精神病专科医院护士核心能力与自主学习能力的调查研究

目的了解精神病专科医院护士核心能力与自主学习能力的现状,并分析核心能力影响因素。方法采用方便抽样法,选取浙江省5家三级甲等精神病专科医院的873名护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷、中国注册护士核心能力测评量表、护理人员自主学习能力评价量表进行调查。结果精神病专科医院护士核心能力总分为(148.43±15.59)分、自主学习能力总分(118.65±15.47)分,精神科护士核心能力总分与自主学习能力总分呈正相关(r=0.288,P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示,职称、现学历、现任岗位、所在科室(老年精神科、普通精神科)、自我动机信念、任务分析是影响精神病专科医院临床护士核心能力的因素(P<0.05)。结论精神病专科医院护士核心能力和自主学习能力处于中等水平,护士核心能力受多重因素影响。

阿尔兹海默病患者误吸/窒息风险影响因素研究

目的探讨阿尔兹海默病患者误吸/窒息风险的影响因素。方法对80例阿尔兹海默病患者采用误吸/窒息风险评估量表、简易智能精神状态筛选表、痴呆行为病理学评定量表、激越问卷、生活自理能力评定量表及患者一般情况调查表进行测评、调查,均进行饮水试验,对所获数据进行Pearson相关比较和多元逐步回归分析。结果患者误吸/窒息风险随着年龄的增加风险越大(P<0.05);平卧位及有误吸/窒息史是误吸/窒息的高风险因素(P<0.001)。患者窒息风险评分与饮水试验(r=0.789,P<0.001)、激越问卷总分(r=0.253,P<0.05)呈正相关,与生活自理能力评分(r=-0.381,P<0.001)呈显著负相关;多元回归分析显示,饮水试验、有误吸/窒息史、进食体位、年龄、使用药物、生活自理能力等因素均进入回归方程。结论高龄、饮水试验阳性、既往有误吸/窒息史、平卧位进食、使用镇静药或抗精神类药、生活自理程度低等因素对于阿尔兹海默病患者误吸/窒息风险具有参考价值。

老年痴呆症患者的中医护理

目前,我国老龄化问题日趋严重,老年痴呆症的患病率也随之升高。临床指出,其实老年痴呆症一般在中年就开始出现经常忘事、丢三落四、幻听幻觉等轻微症状,及早发现和治疗并进行护理干预是改善老年痴呆症症状的关键。

精神类药物所致便秘患者穴位按摩治疗后的心理体验

目的了解精神类药物所致便秘患者穴位按摩治疗后的心理体验。方法采用现象学研究方法,对12例使用精神类药物所致便秘并进行穴位按摩治疗的患者进行半结构式访谈,对所获得的资料进行分析、整理、归纳并提炼主题。结果精神类药物所致便秘患者穴位按摩治疗后的心理体验包括心身如释重负、渴求疾病知识和技术指导、珍惜当下生活3个主题。结论穴位按摩可改善患者精神类药物所致的便秘症状,缓解紧张情绪,应采取多种措施提高患者对相关知识的认知和操作技能。

睡眠障碍治疗药物的应用状况与评价

目的了解睡眠障碍治疗药物的应用状况.方法选用1998～2002年长江流域6城市150家医院录入'长江流域医院用药分析系统'中睡眠障碍治疗药物的用药数据及杭州市第七人民医院2002年6～12月门诊用药数据进行统计分析.结果睡眠障碍治疗药物的用药金额、使用频度呈上升趋势;苯二氮(艹卓)类药物(BZD)仍占睡眠障碍药物治疗的主导地位;在使用睡眠障碍治疗药物的门诊处方中有96.28%使用BZD类药物,DUI值提示,氯硝西泮、氟西泮有一定滥用倾向.结论新一代睡眠障碍治疗药物前景看好.正确的诊断、合适的药品和个性化给药方案是确保睡眠障碍药物治疗安全、有效、经济、合理的基础.高比例联合用药、较长的服药周期必须引起临床高度重视.

自我效能健康教育对精神分裂症合并2型糖尿病患者的影响

目的探讨自我效能健康教育对精神分裂症合并2型糖尿病患者的影响。方法选择符合纳入标准的精神分裂症合并2型糖尿病患者共84例,分为干预组和对照组各42例,干预组给予以强调自我效能的健康教育,对照组给予传统健康健康教育模式,对比干预前和干预6周后两组生化指标、生活质量及社会功能恢复程度。结果干预后干预组空腹血糖、甘油三酯、糖化血红蛋白均显著低于对照组(P<0.05)。干预后干预组心理社会、精力/症状、精力/动力评分均显著低于对照组(P<0.05)。干预后干预组病房内活动、个人生活自理、责任性和计划性、社会性退缩、对外界兴趣评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论自我效能健康教育有助于改善精神分裂症合并2型糖尿病患者代谢紊乱,并有益于其精神疾病症状康复从而提高生活质量和恢复社会功能。

