临床药师主导的慢病管理在184例缺血性脑卒中患者中的效果评价

目的:评价临床药师主导的缺血性脑卒中患者管理的效果,为慢病管理提供参考。方法:前瞻性纳入2018年5-8月在河北医科大学第一医院神经内科住院治疗的184例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组(92例)和干预组(92例),对照组不实施临床药师干预,干预组以临床药师为主导对患者进行住院期间药学监护、出院时用药教育、出院后药学随访等慢病管理措施;考察两组患者出院6个月时的用药(使用抗血小板药、降压药、降糖药和降脂药)依从性良好率及血压、血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[低密度脂蛋白(LDL-C)]等缺血性脑卒中二级预防控制指标的达标率,考察两组患者出院6个月时的药品不良反应发生率及再住院率。结果:最终干预组与对照组统计患者数分别为84、82例。出院6个月时,干预组使用抗血小板药的用药依从性良好率为96.43%,高于对照组的95.13%,但差异无统计学意义;干预组使用降压药、降糖药和降脂药的用药依从性良好率分别为92.86%、91.67%和77.38%,高于对照组的78.57%、69.70%和60.98%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组血压指标的达标率为89.29%,高于对照组的76.79%,但差异无统计学意义;干预组HbA1C和LDL-C指标的达标率分别为80.56%和66.67%,高于对照组的57.58%和48.78%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组药品不良反应发生率为15.48%,低于对照组的20.73%,但差异无统计学意义;干预组再住院率为7.14%,低于对照组的17.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以临床药师为主导对缺血性脑卒中患者进行管理,可提高患者的用药依从性,提高缺血性脑卒中二级预防控制指标的达标率,降低再住院率。

注射用盐酸头孢甲肟与5种输液的配伍稳定性

目的考察注射用盐酸头孢甲肟与果糖注射液、转化糖注射液、转化糖电解质注射液、木糖醇注射液和木糖醇氯化钠注射液配伍的稳定性。方法模拟临床用药浓度,在室温(25±1)℃下放置6 h,观察配伍液外观、微粒数量及p H变化,并用高效液相色谱法测定配伍液中头孢甲肟的含量变化。结果头孢甲肟与5种输液配伍后在6 h内外观、p H和含量均无显著变化,微粒数量符合要求。结论 5种输液与头孢甲肟配伍稳定,均可作为头孢甲肟的溶媒使用。

不同剂量阿立哌唑对奥氮平治疗精神分裂症稳态血药浓度的影响

目的探讨联用不同剂量阿立哌唑对奥氮平治疗精神分裂症患者稳态血药浓度的影响。方法选取使用奥氮平治疗2周以上的精神分裂症患者36例,按不同剂量阿立哌唑(5,10,15 mg/d)随机分为3组。通过自身对照法考察3组治疗前与治疗后第7天奥氮平血药浓度的变化。结果与合并阿立哌唑前相比,合并不同剂量阿立哌唑(5,10,15 mg/d)治疗后第7天,3组患者的奥氮平血药浓度均升高,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论联用阿立哌唑治疗精神分裂症可增加血浆中奥氮平的血药浓度,二者联用时应调整给药剂量,加强血药浓度监测,防止不良反应发生。

运用RSR原理对广东宏远男篮2003年常规赛比赛能力的综合分析

通过对2003年度CBA联赛常规赛14个队26轮次战绩的数据收集与整理,运用统计学离差法(ranksumration,称RSR)综合评价方法,从量化评价指标中,找出广东宏远男篮的长处与不足,为解决薄弱环节、加强科学训练提出一些建议。

经典恒温法和多元线性模型预测头孢甲肟在输液中的热稳定性

目的研究注射用盐酸头孢甲肟在大输液中的热降解动力学过程,预测其热稳定性。方法采用高效液相色谱法测定头孢甲肟含量,用经典恒温法和多元线性模型两种方法计算头孢甲肟在大输液中的有效期。结果头孢甲肟在两种大输液中的热降解动力学过程符合一级动力学特征,用经典恒温法和多元线性模型预测头孢甲肟在0.9%氯化钠注射液中的有效期分别为2.20和1.52 d;在5%葡萄糖注射液中的有效期分别为2.09和1.53 d。结论头孢甲肟在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中的热稳定性差,两种方法预测的有效期基本一致。

数字人文背景下音乐图书馆音乐资源数字化工作研究

本文分析了音乐图书馆馆藏资源特性及音乐资源数字化工作现状和存在的问题,基于音乐图书馆馆藏资源数字化建设标准及工作要求,提出音乐资源数字化应在数据编码、语义分析、聚类分析、集成整合方面进行调整,重点论述了音乐图书馆建立健全音乐符号表示标准、引入完善音频特征提取工具、加强音乐领域本体收藏、规范音乐资料数字化加工流程、防范馆藏资源数字化转换法律风险等内容,探究其在数字人文背景下音乐资源数字化工作的升级方向和实现方法,借此促进面向数字人文的音乐图书馆服务理论研究和实践创新。

