活血止痛散熏洗用于陈旧性胫骨平台骨折术后康复的临床研究

目的:观察活血止痛散熏洗配合功能训练用于陈旧性胫骨平台骨折术后康复的效果。方法:65例陈旧性胫骨平台骨折术后患者被随机分为对照组和观察组。两组术后均行患侧膝关节非负重性功能训练,观察组采用功能训练配合活血止痛散熏洗,对照组仅行康复性功能训练,分别于术后1、3、6、12个月根据门诊复查结果记录患肢功能康复情况。结果:观察组的美国特种外科医院评分(HSS)与膝关节活动范围(ROM)较对照组改善显著(P<0.05)。结论:活血止痛散熏洗配合功能训练用于陈旧性胫骨平台骨折术后康复具有良好疗效。

改良Carlson入路治疗单纯胫骨后外侧平台骨折

目的探讨改良Carlson入路治疗单纯胫骨后外侧平台骨折的疗效。方法回顾性分析2019年1月—2020年1月山东中医药大学附属医院创伤骨科收治的单纯胫骨后外侧平台骨折患者5例临床资料,男性3例,女性2例;年龄30~67岁,平均47.2岁;左侧3例,右侧2例;致伤原因摔伤1例,道路交通伤4例。采用改良Carlson入路治疗,纵行偏内侧直切口,缩小切口长度显露骨折。观察骨折愈合时间,采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分对末次随访膝关节功能进行评估,优>85分,良70~84分,中60~69分,差<59分。测量比较术后即刻与末次随访时的膝关节内翻角(TPA)及后倾角(PA),以及末次随访时膝关节活动度。结果5例患者均获得12~15个月定期门诊随访,平均13.6个月,无并发症发生;骨折均已骨性愈合,愈合时间11~14周,平均12.6周。术后12个月HSS评分80~93分,平均86.4分,优3例、良2例,优良率为100%;膝关节屈伸活动为123°~135°,平均129.0°;术后即刻与末次随访内翻角(TPA)、后倾角(PA)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Carlson入路治疗单纯胫骨后外侧平台骨折能直接显露骨折,且创伤较小,术后功能恢复良好,值得临床推广。

全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良

目的:探讨全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良的手术方法和疗效.方法:对25例28髋成人先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎患者行全髋关节置换术.结果:刀口均Ⅰ期愈合.经13个月～6年,平均27个月随访,Harris评分87分(术前46分),优5髋、良19髋、中4髋,优良率为85.7%.结论:全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎的有效方法.

Colles骨折手法整复后竹夹板固定与石膏固定的疗效比较

目的通过随访对Colles骨折手法整复后竹夹板固定与石膏固定的疗效进行比较,确定Colles骨折手法整复后的有效治疗方案。方法将120例Colles骨折患者按随机数字表法随机分为竹夹板外固定组60例及石膏外固定组60例,骨折手法整复成功后,按照组别分别给予竹夹板固定及石膏固定治疗,外固定拆除后均给予中药熏洗1个月,6个月后进行随访,并按照Gartland and Werley腕关节评分比较两组骨折患者的腕关节评分,以评价疗效。结果竹夹板固定组优良率为83.3%,优于石膏固定组的56.7%(P<0.01)。结论 Colles骨折手法整复后竹夹板固定的疗效优于石膏固定。

锁骨远端解剖锁定钢板倒置治疗锁骨近端骨折效果观察

目的观察锁骨远端解剖锁定钢板倒置治疗锁骨近端骨折的临床效果。方法选取锁骨近端骨折患者6例,手术切开复位后,采用锁骨远端解剖锁定钢板倒置(内外侧颠倒)的方法进行固定。术后定期随访,采用Rockwood评分标准和DASH评分标准分别评价肩关节、上肢功能。结果患者手术均顺利完成,手术时间平均40min,出血量平均50 mL。患者术后均随访10~14个月,平均12个月;均获得骨性愈合,功能恢复满意,未发生切口感染、神经血管损伤、胸部损伤以及骨折不愈合等并发症。Rockwood评分评定肩关节功能疗效为优5例、良1例,DASH评分(7.25±2.60)分。结论采用锁骨远端解剖锁定钢板倒置的方法治疗锁骨近端骨折疗效较好,且无术后并发症发生。

关节止痛胶囊对兔膝骨性关节炎模型血清和关节液中自由基水平的影响

为探讨关节止痛胶囊治疗膝骨性关节炎的作用机理 ,将 32只新西兰兔随机分为A正常组、B模型组、C对照组、D治疗组 ,B、C、D三组按照Hulth造模方法造成膝骨性关节炎模型。治疗组给予关节止痛胶囊 ,对照组给予壮骨关节丸。给药 8周后测定兔血清和关节液中超氧化物歧化酶 (SOD)、一氧化氮 (NO)的含量。结果显示 ,各组血清中SOD和NO含量变化比较 ,无显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;而治疗组关节液中SOD升高及NO含量降低的程度与模型组、对照组比较 ,差异显著 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ;与正常组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。表明关节止痛胶囊通过提高关节液SOD含量 ,降低NO含量 ,从而达到保护关节软骨 ,防治膝骨性关节炎的目的。

