西北某县滥用安钠咖人群流行病学调查

目的调查西北某县吸食安钠咖人群健康状况。方法采用多阶段系统整群抽样的方法，招募年龄在18-65周岁，一生中有过注射吸食安钠咖经历的成年村民。应用统一的调查问卷，采用不记名方式对调查对象进行访谈，同时尽量采集每例调查对象5ml血液，进行HIV、梅毒钩端螺旋体及丙型肝炎病毒（Hcv）抗体检测。结果发现HCV阳性者27例，TP阳性者16例。HIV无阳性病例。结论该县近年来吸食安钠咖的现象依然存在，静脉注射传播不是该县丙肝感染的主要传播方式。需进一步深入调查。

乡村医生乙肝防治基础知识调查与强化培训效果评价

乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是一种慢性传染性疾病,多年来,人们对乙肝具有强烈的恐惧感,对乙肝患者普遍持歧视和偏见态度。为了解乡村医生乙肝防治基础知识知晓程度,解放军第四军医大学和武威市疾病预防控制中心于2010年4月在武威市全市范围内开展了一次乡村医生乙肝防治基础知识的问卷调查，并对其进行了乙肝防治基础知识的强化培训，以提高基层医务人员发现乙肝患者的能力，

武威市示范区居民乙型肝炎防治效果评价

目的 评价武威市实施国家重大传染病防治专项两年来居民乙型肝炎（乙肝）综合防治效果,探索西部农村地区乙肝防治新模式.方法 手把手培训乡村医生,通过电视、手机、墙体标语、入户交流、发放宣传品等多种形式实施健康教育,对居民进行健康检查、接种乙肝疫苗、开展乙肝防治知识知晓率问卷调查.结果 乙肝报告发病率比干预前下降了18.92%,乡村医生传染病防治知识培训平均成绩提高了23.09分;居民乙肝防治知识知晓率干预前后分别是43.48%和83.79%,乙肝疫苗重要意义认知度干预前后分别是69.81%和89.78%,新生儿及15岁以下人群乙肝疫苗接种率均在96%以上,乙肝感染者亲属全部实施疫苗免费接种.结论 在西部贫困地区实施乡村医生传染病防治知识手把手培训,是提高基层传染病报告管理及诊疗水平的关键;对居民开展健康检查,进行面对面宣传、刷写墙体标语、张贴居民喜闻乐见的宣传画是健康教育的重要手段;高危人群进行疫苗接种是降低乙肝发病率的主要措施.

甘肃省武威市学龄前儿童乙肝疫苗接种和免疫效果调查

目的了解甘肃省武威市学龄前儿童乙肝疫苗接种情况,评价疫苗接种后的免疫效果,为我国乙肝防治示范区的建设提供科学依据。方法采用整群随机抽样的方法,抽取甘肃省武威市29个社区或自然村0～6岁学龄前儿童为研究对象。检测所有儿童血清抗-HBs,并收集研究对象基本信息。结果武威市学龄前儿童乙肝疫苗接种率为99.11%,抗-HBs阳性率为49.19%。各个年龄组间抗-HBs阳性率的差异有统计学意义(2=29.73,P<0.001),且抗-HBs阳性率随年龄增大而逐渐降低(Z=-5.10,P<0.001);此外,城市儿童抗-HBs阳性率高于农村儿童(2=10.01,P=0.002)。结论甘肃省武威市学龄前儿童抗-HBs阳性率较低,抗体阳性率水平下降快。因此,提高免疫剂量,加强农村边远地区学龄前儿童抗体水平监测和疫苗补种工作,对于控制当地乙肝疫情有十分重要的意义。