高效液相色谱-串联质谱法同时测定精神分裂症患者血浆中文拉法辛和阿立哌唑浓度

目的建立同时测定人血浆中文拉法辛和阿立哌唑浓度的高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法。方法色谱柱采用Phenomenex Kinetex XB-C18柱(50 mm×3 mm,2. 6μm),流动相为甲醇-2%甲酸水溶液(70∶30,等度洗脱),流速为0. 4 mL/min,柱温为40℃,进样量为5μL。使用电喷雾离子源(ESI),以多反应监测(MRM)模式进行正离子扫描,用于定量分析的离子对分别为m/z279. 3→58. 2(文拉法辛)、m/z 448. 3→285. 2(阿立哌唑)和m/z 279. 3→110. 2(内标)。结果文拉法辛与阿立哌唑的质量浓度分别在10~800 ng/mL和20~800 ng/m L范围内与峰面积线性关系良好,定量下限分别为10 ng/mL和20 ng/mL;日内、日间RSD均小于15%,提取回收率为(90. 24±5. 28)%^(110. 24±6. 74)%,基质效应为(91. 24±10. 75)%^(107. 32±11. 57)%。20例精神分裂症患者文拉法辛和阿立哌唑的血药浓度分别为140. 62~483. 54 ng/mL和140. 83~527. 65 ng/mL。结论该方法简单快速,专属性和灵敏度均良好,可用于精神分裂症患者体内文拉法辛和阿立哌唑血药浓度的测定。

开展农村体育重要性的几点认识

中国共产党第十六次全国代表大会报告指出,统筹城乡经济社会发展,建设现代农业,发展农村经济,增加农民收入,是全面建设小康社会的重大任务.推进全面建设小康社会,不仅仅是指物质生活的小康,还要社会的稳定,并且人民的思想道德素质、科学文化素质、身体素质及心理素质等方面都得到较大的提高,才是真正的全面小康社会.体育作为锻炼和教育手段,对全面建设小康社会将起着积极推动作用.因此,在推进全面建设小康社会的同时大力开展农村体育是十分必要的.它对提高农民的生活质量,实施全民健身计划这一国策具有十分重要的意义.

琴学述略

在诸多的中国传统学问当中，“琴学”虽不是显学，但古代文人多以能“琴、棋、书、画”相标榜，历代更不乏于此孜孜以求者，且著述颇丰，成就斐然。本文试图将我国琴学研究的历史做一粗线条的梳理，分析琴学研究在当代中国音乐研究中的重要价值。

背越式跳高教学中运用游戏教学手段的探索

在背越式跳高教学中，利用技能迁移规律，从趣味性教学着手创与设计体育游残，并把它运用于背越式跳高实验教学中，通过教学发现在背越式跳高教学中运用游戏教学手段，不仅有利于学生对完整技术动作的掌握，而又有利于改变以往背越式跳高教学枯燥乏味的局面，从而提高教学效果。

琴曲《幽兰》探微

《幽兰》是现存世上的唯一古琴文字谱。传于南北朝,抄于唐代。这四千九百多个汉字,为我们留下了无限的研究空间。本文分四部分:一、《幽兰》文字谱中所蕴含着的节奏、速度因素。探讨了指法、谱式与节奏、速度的关系;二、音乐结构。探讨了该曲的调弦、律制、乐句的划分、段落的安排;三、曲情。从文献学和音乐形态两方面入手,探讨了乐曲所表达的情感;四、作曲手法。从乐曲的常用音、常用节奏型、常用旋法入手,分析了该曲的创作思路。

田径技术即时反馈系统的研制及实践论证

根据认知原理及动作技能形成理论，系统论，信息论，现代教学设计理论，结合田径技术教学实践，研制一套有利于学生掌握技术的快速反馈系统。通过教学实践的试验，探索田径技术教学中即时反馈系统制作方法和应用的规律及特点，提高学生对技术的理解及时了解自己在练习过程的技术状况，强化正确动作的肌肉感觉，提高学生练习的主动性和积极性，降低教师的劳动强度，具有较大的作用，从而实现该系统在田径技术教学中的普及和推广。

玻璃体内注射型缓释微粒给药系统的研究进展

对于眼后段疾病的治疗，自20世纪40年代就开始探索玻璃体内注射给药。然而药物在眼内的半衰期一般较短，要维持治疗浓度需频繁注射，不仅患者难以接受，且易引起多种并发症，药物浓度也会大幅度波动，甚至产生毒性作用。