螺旋CT三维重建对桡骨远端关节内骨折的评估及治疗意义

目的:探讨螺旋CT三维重建对桡骨远端关节内骨折的评估及治疗意义。方法:40例桡骨远端关节内骨折患者术前行X线、CT扫描和CT三维重建成像,根据桡骨远端关节内骨折的移位和关节脱位的方向、程度,关节内骨折的粉碎程度,掌倾角、尺偏角的变化以及桡骨的短缩程度,对桡骨远端关节内骨折进行评估,选择最佳治疗方案和手术入路。结果:40例CT三维重建成像均能较清晰地显示骨折脱位在三维层面即矢状面、额状面及水平面上的方向和程度。根据术前评估决定手术方案,术后40例均获完整随访,随访时间1～2.5年,平均15个月。参照骨折疗效标准:优26例,良12例,可2例。结论:CT三维重建把CT扫描和图像重建技术有机地结合得出三维空间图像,能直观、全面、精确地显示桡骨远端的立体结构和各部位解剖结构的空间关系,对桡骨远端关节内骨折的粉碎程度、骨质量、骨折块原始移位程度进行合理的术前评估,对选择合适的手术方案和内固定进行个性化临床治疗起重要作用,对术后病人的功能恢复产生深远的影响。

股骨重建钉治疗复杂性股骨骨折

目的：探讨股骨重建钉治疗股骨复杂性骨折的临床疗效。方法：复杂性股骨骨折患者28例，男20例，女8例；年龄31～79岁，平均46岁。闭合性骨折24例，开放性骨折4例。采用Austofix股骨重建钉固定，股骨颈保持15。前倾角置入拉力螺钉，用三维瞄准器锁定远折端。结果：28例均获随访，随访时间5～27个月，平均11．7个月。按马元璋评定标准，优14例，良10例，可4例，未发生股骨头坏死等并发症。结论：股骨重建钉是目前治疗复杂性股骨骨折的有效方法。

马血清加激素诱导股骨头缺血性坏死动物模型的实验研究

目的 :初步探讨激素性股骨头缺血性坏死的发病机制。方法 :通过对新西兰大白兔联合应用马血清 +甲基泼尼松龙造模 ,对正常组、造模组实验兔的血脂、血生化、血液流变学及股骨头标本切片进行观察 ,分析比较。结果 :模型组出现了典型的股骨头缺血性变化 ,血脂、血生化、血液流变学与正常组相比有显著性差异。结论 :马血清 +甲基泼尼松龙是激素性股骨头缺血性坏死较好的造模方法 。

手术联合中药治疗激素性股骨头缺血性坏死的实验研究

目的 :初步探讨激素性股骨头缺血性坏死的发病机制 ,观察手术 +中药治疗本病的疗效。方法 :通过对新西兰大白兔联合应用马血清 +甲基强的松龙造模及手术处理 ,对正常组、模型组、手术组、手术 +中药组实验兔的血脂、血液流变学、血生化及股骨头标本切片观察 ,分析比较。结果 :手术 +中药治疗本病的疗效优于单纯保髋手术。结论 :手术

毕荣修从瘀毒搏结治疗早期非创伤性股骨头坏死经验

毕荣修教授论治股骨头坏死,以中医理论为指导,在总结临床经验的同时,提出了非创伤性股骨头坏死早期病机为"瘀毒搏结,痹阻经脉,发为骨痹",据此确立了活血行瘀、清热解毒、化痰通络的治疗原则,创立了股骨头Ⅰ号方、Ⅱ号方,在临床治疗中取得满意疗效。并介绍治疗验案。

跟骨的测量与观察及其临床意义

目的:研究跟骨的解剖学特点,为跟骨骨折治疗提供参考。方法:观察102副成人正常跟骨的形态特征和骨小梁分布情况,测量跟骨的各项指标。结果:跟骨最大长、跟骨体中部高、跟骨中部宽、跟骨体中部周长、跟骨前部高、跟骨前部宽、跟骨体中部后距、载距突长、载距突宽、载距突最厚处高的测量值男性大于女性,同性别间左右两侧比较无明显差异,男女间同侧比较有显著性差异;长屈肌沟宽的测量值同性别间左右两侧及男女间同侧比较无明显差异。Bhler角的测量值同性别间左右两侧比较无明显差异,男女间同侧比较有显著性差异;Gissane角的测量值同性别间左右两侧及男女间同侧比较无明显差异。结论:本次测量结果可为恢复跟骨骨折的形态提供参考依据。

基于“肯普”模式的《中医骨伤科学》双语教学考核改革

为提高我国医学发展水平,我国正实施着医学教育改革。中医教育的主要任务是培养同时具备现代医学知识的融“师承教育”和“院校教育”之长的中医人才。教育国际化趋势客观上推动了中医教育双语教学的发展。自2001年以来教育部先后颁发《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》和《教育部关于进一步深化本科教学改革,全面提高教学质量的若干意见》等文件,强调双语教学的重要性,由此双语教学进入了一段发展热潮。

解毒生肌洗药外洗促进创面愈合的临床观察

目的:观察解毒生肌洗药治疗创面愈合的疗效。方法:将43例患者随机分为治疗组和对照组,比较两组的治愈率、创面愈合时间、创面缩小率以及组织学观察的差异。结果:用药4周后,治愈率、创面愈合时间、创面缩小率以及组织学观察治疗组均优于对照组。结论:解毒生肌洗药能够提高创面修复质量,缩短创面愈合时间。