耳穴压豆联合艾灸治疗肾穿刺后排尿困难的临床研究

肾穿刺活检术是广泛应用于诊断和评价各种肾脏疾病预后的金标准[1,2]。然而肾穿刺是一种创伤性操作,主要表现为血尿,术后要求患者必须卧床24 h,并用沙袋压迫及腹带加压包扎,以避免术后出血,同时为防止血凝块堵塞肾小管及输尿管,术后要求患者大量饮水[3],观察患者前3次的排尿颜色,并通过尿常规检验报告判断出血程度[4],但患者饮水后,易因排尿姿势改变、紧张焦虑等不良情绪因素造成卧床排尿困难,严重者则发生尿潴留[5]。因此缩短患者的排尿时间并降低患者尿潴留风险成为术后观察的重点[6]。本研究旨在探索耳穴压豆联合艾灸治疗在肾穿刺后排尿困难的应用。

龙藤汤对类风湿关节炎患者体液免疫的影响研究

目的观察龙藤汤治疗类风湿关节炎对缓解关节疼痛程度和体液免疫的影响。方法将60例活动期类风湿患者随机分为2组,每组30例。对照组予来氟米特治疗,观察组在对照组的基础上口服龙藤汤治疗,观察2组DAS28评分、HAQ评分和治疗前后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE和补体C3、C4及免疫复合物C1q水平变化。结果观察组DAS28评分和HAQ评分低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM明显降低(P<0.01),IgE未见明显变化(P>0.05);与对照组比较,观察组C1q显著下降(P<0.01),补体C3、C4未见明显变化(P>0.05)。结论龙藤汤治疗活动期类风湿关节炎能进一步缓解关节疼痛,对体液免疫有一定影响,可能与降低IgG、IgA、IgM和C1q水平有关。

北京地区季节对类风湿关节炎发病特点和免疫炎症指标的影响研究

目的:观察北京地区季节对类风湿关节炎(RA)发病特点和免疫炎症指标的影响。方法:将符合纳入标准的214例类风湿关节炎患者根据发病季节分为春、夏、秋、冬季4组,回顾性分析4组患者病程、首次发病例数、中医证型、临床症状、疾病活动度(DAS28)评分、免疫炎症指标[红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]的差异。结果:春季组首次发病比例明显高于其他3组(P<0.05),且病程明显短于其他3组(P<0.05)。中医证型比较,寒湿痹阻型RA患者春、秋季组例数占比明显多于夏、冬季组(P<0.05)。临床症状比较,春季组关节压痛个数明显多于夏、冬季组(P<0.05),关节肿胀个数明显多于其他3组(P<0.05),关节晨僵例数占比明显高于冬季组(P<0.05),DAS28评分明显高于夏、冬季组(P<0.05);夏季组便溏例数占比明显高于其他3组(P<0.05);春、冬季组便秘例数占比明显高于夏、秋季组(P<0.05)。免疫炎症指标比较,春季组IgA水平明显高于冬季组(P<0.05),ESR水平明显高于其他3组(P<0.05),CRP水平明显高于夏、冬季组(P<0.05);春、秋季组PLT水平明显高于夏、冬季组(P<0.05)。结论:北京地区的RA患者首次发病多见于春季,且病程较短;春季发病的RA患者疾病活动度高,炎症反应更加活跃;寒湿痹阻型RA患者易受寒热季节交替影响,病情加重;RA患者夏季便溏现象更加明显,冬春季节排便困难现象更加突出,间接加重疾病活动度。