应用反馈方法提高铁饼技术动作的教学效果

在铁饼技术教学中 ,教师应用系统科学的观点 ,采用反馈控制教学法进行铁饼技术教学 ,以便使整个教学过程更加科学化、系统化 ,优化铁饼教学的各个环节。

对高校体育普修课“体能分班形式”的实验研究

通过教学实验,对高校体育普修课的分班形式进行了研究。发现按“体能”分班这种形式进行教学,可以充分发挥学生学习的积极性和主动性。并且在教学方法和手段上更具有针对性。这不仅能有利于教学效率的提高,更能避免“大锅饭式”的教学,达到因人而异,从而真正提高教学效果。

音乐家资料的聚类整合与元数据著录标准建议

音乐家资料丰富且多样,规范的分类与元数据著录是其数字化后数据检索和利用的基础,是揭示音乐家信息资源中的层次逻辑特征及组织结构的重要环节。通过对音乐家资料聚类整合和元数据著录的标准进行分析及研究,为音乐资源数字化的标准提出了借鉴。

豨莶草提取物对抗多柔比星致大鼠急性肝肾损伤的作用及其机制

目的探讨豨莶草(HS)提取物对多柔比星(DOX)所致大鼠急性肝肾损伤的影响及其机制。方法将40只大鼠随机分为4组,各10只:HS提取物低、高剂量组分别灌胃给予HS提取物170和340 mg·kg-1,对照组、模型组灌胃给予等容积纯化水,连续7 d。给药第5天,除对照组腹腔注射0.9%氯化钠溶液外,其他3组均腹腔注射DOX20 mg·kg-1。于第7天将大鼠麻醉后测定血清各种生化指标、过氧化产物及自由基的含量以及肝脏、肾脏组织过氧化产物及自由基的含量。结果与模型组比较,HS提取物高、低剂量组血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及尿素氮(BUN)水平均较低,肝脏及肾脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)及丙二醛(MDA)水平均较模型组有所恢复。肝脏组织病理结果显示HS提取物高、低剂量组可不同程度缓解DOX所致的充血肿胀,肾脏组织病理结果显示HS提取物高、低剂量组可不同程度缓解DOX所致的炎细胞浸润及出血,都以高剂量组作用最为明显。结论 HS可明显减轻DOX所致大鼠急性肝肾损伤,其作用机制可能是由于HS提取物能增强机体的抗氧化应激能力。

苦参碱聚乳酸微球的缓释性和玻璃体腔注射的安全性研究

目的研究苦参碱聚乳酸微球(MAT-PLA-MS)的缓释性和玻璃体腔注射的安全性。方法透射电镜观察MAT-PLA-MS的形态,紫外分光光度法观测其体外释放情况。玻璃体腔彩色照相记录其分解过程,裂隙灯显微镜、间接检眼镜、视网膜电图(ERG)、光学显微镜和透射电镜观察不同剂量组的苦参碱游离药物和MAT-PLA-MS在注药后不同时间点对眼组织的影响。结果MAT-PLA-MS的平均粒径为2.28μm,载药量为6.17%。体外释放672 h,累积释放百分率为87.93%,缓释作用明显。MAT-PLA-MS在玻璃体腔内随时间延长表现为逐渐降解的过程。游离药物各剂量组和载药微球各剂量组在玻璃体腔注射后各时间点裂隙灯显微镜和间接检眼镜检查均未见异常。游离药物4 mg组注药后1 d ERG b波振幅下降。组织病理学检查表明,游离药物4 mg组在注药后1 d开始出现视网膜毒性反应,载药微球6 mg组在注药7 d后出现轻微的视网膜毒性反应。结论MAT-PLA-MS具有明显的缓释效果,安全剂量较游离药物大,有望成为一种理想的防治增生性玻璃体视网膜病变的给药系统。

抗菌药物治疗儿童化脓性脑膜炎的成本-效果分析

目的探讨儿童化脓性脑膜炎的最佳药物治疗方案,以最低成本获得最佳的治疗效果。方法化脓性脑膜炎患儿572例,根据给药方案分成5组,A组(头孢曲松钠-头孢他啶)222例,B组(头孢曲松钠-美罗培南)202例,C组(头孢他啶-美罗培南)52例,D组(头孢曲松钠联合青霉素G钠)48例,E组(美罗培南)48例。采用药物经济学方法并引入决策树模型,进行成本-效果分析。结果 A、B、C、D、E组成本-效果比分别为101.25,109.50,117.49,123.44,188.02,以A组最佳。结论头孢曲松钠-头孢他啶给药方案是治疗化脓性脑膜炎的最佳方案。