奥曲肽持续静脉泵入治疗恶性肠梗阻临床价值

目的了解奥曲肽治疗恶性肠梗阻的近期疗效、安全性、中位生存期和总生存期。方法将晚期恶性肠梗阻非手术治疗患者48例分为两组:对照组(n=22)常规治疗,即禁食、鼻胃管胃肠减压、全肠外营养支持、预防感染、止痛等;治疗组(n=26)除常规治疗外,应用奥曲肽300μg/24 h持续静脉泵入。评价两组有效率,观察两组治疗开始前后的鼻胃管引流量,并统计鼻胃管拔除率。通过随访,统计两组患者的中位生存期和总生存期。结果对照组和治疗组有效率分别为22.8%和42.4%,拔管率分别为22.7%和34.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组治疗第6天胃管引流量更少(260±146)ml/d vs(505±168)ml/d,(P<0.01),PS评分改善更佳,中位生存期延长1.4周,总生存期差异无统计学意义。结论 300μg//24 h的奥曲肽治疗恶性肠梗阻具有重要的作用,有良好的安全性,可改善临床症状和PS状况,但对患者的总生存期无明显延长。

紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌近期疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂（DDP）加亚叶酸钙（CF）和5-氟尿嘧啶（5-FU）方案治疗晚期食管癌的近期疗效及安全性。方法观察55例晚期食管癌患者,PTX 135~175 mg·m-2,静脉滴注3 h,d1,DDP 20 mg·m-2d1~d4、CF 0.2g.m-2d2~d3、5-FU2.0g.m-2持续静滴46 h（d2~d3）,3周一疗程,至少进行2个周期后评价。结果 55例患者中可评价疗效的患者55例,其中CR 2例,占3.6%;PR 29例,占52.7%;有效率（CR＋PR）为56.3%;SD 15例,占27.3%;PD 9例,占16.4%。临床毒副反应为骨髓抑制,消化道反应,口腔黏膜炎,周围神经毒性。结论紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶方案对晚期食管癌疗效肯定,毒副反应轻,值得临床推广应用。

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌疗效分析

目的分析紫杉醇联合顺铂对晚期食管癌的疗效及副作用。方法分析2009年1月-2012年9月该科收治32例晚期食管癌患者,使用紫杉醇(175 mg·m-2),静脉滴注第1天;顺铂30 mg,静脉滴注第1～4天,21 d为一疗程。结果 32例晚期食管癌患者,CR 2例,PR 14例,SD 11例,总体有效率[(CR+PR)/患者总数×100%]43.75%,中位生存期11.9月,副反应主要为骨髓抑制,Ⅳ度白细胞减少发生率12.5%,Ⅱ～Ⅲ度白细胞减少发生率43.75%,出现粒细胞缺乏性发热致死亡1例。结论紫杉醇联合顺铂对晚期食管癌疗效明显,副作用主要是骨髓抑制,是临床可以选择的化疗方案。

温经通络汤防治奥沙利铂神经毒性34例疗效观察

奥沙利铂是第3代铂类抗肿瘤药物，常与5-氟脲嘧啶类药物联合而成为晚期胃癌、结直肠恶性肿瘤的一线化疗方案。其常见毒副作用为外周神经毒性，由于目前尚无确切的防治措施，给患者带来诸多痛苦，影响化疗的进行。2010-12-2012-12，我们采用温经通络汤防治奥沙利铂外周神经毒性34例，并与常规化疗26例对照观察，结果如下。

小肠间质瘤多发椎体转移1例

患者，男，73岁，2001年2月因前列腺增生在合肥某医院住院治疗时发现腹部包块并行手术切除，术后病理示小肠平滑肌肉瘤，分别于2001年3月、4月、5月化疗3次，前2次方案为ADM＋IFO，第3次为IFO＋DTIC＋VP-16，化疗结束后无特殊不适而停止治疗。2004年4月因腰背部疼痛行MRI检查发现T6、T7椎体转移，T6椎体破坏明显。将原手术后病理切片再行免疫组化检测提示：CD117（＋）、CD34（＋），由此诊断为小肠间质瘤伴胸椎转移，给予局部放疗TD40Gy后疼痛缓解。

