟骨解剖钢板能有效提供固定的稳定性,为临床提供了一个良好的治疗跟骨关节内骨折的方法。

经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎骨折

目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨(分为关节内及关节外截骨)治疗肱骨髁间粉碎骨折的手术方法及疗效。方法:采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎骨折30例,对手术的入路,手术的时机与其他手术方法的对比,术后肘关节功能及并发症等进行讨论、分析。结果:术后随访10个月～38个月,平均24个月,按Cassebaum法对肘关节功能进行评定,经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎骨折的优良率83.3%。结论:经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎骨折是较好的入路,具有暴露关节充分,骨折易于复位,术后肘关节功能恢复并发症低的特点。

人的全面发展与构建学习型社会

促进人的全面发展,是建设社会主义新社会的本质要求,是我国全面建设小康社会的教育奋斗目标。在社会主义初级阶段的今天,我们必须把人的全面发展作为目标进行追求,并构建全民、终身学习的学习型社会。

发展是高等职业院校的第一要务——学习党的十六大报告的体会

发展是硬道理,发展是压倒一切的第一要务。高等职业院校把发展作为第一要务,充分发映了我国经济与社会发展的要求,充分体现了对“三个代表”重要思想的忠实履行和实践。在新形势下,推进高等职业教育改革和发展,是实施科教兴国和可持续发展战略的一项重大任务。高等职业教育是教育事业中与经济社会发展联系最直接、最紧密的部分。高等职业技术教育为生产力的发展直接提供人才资源和智力支持,为先进文化建设和发展创造重要阵地,为保证人民群众的根本利益谋求更快发展。跨入新的世纪,我国进入了全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化建设新的发展阶段,高等职业教育改革与发展也正处在一个重要的历史时期,面临着新的机遇和挑战。在我国加入世贸组织和经济全球化深入发展的新形势下,加快职业教育的改革和发展,加快人力资源的开发,不仅势在必行,而且非常紧迫。

论职业大学的人才培养

认清形势 ,不失时机地积极探索和开拓高层次应用型人才的培养道路 ,应该成为人所共识。高等职业教育就是高层次的技术教育 ,职业大学的教育是紧贴市场经济的一种教育类型 ,其特色就是培养面向生产、建设、管理、服务和农村第一线的高等技术应用型人才。因此 ,转变教育思想 ,加大改革力度 ,在专业设置、课程设置和教学计划上 ,在实践性教学环节上 ,在师资队伍建设上 ,在办学体制上 。

实施村支书培训工程 造就跨世纪基层干部──对拓宽办学路子的一点认识

闽西职业大学在95、96年间接受原龙岩地委的委托，成功地培训了全区719名村党支书。根据地委“换脑筋、长知识、增本领”的培训方针，为全区农村脱贫奔小康培训了一批领头雁。学校也由此拓宽了办学路子，有力地提高了办学效益。

前路股骨头置换是否修复关节囊的比较

[目的]比较股骨颈骨折经前路股骨头置换术是否缝合关节囊的临床结果。[方法]回顾性分析2015年2月—2020年6月本院前路股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折82例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,35例术中缝合关节囊,47例未缝合关节囊。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]虽然缝合组手术时间显著长于未缝合组[(72.3±10.4) min vs(53.6±8.9) min, P<0.001],但缝合组术中失血量[(172.6±24.6) ml vs (226.3±32.5) ml, P<0.001]、下地行走时间[(4.2±1.0) d vs (5.6±1.7) d, P<0.001]、住院时间[(10.3±2.3) d vs (12.5±2.4) d, P<0.001]均显著优于未缝合组。随访12个月以上,缝合组恢复完全负重活动显著早于未缝合组[(48.3±8.0) d vs (70.4±13.3) d, P<0.001]。与术后6个月相比,两组患者末次随访时疼痛VAS评分均降低,而SF-36评分、Harris评分、髋伸屈ROM均增加(P<0.05)。末次随访时,缝合组的VAS评分、SF-36评分均显著优于未缝合组(P<0.05)。影像方面,末次随访时,缝合组双侧股骨长度差显著小于未缝合组(P<0.05)。[结论]在股骨颈骨折经前路股骨头置换术中,缝合关节囊的做法在术中失血量、术后康复、疼痛减轻、生活质量以及髋关节功能恢复等多方面明显优于不缝合关节囊。