文摘目的:探讨肝素结合蛋白(heparin binding protein,HBP)、IL-10、TNF-α、CRP与重症肺炎(severe pneumonia,SP)合并呼吸衰竭(respiratory failure,RF)患者病情严重程度及预后的关系研究。方法:选取2020年1月至2023年6月张家口市第一医院收治的肺炎患者89例纳入A组,SP患者81例纳入B组,SP合并RF患者76例纳入C组,根据SP合并RF患者入院28d后是否存活,将患者分为死亡组(25例)和存活组(51例)。比较三组血清HBP、IL-10、TNF-α、CRP水平、病情严重程度指标,通过Person相关性分析法分析血清HBP、IL-10、TNF-α、CRP水平与病情严重程度指标的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标单独及联合的预测价值。结果:A组、B组、C组血清HBP、TNF-α、CRP、IL-10水平、序贯器官衰竭(sequential organ failure,SOFA)评分、急性生理和慢性健康(score of acute physiology and chronic health,APACHEⅡ)评分呈升高趋势(P<0.05)。Person相关性分析法结果显示,血清HBP、IL-10、TNF-α、CRP水平与SOFA、APACHEⅡ呈正相关(r=0.580、0.422,0.455、0.394,0.399、0.373,0.337、0.537,P<0.05)。存活组血清HBP、TNF-α、CRP水平低于死亡组,IL-10水平高于死亡组(P <0.05)。将死亡纳入阳性,存活纳入阴性,绘制ROC曲线分析清HBP、IL-10、TNF-α、CRP单独及联合对SP合并RF患者预后的预测价值,敏感性68.00%、84.00%、72.00%、80.00%、88.00%,特异性为70.59%、64.71%、66.67%、60.78%、92.16%,曲线下面积(AUC)为0.718、0.736、0.742、0.772、0.921,联合检测均为最高。结论:SP合并RF患者HBP、TNF-α、CRP、IL-10水平升高,且与病情严重程度密切相关,联合检测对SP合并RF患者预后具有较高的预测价值。
文摘目的探讨强度刺激训练前庭功能治疗不同程度运动病(motion sickness, MS)敏感性受试者的疗效。方法选择2017年6月至2018年12月在宜宾市第一人民医院就诊的存在MS症状的受试者纳入本研究。所有受试者均通过斜转试验(offvertical axis rotation, OVAR)模拟诱发MS症状,并通过MS症状体征Graybiel评分将受试者分为MⅡA组、MⅢ组、MS组。受试者每隔2 d进行1次强度刺激训练前庭功能,共计5次。最后一次训练后第2天再次接受同样的模拟诱发试验进行Graybie评分。比较受试者训练前、训练后Graybiel评分,评价强度刺激训练前庭功能的效果。结果本研究纳入82例存在MS症状的受试者,男30例,女52例,平均年龄(39.16±11.63)岁。MⅡA组、MⅢ组、MS组分别纳入27、35、20例。3组训练后Graybiel评分均较训练前明显降低,MⅡA组[(7.04±0.81)比(2.04±1.70), P <0.01],MⅢ组[(10.6±1.63)比(3.94±2.51), P <0.01],MS组[(26.55±8.04)比(11.45±7.78), P <0.01]。MⅡA、MⅢ组和MS组的治疗总有效率分别为92.59%、85.71%和85.00%,差异有统计学意义(P=0.011)。结论强度刺激训练前庭功能对受试者的治疗有效,可使MS症状严重程度明显减轻,其中对中度受试者具有更明显的短期效果。
