冠心病合并肺部感染患者血清IL-6、PCT水平变化及与心肌酶学、肺炎严重程度相关性研究

目的:探讨冠心病合并肺部感染患者血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平变化及与患者心肌酶学、肺炎严重程度的相关性。方法:选取冠心病合并肺部感染患者110例作为观察组,同时选取不合并肺部感染的冠心病患者110例作为对照组,观察两组血清IL-6、PCT、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷草转氨酶(AST)水平的差异,分析观察组不同临床特征患者IL-6、PCT的差异。结果:观察组血清IL-6、PCT、CK、CK-MB、LDH和AST分别为(14.93±2.15)ng/L、(5.98±1.02)μg/L、(310.30±45.54)U/L、(40.04±6.65)U/L、(380.20±54.43)U/L和(68.80±9.94)U/L,明显高于对照组(均P<0.05)。IL-6与CK、CK-MB、LDH和AST呈正相关(均P<0.05),PCT与CK、CK-MB、LDH和AST呈正相关(均P<0.05)。观察组Gensini评分≥25分患者血清IL-6和PCT分别为(15.34±1.92)ng/L和(6.45±0.99)μg/L,明显高于Gensini评分<25分患者(均P<0.05);观察组细菌感染患者血清IL-6和PCT分别为(15.29±2.11)ng/L和(6.22±0.99)μg/L,明显高于其他感染患者(P<0.05);观察组中重度肺炎患者血清IL-6和PCT分别为(19.04±1.94)ng/L和(7.31±1.02)μg/L,明显高于轻度肺炎患者(均P<0.05)。IL-6与Gensini评分、CPIS评分呈正相关(均P<0.05),PCT与Gensini评分、CPIS评分呈正相关(均P<0.05)。采用ROC曲线探究血清IL-6、PCT对中重度肺炎的诊断价值,其AUC值分别为0.83、0.844,联合诊断的AUC值为0.912,高于IL-6、PCT水平分别诊断(均P<0.05)。结论:冠心病合并肺部感染患者血清IL-6、PCT水平升高,尤其在细菌感染患者中明显升高,同时可作为辅助评估疾病严重程度的指标,联合应用对中重度肺炎的诊断价值较高。

外周血miR-21、MIP-2、PCT及IL-6在冠心病慢性心力衰竭合并肺部感染患者中的表达及意义

目的分析外周血microRNA-21(miR-21)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、降钙素原(PCT)及白介素-6(IL-6)在冠心病慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染(PI)患者中的表达及意义。方法选取2020年2月至2023年3月秦皇岛市第二医院收治的冠心病慢性心力衰竭患者121例为研究对象,根据是否发生PI分为CHF合并PI组37例与CHF无PI组84例。比较两组一般资料及外周血miR-21、MIP-2、PCT及IL-6水平,采用Logistic分析影响冠心病慢性心力衰竭合并肺部感染发生的危险因素;采用Pearson相关性分析外周血miR-21、MIP-2、PCT及IL-6水平与临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)的相关性;分析CHF合并PI组病原菌情况,对比不同病原菌外周血miR-21、MIP-2、PCT及IL-6水平。结果两组性别、年龄、CHF病程、吸烟史、饮酒史、中性粒细胞百分比、肌酸激酶、心肌型肌酸激酶同工酶比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组白细胞计数、CPIS、SOFA评分、miR-21、MIP-2、PCT及IL-6水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,白细胞计数、CPIS、SOFA评分、miR-21、MIP-2、PCT及IL-6水平升高均是影响冠心病CHF合并PI发生的危险因素(P<0.05)。miR-21、MIP-2、PCT及IL-6水平均与CPIS、SOFA评分呈正相关(P<0.05)。37例CHF合并PI患者痰液标本检出48株病原菌,其中34株革兰阴性菌,12株革兰阳性菌,2株真菌。miR-21、MIP-2、PCT及IL-6水平:革兰阴性菌>革兰阳性菌>真菌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-21、MIP-2、PCT及IL-6水平在冠心病CHF合并PI患者中呈上升趋势,且与PI病情程度、病原菌类型相关,早期检测miR-21、MIP-2、PCT及IL-6水平对于冠心病CHF合并PI患者的诊断、病情及鉴别病原菌类型具有重要价值。