引导式教育训练对提高精神分裂症患者症状自我管理能力的效果

目的观察引导式教育训练对提高恢复期精神分裂症患者症状自我管理能力的效果。方法将98例住院治疗的精神分裂症恢复期患者按随机数字表分观察组50例及对照组48例,对照组给予药物治疗及常规护理,观察组在此基础上应用引导式教育训练帮助患者学会对药物及精神症状的自我管理。应用自知力与治疗态度问卷量表、社会功能活动调查表及复发先兆症状评估量表评定干预效果。结果干预4周末、干预后7月,观察组自知力与治疗态度问卷量表中服药依从、药物管理、症状管理与自我效能维度评分明显高于干预前,也高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);社会功能活动调查表评分低于干预前,也低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);复发先兆症状评估量表评分高于干预前,高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论引导式教育训练能提高精神分裂症患者对药物及精神症状的自我管理能力,有效促进患者精神康复。

焦点模式护理干预对住院抑郁症患者自杀意念的影响

目的探讨焦点解决模式对住院抑郁症患者自杀意念的影响。方法将91例抑郁症患者分为观察组（46例）和对照组（45例），观察组应用焦点解决模式对患者进行护理干预，对照组按常规进行护理。应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、自杀意念量表（SIOSS），分别比较两组患者在入院时、住院2周末各量表因子及自杀意念总分的评分结果。结果两组患者在入院时HAMD、SIOSS各因子评分及自杀意念总分比较差异无统计学意义（P〉0．05），住院2周末，观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用焦点解决模式进行护理干预能改善抑郁症患者的抑郁情绪及自杀意念，减少自杀行为的发生，值得临床推广。

青少年抑郁症患儿家庭成长环境影响因素的质性研究

目的了解对青少年抑郁症患儿家庭成长环境的影响因素,为制定青少年抑郁症预防及心理干预策略提供依据。方法采用目的抽样法,选取2020年4月至10月某三级甲等精神专科医院心身科住院的18例青少年抑郁症患儿作为访谈对象,对其进行半结构式访谈,运用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行整理和分析。结果共提炼出4个主题:父母的过高期待和压力、家庭关系冲突、家庭功能失调、早年创伤经历触发。结论青少年发生抑郁的家庭成长环境因素复杂多样,医护人员在照护青少年抑郁症患儿时应充分考虑到家庭成长环境对患儿造成的影响,提供个体化心理干预方案。

临床护理路径对老年双相情感障碍患者的治疗效果及满意度调查

临床护理路径（clinical nursing pathway,CNP）是一种跨学科的综合深化整体护理的医疗护理工作模式,是针对特定的患者群体和特定目标进行详细描述、说明与记录[1]。本次研究探讨临床护理路径对老年双相情感障碍患者的治疗效果及满意度的影响。报道如下。

老年期痴呆伴发谵妄患者的护理

总结26例老年期痴呆伴发谵妄患者的护理。严密观察病情,早期识别老年期痴呆患者伴发谵妄的临床特征,对于极重度痴呆患者,依据其意识状态(主要是觉醒度)及病程特点来判断;老年期痴呆患者伴发谵妄时,可伴有形象、生动逼真的恐怖性幻视、错视,还易发生伤人、毁物或自伤等危险性行为,做好安全护理;做好生活护理,对于意识障碍较重或有吞咽困难的患者特别注意不要强行进食,可采用鼻饲或静脉输液补充营养,做好睡眠护理;正确判断家庭对患者的影响,争取家属的理解和配合。本组26例患者中2例死亡,3例转综合医院处理后返院,其余21例经恰当治疗和护理,谵妄状态完全缓解,但痴呆有不同程度的加重,日常生活能力较前下降。

自我效能干预对抑郁症患者生活质量及认知功能的影响

目前,抑郁症在全球疾病中给人类造成严重负担的排位已位居第二,给患者及其家属造成的痛苦和对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。抑郁症病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、

认知行为疗法改善抑郁症患者社会功能及自我接纳的疗效观察

目的探讨认知行为疗法在改善抑郁症患者社会功能和自我接纳行为的应用效果。方法2015年3月至8月抑郁症患者60例随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30），观察组给予抗抑郁治疗的同时进行认知行为干预，对照组仪给予抗抑郁治疗及一般护理，干预时间为8周。在干预前后，采用精神病人社会功能评定量表（SSPI）和自我接纳问卷进行评估。结果两组入组时社会功能和自我接纳评分差异无统计学意义（P〉0．05）。干预8周后，观察组日常生活能力、动性和交往情况、社会技能、自我评价、自我接纳均明显高于对照组（t=2．56、3．17、2．01、3．22、3．94、6．05，P〈0．05）。结论认知行为疗法能够改善抑郁症患者的社会功能，提高患者的自我接纳水平，较好的辅助抗抑郁药物的治疗。