甘肃省武威市2005-2010年乙型病毒性肝炎发病趋势分析

目的了解国家乙型病毒性肝炎(简称乙肝)防治示范区和流行病学研究现场甘肃省武威市,分析该市乙肝发病现状和变化趋势,为制定控制策略提供科学依据。方法提取武威市国家传染病网络直报系统中乙肝发病数据,采用描述流行病学方法,对2005-2010年乙肝发病情况和趋势进行分析。结果 2005-2010年武威市乙肝报告发病率平均为734.11/10万,其中2008年为高峰,达813.42/10万。男性发病率高于女性(2=4 078.82,P<0.001)。19岁以下年龄组人群乙肝报告发病率呈逐年下降趋势(Z=-33.22,P<0.001),而40岁以上各年龄组乙肝报告发病率呈逐年上升趋势(Z=30.37,P<0.001)。病例报告最多的为农民和学生,分别报告了46 080例和16 370例,占总报告发病数的57.64%和20.48%。发病无明显季节性。结论尽管随着国家乙肝防治示范区项目的实施,乙肝报告发病水平已经有下降的趋势,但查明影响流行的危险因素和采取切实有效的干预措施仍是目前该地区乙肝防控的重点工作。

2013—2014年甘肃省成年人中心性肥胖流行特征

目的分析甘肃地区18岁及以上成年人腰围水平及中心性肥胖流行情况。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2013年9月—2014年8月在甘肃省13个监测点抽取7800名18岁及以上常住居民,问卷调查获取人口学特征、个人生活方式等信息,通过体检获取体质指数、腰围等。最终分析了7607名成年人腰围水平和中心性肥胖的流行现状,描述中心性肥胖及中心性肥胖前期在不同性别、年龄、文化程度、收入及职业人群的分布特征。结果调查对象平均年龄为51.9岁,其中男性3216名(42.3%),女性4391名(57.7%)。甘肃省成年男女性腰围分别为(84.7±10.3)cm和(81.3±9.5)cm;随年龄增长,女性腰围呈增长趋势,由18～44岁组78.6 cm增至60岁以上组83.5 cm;随文化程度的提高,男性腰围逐渐升高,由文盲/半文盲组82.7 cm增至大专及以上组87.6 cm(P<0.001),女性腰围逐渐下降,由文盲/半文盲组81.9 cm降至大专及以上组77.6 cm(P<0.001);家庭人均年收入越高,男性腰围越高,由<5000元组83.0 cm增至≥18 000元组85.9 cm;职业人群中男性以企事业单位职工腰围最大(88.9 cm),女性则以企事业单位职工腰围最小(79.0 cm)。中心性肥胖率为32.6%(标化率28.8%),男女性分别为30.9%(标化率28.8%)和33.9%(标化率28.8%)。中心性肥胖前期率为18.1%(标化率17.6%),男女性分别为16.2%(标化率16.0%)和19.5%(标化率18.5%)。随年龄增长,女性中心性肥胖率呈上升趋势,由18～44岁组22.6%增至60岁以上组45.3%。随文化程度升高,男性中心性肥胖率呈上升趋势,由文盲/半文盲组23.0%上升至大专及以上组42.5%(P<0.001);女性中心性肥胖率则逐渐下降,由文盲/半文盲组36.1%降至大专及以上组20.1%(P<0.05)。随家庭人均年收入增长,男性中心性肥胖上升,由<5000元组23.8%上升至≥18 000元组的35.5%。职业人群中,企事业单位男性职工中心性肥胖率最高,为48.5%(P<0.001),女性中企事业单位职工最低,为25.8%(P<0.001)。在超重和肥胖的人群中,男性腰围分别为(88.3±7.4)cm和(98.8±8.3)cm,女性腰围分别为(84.4±6.7)cm和(94.5±8.1)cm;男性中心性肥胖率分别为43.3%,和87.7%,女性分别为47.3%和93.9%。在非超重/肥胖人群中,仍有6.0%的男性和9.8%的女性为中心性肥胖。结论甘肃地区中心性肥胖在成年人群广泛流行,男女性腰围均值已接近或超过中国中心性肥胖前期切点水平,中心性肥胖率高于全国平均水平,成年人中肥胖主要是中心性肥胖。

