胃肠癌肿术后间断全肠外营养对病人营养和免疫恢复促进作用的研究

目的：为研究改变输注模式对全肠外营养（ＴＰＮ）效果的影响。方法：将４２例胃肠道癌肿根治术后的病人随机分为间断胃肠外营养和持续胃肠外营养两组，病人接受营养物质种类和数量相同。结果：间断组显著提高正氮平衡，输注后胰岛素含量明显高于持续组，休息３ｈ后，胰岛素含量降至输注前水平，同时氨基酸的含量也增高，血浆蛋白与免疫指标亦均比持续组增高明显。结论：间断输注组模式符合人体的自身节律。

精氨酸对大肠癌病人肿瘤细胞增殖活性的影响

目的 :研究精氨酸 (arginine,Arg)对大肠癌病人的肿瘤细胞增殖活性的影响。 方法 :大肠癌病人 44例、随机分为实验组、对照组。实验组每日静脉输注Arg 2 5g、连续 3d。免疫组化方法 (S P法 )观察肿瘤增殖细胞核抗原 (proliferatingcellnuclearantigen ,PCNA)表达的变化、流式细胞仪检测肿瘤细胞周期各时相百分比。 结果 :实验组PCNA表达显著下降 ,由 5 5 .3%降至 43.9% (P <0 .0 1) ,S期 %及 (S +G2 +M )期 %亦显著降低 ,而对照组各指标均无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论 :短期应用药理剂量的Arg可以抑制大肠肿瘤细胞增殖活性 。

厚朴三物汤空肠给药促进胃十二指肠术后胃肠功能恢复的临床观察

目的:观察厚朴三物汤空肠给药对胃、十二指肠术后胃肠功能恢复的促进作用。方法:胃、十二指肠术后患者68例,随机分为两组。治疗组38例,术后6h开始将厚朴三物汤(厚朴12～18g、大黄9～12g、枳实9～12g,剂量大小依据患者性别、年龄、体重而定)颗粒剂冲溶200ml,分两次经硅胶管缓慢注入空肠,每次100ml,6h1次。对照组术后不给特殊治疗,等待胃肠功能自然恢复。比较两组肛门排气情况、术后5d体重下降情况及平均住院时间。结果:治疗组平均排气时间为(36.8±17.1)h,术后体重下降(2.2±0.5)kg,术后住院时间为(9.2±1.2)d;对照组分别为(57.4±14.2)h、(3.2±0.9)kg和(11.8±2.8)d;两组比较差异均有显著性(P均<0.01)。结论:厚朴三物汤确有促进胃、十二指肠术后胃肠功能恢复、缩短排气时间的作用,从而减少患者术后消耗并缩短住院时间。

精氨酸对大肠癌患者免疫功能及肿瘤细胞增殖活性的影响

目的 探讨精氨酸 (Arg)对大肠癌患者免疫功能及肿瘤细胞增殖活性的影响。 方法 大肠癌患者 34例 ,随机分 2组。实验组静脉输注Arg 2 5 g/d、连续 3d。检测细胞免疫指标 :T细胞亚群 ,NK细胞活性 ,淋巴细胞转化率 ;红细胞免疫指标 :C3b受体花环率 (C3bERR) ,免疫复合物花环率(ICR) ,循环免疫复合物 (CIC)以及体液免疫指标。免疫组织化学方法和流式细胞仪研究肿瘤细胞增殖活性的变化。 结果 实验组CD4 + 、CD4 + /CD8+ 、NK细胞活性、C3bRR均有提高 ,尤以CD4 + 、NK细胞活性提高明显 (P <0 .0 1) ;淋巴细胞转化率和CIC亦有改善 ,但仅组内比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ;C3bRR变化与NK细胞活性变化之间呈正相关 (r =0 .5 80 4,P <0 .0 5 ) ;增殖细胞核抗原 (PC NA)表达显著下降 ,由 5 5 .8%降至 42 .6 % ,(P <0 .0 1) ,S期 %及 (S +G2 +M )期 %亦显著降低 (P <0 .0 5 ) ,而对照组各指标均无显著变化 (P >0 .0 5 )。 结论 短期应用药理剂量的Arg可以改善大肠癌患者的细胞免疫、红细胞免疫指标 ,抑制肿瘤细胞的增殖活性。