在线巴林特小组结合护理教学查房在精神科护生带教中的应用

目的:探究在线巴林特小组结合护理教学查房在精神科护生带教中的应用及效果评价。方法:选取2021年7月至12月在精神六科实习的120名护生,按照入科时间先后顺序分为实验组和对照组,每组各60名。对照组采用传统护理教学查房,实验组采用在线巴林特小组结合护理教学查房,比较两组教学效果相关指标。结果:实验组的出科理论考核(87.23±3.60)分、操作考核(88.67±3.10)分,均高于对照组(P<0.05)。实验组护理教学查房效果的护生评价和带教老师评价均高于对照组(P<0.05)。结论:在线巴林特小组结合护理教学查房,注重网络载体的运用,在精神科护生带教中应用能够提高教学效果及护理教学查房质量。

浙江省904名三甲精神专科医院护士自主学习能力现状与影响因素的研究

目的了解精神专科三甲医院护士自主学习能力现状并分析其影响因素,为进一步完善护士专科教育提供依据。方法采用便利抽样法,于2019年7-10月对浙江省5家三甲精神专科医院的910名护士进行问卷调查。调查工具为一般资料调查问卷、护理人员自主学习能力评价量表。并对护士自主学习能力的影响因素进行多重线性回归分析。共发放问卷910份,回收有效问卷904份。结果904名护士自主学习能力评价量表总得分为(118.43±19.14)分,自我动机信念维度得分为(49.49±8.32)分,自我评价维度得分为(14.05±2.39)分;不同性别、工作科室、初始和最终学历、聘任方式、现任岗位的护士自主学习能力评价量表得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析结果显示,性别、初始学历、现任岗位、工作科室是影响护士自主学习能力的主要因素,共同解释精神专科医院护士自主学习能力总变异的40.1%(R^2=0.401,F=15.685,P<0.001)。结论精神专科医院护士的自我学习能力处于一般水平,护理管理者应关注自主学习能力较低的护士群体,并对不同学历、岗位的护士进行多层次、多形式、多途径的在岗培训方式,促进护士自主学习能力和整体素质的提高。

个性化护理干预对痴呆患者生活质量的影响

痴呆是一种慢性进行性系统变性疾病，主要表现为记忆、思维、分析判断、视空间辨认等症状呈持续阶梯式加重，同时出现各种精神和躯体的退化，最终生活完全不能自理，严重影响患者的生存质量。笔者对36例老年痴呆患者实施个性化护理干预，取得良好效果，现报告如下。

青少年抑郁障碍人格与父母教养方式、家庭环境的相关性研究

目的探讨青少年抑郁障碍人格特征、父母教养方式、家庭环境的特点,为青少年抑郁障碍实施家庭干预、心理治疗提供依据。方法采用病例对照的研究方法,选取100例青少年抑郁症患者(研究组)和100例健康青少年(对照组),采用艾森克人格问卷(EPQ)、家庭环境量表中文版(FES-CV)、父母教养方式问卷(EMBU)对2组受试者进行测评,并对结果进行分析。结果 1青少年抑郁障碍与健康青少年在人格、父母教养方式和家庭环境三方面差异均存在统计学意义;2研究组在内外向维度评分显著低于对照组,在神经质维度评分显著高于对照组(P<0.01);研究组矛盾性得分显著增高,亲密度、情感表达、独立性、成功性、娱乐性、知识性得分较对照组显著降低(P<0.01);研究组父母情感温暖与理解因子分显著低于对照组,惩罚与严厉、拒绝与否认因子及母亲的过分干涉与保护、父亲的过分保护因子分显著高于对照组(P<0.01);3父母教养方式中的情感温暖与理解,与EPQ的内外向因子呈正相关,与精神质和神经质因子呈负相关,而父母双方的拒绝否认、惩罚严厉与EPQ的内外向因子呈负相关,父母双方的拒绝否认和惩罚严厉与EPQ的精神质和神经质因子呈正相关;家庭环境的亲密度、娱乐性与EPQ的4个维度均相关。结论 1相对于正常青少年,青少年抑郁障碍的人格、父母教养方式、家庭环境存在更多的问题;2不良家庭环境、不合理的父母教养方式会导致青少年人格问题、抑郁情绪的出现,改善青少年抑郁障碍患者的家庭环境、父母教养方式,会促进患者人格成长、疾病康复。

PDCA护理模式在改善抑郁症患者不良情绪及心境状态中的效果

目的：观察PDCA护理模式在改善抑郁症患者不良情绪与心境状态中的效果。方法选取2013年1月—2014年6月于本院进行诊治的70例抑郁症患者为研究对象，根据随机分配的原则分为对照组（常规抑郁症护理组）和观察组（ PDCA护理干预组）各35例，采用Zung抑郁自评量表（ SDS）、积极情感消极情感量表（ PANAS）及心境状态量表（ POMS）评估患者干预前后不同时间点的心理情绪状态及心境状态。结果观察组患者护理干预后1周、2周、4周时各量表评分结果均优于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PDCA护理模式在改善抑郁症患者不良情绪与心境状态中的效果较好，为患者疾病状态的改善奠定了基础。

住院精神障碍患者家属焦虑现状的调查

精神障碍是一类严重威胁人民健康的疾病,精神障碍患者自我生活质量会受到较大影响,而家属作为精神障碍住院患者的主要照顾者,负面情绪较为严重,文章对此进行调查,以探讨缓解家属心理状态的方法。