仔猪水肿病的综合防治

某猪场外购断奶仔猪60多头,饲养3周左右后,有2头健康、肥壮的小猪突然死亡,随后又有5头小猪腹泻,眼脸水肿,根据猪场发病、病理剖检和实验室检测等情况可确诊为仔猪水肿病。用5%氟苯尼考肌注发病小猪疗效不佳,全群用5%氟苯尼考预混剂和饲料酶制剂拌料,病情得到基本控制。

药物干预对晚期肿瘤合并抑郁状态患者生活质量的影响

目的探讨药物干预对晚期肿瘤合并抑郁状态患者生活质量的影响。方法选择2012年4月~2016年4月在我院诊断治疗的晚期肿瘤合并标准抑郁状态的患者214例,采用随机数字表法将其分为实验组112例,对照组102例,对照组患者进行常规的抗肿瘤治疗,实验组在对照组治疗基础上,每日早、午饭后各予1片氟哌噻吨美利曲辛片治疗,>60岁的患者每日早饭后服用1片氟哌噻吨美利曲辛片。1、2、3、4周后再次用QOL量表进行评分。结果实验组患者第4周后数值高于第0组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者治疗后QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),实验组的副作用高于对照组(P<0.05)。结论晚期肿瘤合并抑郁状态联合应用氟哌噻吨美利曲辛药物干预,可提高晚期肿瘤合并抑郁状态患者的生活质量,无明显不良反应,值得临床应用。

某地区小细胞肺癌诊治现况的调查分析

目的了解目前临床上小细胞肺癌的诊治情况。方法回顾性调查分析某地区6家医院2010．01～2012．04间收治的165例小细胞肺癌患者诊治情况，分别以肿瘤科、呼吸科、非肿瘤科；二级、三级医院进行分组，对分期、生存质量评价、生存时间、接受治疗情况进行统计分析。结果肿瘤科在治疗前进行肿瘤分期、生存质量评价；治疗后评价疾病进展时间（timetoprogress，TTP）、总生存（overallsmMval，OS）方面均好于呼吸科及非肿瘤科。三级医院在治疗前进行肿瘤分期、生存质量评价；治疗后评价1TrP、OS方面好于二级医院。各级医院，各科室都存在一线治疗不规范用药情况，但差异无统计学意义（均有P〉0．05）。各医院普遍存在不重视生存评价的问题。结论小细胞肺癌的诊治规范需要进一步重视。

第一代抗表皮生长因子受体靶向药物对驱动基因阳性非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨第一代抗表皮生长因子受体(EGFR)靶向药物对驱动基因阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效及对癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CY211)的影响。方法选取2017年1月至2019年4月合肥市第三人民医院112例驱动基因阳性的NSCLC患者,采用随机数字表法分为4组,各28例。4组均给予吉西他滨联合顺铂化疗,于此基础上,埃克替尼组采取埃克替尼,国产吉非替尼组采取国产吉非替尼,进口吉非替尼组采取进口吉非替尼,厄洛替尼组采取厄洛替尼。治疗3个月后,比较4组治疗总有效率、疾病控制率、不良反应发生情况、血清CEA、NSE、CY211、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、促血管生成素2(Ang-2)水平;随访12个月,统计4组生存率及无进展生存期。结果治疗3个月评价,4组治疗总有效率、疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组治疗3个月后血清CEA、NSE、CY211水平和血清VEGF、bFGF、Ang-2水平均低于治疗前(P<0.05);4组Ⅰ~Ⅱ级皮疹发生率差异有统计学意义,以厄洛替尼组为高(P<0.05),4组其他不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,埃克替尼组、国产吉非替尼组、进口吉非替尼组和尼洛替尼组完成随访患者的生存率(77.78%、67.86%、74.07%、69.23%)、无进展生存期对比,差异无统计学意义(P>0.05);4组治疗方案成本-效果分析比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用第一代抗EGFR靶向药物治疗驱动基因阳性的NSCLC患者,均能取得良好疗效,显著下调患者血清CEA、NSE、CY211水平,有效抑制新血管生成,提高患者1年生存率,延长无进展生存期,其中采用厄洛替尼治疗的成本-效果较好,但存在皮疹发生率高的不足,可根据患者实际情况选取合适药物。