精氨酸对大肠癌患者免疫功能的影响

目的 研究精氨酸 (Arg)对大肠癌患者免疫功能的影响。方法 大肠癌患者 34例 ,随机分为实验组、对照组。实验组每日静脉输注Arg2 5克、连续三天。检测外周血细胞免疫指标 [T细胞亚群 (CD+3、CD+4、CD+8)、NK细胞活性、淋巴细胞转化率 ]、红细胞免疫指标 [红细胞C3b受体花环率 (C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率 (ICR)、循环免疫复合物 (CIC) ]、体液免疫指标 (免疫球蛋白和补体 )的变化。结果 实验组CD+4、CD+4/CD+8、NK细胞活性、C3bRR均有提高 ,有统计学意义 ,尤以CD+4、NK细胞活性提高明显 (P <0 .0 1) ;淋巴细胞转化率和CIC亦有改善 ,但仅组内比较有差异 (P<0 .0 5 ) ;ICR降低 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;C3bRR变化与NK细胞活性变化之间呈正相关 (r =0 .5 80 4,P <0 .0 5 ) ,而对照组各指标均无显著变化 (P >0 .0 5 ) ;体液免疫指标无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论 短期应用药理剂量的Arg可以改善大肠癌患者的细胞免疫、红细胞免疫功能。

直肠平滑肌瘤和平滑肌肉瘤诊治体会──附13例报告

直肠平滑肌瘤和平滑肌肉瘤诊治体会──附１３例报告中国医科大学第二临床学院普外科王强，邱芳，王廷振，刘恩卿中国医科大学第二临床学院外科局解教研室（１１０００３）张丹直肠平滑肌瘤或肉瘤的早期症状隐匿，晚期症状又非其所特有，故临床上误诊率极高［１］，且在手...

Peutz-Jeghers综合征合并消化系统癌的临床分析

Ｐｅｕｔｚ－Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征合并消化系统癌的临床分析中国医科大学第二临床学院外科（１１０００３）陈春生刘恩卿冯勇苏琪王廷振Ｐｅｕｔｚ－Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征（Ｐｅｕｔｚ－ＪｅｇｈｅｒｓＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＪＳ）是一种常染色体显性遗传性疾病，特点是胃...

经耻骨入路治疗68例中下段直肠癌的体会

作者自１９８２￣１９９３年共行经耻骨入路“保肛手术”治疗中下段直肠癌６８例，距肛缘７ｃｍ以上者６例，其余为距肛缘５￣ｃｍ。２年生存率为７８％，５年生存率７４％，经部分耻骨入路前切除术既可达到良好暴露、根治彻底，又可避免近期及远期并发症。粘液癌、未分化癌及肿瘤过大或对周围器官有浸润者不宜不用此种术式。

直肠癌旁移行粘膜增殖活性及其在保肛手术中的意义

目的:探讨直肠癌旁移行粘膜(TM)病理学性质及保肛手术肠管切除范围。方法 应用免疫组化及粘液组化方法观察了81例直肠癌及癌旁粘膜的增殖细胞核抗原(PCNA)表达情况及癌旁TM的变化规律。结果:在癌旁TM、非典型增生及癌组织PCNA呈递增表达,与正常粘膜差异非常显著(P<0.01)。癌旁TM范围在粘液癌明显大于乳头状癌及管状腺癌(P<0.01)。癌旁TM范围在粘液癌明显大于乳头状癌及管状腺癌(P<0.01),在Dukes C期明显大于Dukes A、B期(P<0.01、P<0.05)。结论 直肠癌旁TM具有一定的恶性潜势,直肠癌旁TM的范围与直肠癌的类型及进展密切相关。

精氨酸对结肠、直肠癌病人免疫功能及肿瘤细胞增殖活性的影响

目的：研究精氨酸（Ａｒｇ）对结肠、直肠癌病人的免疫功能和肿瘤细胞增殖活性的影响。方法：结、直肠腺癌病人３０例，随机分为实验组、对照组。实验组每天静脉输注Ａｒｇ２５ｇ，连续３天。检测细胞免疫指标〔Ｔ细胞亚群（ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋）、ＮＫ细胞活性、淋巴细胞转化率〕、红细胞免疫指标〔红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ┐Ｃ３ｂＲＲ）、红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ┐ＩＣＲ）〕、体液免疫指标（免疫球蛋白和补体）、循环免疫复合物ＣＩＣ的改变，并用免疫组化方法（ＳＰ法）观察肿瘤ＰＣＮＡ表达的变化。结果：实验组ＣＤ４＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋、ＮＫ细胞活性、ＲＢＣ┐Ｃ３ｂＲＲ均有提高，具有统计学意义；淋巴细胞转化率和ＣＩＣ亦有改善；ＲＢＣ┐Ｃ３ｂＲＲ变化与ＮＫ细胞活性变化之间成直线相关（ｒ＝０．４８０４，Ｐ＜０．０５）。体液免疫指标无显著变化（Ｐ＞０．０５）。ＰＣＮＡ表达显著下降，由５５．８±１３．３％降至４２．６±１１．３％（Ｐ＜０．０１）。结论：短期应用药理剂量的Ａｒｇ可以改善结、直肠癌病人的细胞免疫、红细胞免疫功能，抑制结、直肠癌ＰＣＮＡ表达，但对体液免疫指标无显著影响。提示Ａｒｇ在结、直肠肿瘤的外科营养及辅助治疗中?