麝香通心滴丸治疗高龄冠心病并肺部感染患者的疗效及对IL-6、PCT水平的影响

目的探讨麝香通心滴丸治疗高龄冠心病并肺部感染患者的疗效及对白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法前瞻性选取2018年9月至2020年8月秦皇岛市第二医院收治的120例冠心病并肺部感染患者,随机数字表法分成常规组与研究组,各60例。常规组给予基础治疗,研究组在基础治疗上加麝香通心滴丸治疗。观察并记录2组患者治疗前、治疗4周后的每周心绞痛发作次数及持续时间、肺部啰音持续时间及退热时间及血浆IL-6、PCT水平,并评估整体临床疗效。结果治疗前,2组患者心绞痛发作次数及持续时间、肺部啰音持续时间、退热时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,研究组患者心绞痛发作次数[(6.04±1.31)次/周]明显少于常规组[(3.31±0.86)次/周],心绞痛发作持续时间、肺部啰音持续时间、退热时间为(2.35±0.52)min、(6.38±1.27)d、(2.13±0.72)d,均明显短于常规组[(5.24±0.73)min、(9.53±1.93)d、(4.85±1.03)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,研究组总有效率为96.67%,显著高于常规组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血浆IL-6、PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,研究组患者血浆IL-6、PCT水平为(11.36±5.21)ng/L、(3.15±0.22)μg/L,均明显低于常规组[(19.61±6.45)ng/L、(5.77±1.06)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麝香通心滴丸可改善冠心病与肺部感染症状,并具有较好的炎症反应抑制作用,是临床治疗高龄冠心病合并肺部感染的有效药物。

消毒供应中心工作人员的职业危害因素与安全防护对策

总结消毒供应中心工作人员的职业危害因素与安全防护对策的落实。 方法:采用回顾性调查,对我院消毒供应中心近年来职业危害因素现状的调查。 结果:消毒供应中心部分工作人员对职业危害识别能力低,防护不到位,去污区、包装区部分工作人员未完全执行各区防护制度,职业危害中锐器伤发生率较高,发生后部分人员立即上报科室管理人员,并上报医院感染管理科,填表进行输血系列检查;如果是被明确病原体感染患者使用后器械刺伤,进行相对应的治疗方案,每月化验输血前系列检查,直至正常,追踪建档;被不明原因病原体患者使用后的器械或清洗后器械刺伤,查看乙肝表面抗体滴度,如果低于 100,给予重组乙型肝炎疫苗 20μg 增强注射,高于 100 不做处理,追踪建档;仍有部分人员发生锐器伤后只做伤口的局部处理,并未按院感要求上报检查血液。 结论:消毒供应中心部分工作人员对职业危害风险识别能力低,防护措施不到位,逐步提高部分工作人员识别风险能力,提高防范意识,科室严格加强管理职业防护制度落实,减少或防止职业暴露的发生,提高职业暴露上报率,保障工作人员的职业安全。

多级A/O膜生物反应器污泥活性研究

采用一种新型的多级A/O膜生物反应器处理污水,对该工艺的污泥活性进行了研究。结果表明,VSS/SS在实验过程中呈较弱的下降趋势,多级A/O池曝气室污泥比硝化速率逐室下降,但各缺氧室污泥比反硝化速率基本一致;污泥释磷、聚磷过程在30 min和1 h内基本完成,反硝化聚磷试验表明污泥中存在DPB的富集,反硝化作用是反硝化细菌与DPB共同作用的结果。

小城镇污水治理资金筹集模式研究

随着我国小城镇污水处理设施建设的逐步推进,资金短缺问题日渐凸显,巨大的资金需求成为制约小城镇污水治理的瓶颈。相对于大中型城市而言,小城镇经济基础较为薄弱,管理技术较为缺乏,因此,要加强小城镇污水治理建设,应该积极拓宽融资渠道,提高资金筹集效率,破解资金难题。通过对我国小城镇污水治理筹资现状及存在问题的调查研究,并借鉴发达国家污水治理资金筹集的成功经验,提出了适于我国小城镇污水治理资金筹集的五种建议模式。