甘肃省武威市孕产妇HBsAg筛检和新生儿乙肝疫苗接种情况调查

目的摸清国家乙型病毒性肝炎(简称乙肝)防治示范区—甘肃省武威市孕产妇乙肝表面抗原(HBsAg)筛查情况及新生儿乙肝疫苗首针及时接种情况,为制定重点人群的乙肝防治策略、降低新生儿乙肝病毒感染率提供科学依据。方法以武威市一区三县129家市、县医院和乡镇卫生院为目标单位,采用分层整群随机抽样方法确定27家不同级别医院,调查对象为抽样医院内2009和2011年住院分娩的全体孕产妇。设计调查表,抽取调查对象的病历,采集相关信息数据,分析孕产妇HBsAg筛查率、阳性率及新生儿乙肝疫苗首针接种时间、及时接种率等指标。结果共调查武威市住院产妇病历15 015份,有HBsAg筛查记录者14 818份(98.69%),HBsAg阳性率为4.68%。汉族与藏族孕产妇HBsAg筛检率有显著性差异(χ2=30.98,P<0.01);县级以上医院HBsAg阳性率为5.66%,显著高于乡镇卫生院2.70%(χ2=63.81,P<0.01);剖腹产手术的孕产妇的HBsAg阳性率为7.41%,显著高于自然分娩孕产妇4.33%(χ2=31.88,P<0.01)。新生儿乙肝疫苗及时接种率为95.91%,未及时接种原因主要为早产、难产及低体重儿,分别为337例(2.25%),52例(0.35%),224例(1.49%);顺产分娩的新生儿乙肝疫苗及时接种率也较剖腹产高(χ2=9.98,P<0.01)。结论武威市孕产妇HBsAg筛查率较高,有利于及时发现HBsAg阳性的孕产妇,阻断母婴传播。绝大多数乡镇卫生院采用试纸条法检测HBsAg,今后还需进一步加强更加敏感的酶联免疫吸附试验(ELISA)等方法的技术培训。新生儿乙肝疫苗首针接种率较高,但是还应制定剖腹产、早产、难产及低体重新生儿的乙肝疫苗接种规范。

甘肃省武威市成人碘营养及甲状腺功能状态分析

目的了解甘肃省武威市城市成人碘营养水平及甲状腺功能状态，为科学补碘提供依据。方法2009年4月一2010年1月采用横断面调查方法随机调查甘肃省武威市18～45岁成人104人。采集样本人群空腹血样及任意一次尿样，检测FT3、FT4、TT3、Trr4、TSH、TGAb、TMAb及尿碘。结果男、女尿碘中位数分别为139．3和212．6Ixg／L，女性尿碘明显高于男性（P〈0．05）。TT3、TT4、FT3、FT4、TSH均值均在正常值范围内，TT3、TT4、FT3、FT4、TSH异常率分别为1．9％、1．0％、3．8％、1．9％和16．3％。TGAb和TMAb阳性率女性均高于男性（P〈0．05）。甲状腺功能紊乱中以亚甲减最多（14．4％），其中女性高于男性（P〈0．05）。以尿碘水平将调查对象分为碘缺乏、碘适宜、碘过适宜和碘过量4组，TSH、FT3、FT4、TGAb、TMAb异常率组间均无统计学意义，但TGAb、TMAb阳性率有随着尿碘水平升高而上升趋势。除碘缺乏组无甲状腺功能紊乱者，其余3组均有病例，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论武威市成人碘营养状况基本处于适宜，但女性明显高于男性；甲状腺功能紊乱以亚甲减为主；随着碘摄入量的增加，TGAb、TMAb阳性率呈上升趋势，女性患甲状腺疾病的风险高于男性。

甘肃农村地区苯巴比妥治疗癫痫患者退组原因分析

目的分析甘肃省农村地区服用苯巴比妥治疗惊厥性癫痫患者的退组原因,探讨癫痫患者服药的依从性,提高患者的疗效和生活质量。方法对2010年1月─2013年12月退组的377例惊厥性癫痫患者追踪回访,填写调查表,对退组者的性别、年龄、退组时间及原因等情况进行统计学分析。结果使用苯巴比妥治疗管理的4 026例患者中有377例退出治疗、退组率为9.36%,女性退组率高于男性,差异有统计学意义（χ2=4.663,P〈0.05）;退组年龄集中在10岁~组、占退组总数的26.53%,各年龄组差异无统计学意义（χ2=3.453,P〉0.05）;退组时间多发生于治疗前三个月内,与其他时间退组者差异有统计学意义（χ2=31.082,P〈0.05）,第四个月后退组患者明显减少;退组原因主要有依从性差、外出打工和疗效差等,因依从性差而退组明显高于其他原因的退组（χ2=10.704,P〈0.05）。结论甘肃省农村地区癫痫患者退组率女性高于男性,治疗前三个月内易退组,主要原因是患者依从性差;在今后的工作中,应加强对癫痫防治知识的宣传教育,特别是在入组治疗前及服药初期对患者及家属反复强调依从性的重要性,以提高患者的治疗效果。