一种简易的自组混沌摆装置

混沌现象是非线性系统的经典行为,其相关研究至今仍属于前沿领域。本文设计并实现了一套可变参数的外力驱动的自组混沌摆实验装置。相关研究包括:建立此实验装置的简化动力学方程,改变实验参数并通过图像识别的方法进行实验数据处理及绘制相图,最后将动力学方程的数值模拟结果与实验数据进行比较,验证了装置的可靠性。此外,实验过程中进一步探究与分析混沌现象。该装置提供了一种低成本的对混沌现象的直观化研究方法,可以作为本科生的非线性物理或计算物理课程的实践内容,加深学生对混沌现象及其原理的认识。

知识图谱技术在物理实验教学中的应用探讨

目前,在新工科建设和课程思政建设的背景下,物理实验课的教学设计也需要不断提升。不同于传统搜索方式,科学知识图谱技术采用对分析对象的共词进行分析并找到它们之间的亲疏关系,从而揭示相关学科的演进关系。本文以声速的测量、转动惯量等物理实验为例,利用引文可视化软件CiteSpace进行科学知识图谱分析,并结合目前物理实验课程标准化的具体要求,探讨其对实验课程标准化的辅助功能及在基础物理实验教学中的应用。

一种简易自组混沌摆的相关参量研究

作为动力系统理论的一个重要分支,混沌学在物理、信息、金融、人工智能等领域的交叉发展越来越重要。在实验室自组的可变参数的混沌摆实验装置的前期工作基础上,本文首先从动力学方程出发模拟了驱动力频率、驱动臂臂长、转动惯量和阻尼项改变的分岔图,探究运动系统通往混沌的倍周期之路,进而通过实验研究了转动惯量和阻尼项对于系统运动的影响。实验与模拟结果均表明随着上述实验参数的变化摆的运动状态在混沌与周期运动之间反复变化,而且这种变化是突变的。通过摄像和追踪质点的方法,绘制相图并将动力学方程的数值模拟结果与实验数据进行比较。该装置可以作为本科生认识复杂系统的入门内容。

全胃肠外营养的护理

全胃肠外营养的护理杨守艳，刘淑贤，王廷振（第二临床学院外科）关键词全胃肠外营养；感染；护理完全胃肠外营养（简称ＴＰＮ）最危险的并发症是导管感染所致的败血症，发生率１％～２７％，死亡率５％￣［１］。我院从１９７８～１９９４年开展ＴＰＮ疗法３１５例，发生...

肛门直肠推进器在低位直肠癌保留原肛门术中的作用

低位直肠癌的保肛手术由于部位深在，肿瘤切除后，直肠肛侧断端缩回盆底，用管状吻合器吻合有困难，为此中国医科大学第二临床学院外科自制了肛门直肠推进器，以辅助管状吻合器的使用。为观察该器械的作用，把保肛手术患者分成两组：１９８６～１９９０年采用肛门直肠推进器辅助管状吻合器吻合的９６例患者作为观察组；１９８０～１９８５年单纯应用管状吻合器吻合的８５例患者作为对照组。作者就两组之间吻合成功率、吻合口瘘及手术时间等３项指标进行评价。结果表明：观察组的吻合成功率由４５．９％提高到７７．１％（Ｐ＜０．０１）；吻合口瘘由１１．６％降至３．１％（Ｐ＜０．０１）；手术时间平均由２１１分缩短为１８３分（Ｐ＜０．０１）。提示肛门直肠推进器能使肛门、直肠及盆底组织上移，便于彻底切除肿瘤组织，同时有利于管状吻合器吻合。

用吻合器一期切除吻合治疗成人先天性巨结肠（附6例报告）

介绍用管状吻合器一期切除吻合治疗成人先天性巨结肠的经验与体会，治愈6例，此方法简单，可靠，术后配合服中药，使病人排例功能恢复快，避免了多次手术的痛苦。

肠道子宫内膜异位症

子宫内膜异位症累及肠道者占３％～３７％。我们总结３家医院１９８９～１９９６年的３１例肠道子宫内膜异位症病例报告如下。１．临床资料：（１）一般情况：３１例患者均已婚，年龄２７～６３岁，平均３５８岁。１２例就诊外科，术前误诊为直肠癌３例，直肠平滑肌瘤２...

大肠癌肝转移80例诊治体会

大肠癌肝转移８０例诊治体会中国医科大学第二临床学院（１１０００３）陈春生，刘思卿，王廷振，张炜刘小平解放军２０２医院本院１９８４～１９９１年间共治疗结、直肠癌８２４例，其中９８例（１１．９％）发生肝转移，现将随访资料较完整的８０例肝转移病例分析报告如...