武威市2006年碘缺乏病监测数据分析

目的了解武威市2003年以来碘缺乏病防治进展和现状,分析2006年全市碘缺乏病监测结果。方法随机抽样法调查小学生甲状腺肿情况,测定小学生尿碘,测定盐碘和碘缺乏病知识问卷调查。结果全市甲状腺肿大率11.41%(触诊法),高于2003年,学生家庭合格碘盐食用率95.74%,高于2003年,非典盐3.5%,低于2003年,尿碘中位数156.87μg/L,低于2003年,其中<20μg/L的比率5.95%,家庭主妇组碘缺乏病知识知晓率81.8%,小学生碘缺乏病知识知晓率85.3%,高于2003年。结论各项评估指标均已接近或达到"基本消除碘缺乏病阶段目标",但8～10岁学生甲状腺肿大率仍处于较高水平,同时碘缺乏病健康教育普及率仍然较低。

武威市1959-2008年麻疹流行趋势分析

目的分析麻疹流行趋势,制定防制对策,实现消除麻疹的目标。方法对武威市"疾病监测报告管理信息系统"和"免疫规划监测信息管理系统"数据库及历年传染病月、年报表等资料进行整理分析。结果麻疹发病率、死亡率分别由20世纪50年代末的850.53/10万、40.36/10万下降为目前的6.06/10万、0.02/10万,麻疹疫苗预防接种不同阶段麻疹发病率相差较大,麻疹流行高峰明显削减,流行间隔延长,各年龄组麻疹发病构成比发生了改变。结论继续做好麻疹疫苗常规免疫接种,对高发人群适时开展麻疹疫苗强化免疫,确保适龄儿童麻疹疫苗常规免疫2剂接种率和强化免疫接种率在95%以上。

甘肃省武威市乙肝防治示范区建设成效和展望

我国的乙肝流行形势和疾病负担仍然十分严重。十年来,国家科技重大专项“武威市乙肝防治示范区”以降低乙肝新发感染率与病死率为目的,对未感染人群采取了以接种乙肝疫苗和健康教育为主的一系列综合防治措施和策略,对感染人群采用以规范化抗病毒治疗和人工肝等综合干预措施,积极探索有效降低乙肝发病率和病死率的体制和机制,在我国西部乙肝高发区中全面开展乙肝防治,取得了明显成效,乙肝报告发病率由2008年的742.03/10万下降到2018年的73.58/10万,乙肝患者病死率由“十一五”初的8.69%下降到“十二五”末的6.75%,形成了适合我国西部贫困地区乙肝防治的“武威模式”。

甘肃武威市输入性疟疾病例调查分析

目的掌握赴疟疾流行区务工回国人员疟疾感染情况,制定科学的防治对策。方法对赴疟疾流行区务工回国人员填写输入性疟疾病例个案调查表,并采集耳垂血分别涂制血涂片镜检和制作滤纸血做PCR检测。结果238名赴非洲务工回国人员中38人被诊断为疟疾病例,以恶性疟为主,占65.79%,未分型占34.21%。94.74%的病例病前在非洲安哥拉务工,78.95%的病例在非洲务工期间因发热被诊断为疟疾,人均发病3.2次。赴非洲务工回国人员在国外务工期间疟疾患病率为63.86%。血涂片镜检阳性率为23.56%,滤纸血PCR检测阳性率为11.72%。81.93%的赴外务工人员回国后进行了一个疗程的疟疾补充性治疗。结论本文研究结果表明赴非洲疟疾流行区务工回国人员疟疾感染率高。血涂片镜检阳性者要及早规范治疗。应加强疟疾监测,强化医务人员及时发现和有效处理疟疾的技能培训,普及疟疾防治知识。