优质护理在院前急救车祸伤患者中的应用效果及对抢救成功率的影响

目的探讨优质护理在院前急救车祸伤患者中的应用效果及对抢救成功率的影响。方法选取2022年1月至12月在我院进行救治的108例车祸伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各54例。对照组实施常规护理,观察组实施优质护理。比较两组的救治效率、预后、抢救成功率、并发症发生情况及家属满意度。结果观察组的急诊反应时间、转运时间、接诊时间、现场救治时间、辅助检查时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的痊愈率、抢救成功率高于对照组,残疾率、死亡或植物率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理服务态度、急救护理操作、护理效果、转运速度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理可提高车祸伤患者院前急救的急救效率及急救成功率,降低残疾率、死亡或植物率,减少并发症发生,提高家属满意度,值得临床推广及应用。

基于“互联网+”康复护理对乳腺癌改良根治术后患者淋巴水肿的缓解效果

目的探讨基于“互联网+”康复护理对乳腺癌改良根治术后患者淋巴水肿的缓解效果。方法选取2018年4月至2021年3月于我院实施乳腺癌改良根治术治疗的100例患者作为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其分为参照组和试验组,各50例。参照组实施常规护理干预,试验组在参照组基础上实施基于“互联网+”康复护理干预。比较两组的干预效果。结果干预后,试验组的双上肢周径差值小于参照组,肩关节前屈度、肩关节外展度、手爬墙高度增量大于参照组(P<0.05)。干预后,试验组的简明健康状况量表(SF-36)各维度评分均高于参照组(P<0.05)。试验组的护理满意度高于参照组(P<0.05)。结论基于“互联网+”康复护理可显著改善乳腺癌改良根治术后患者的上肢淋巴水肿相关症状,提升其生活质量,值得临床推广。

医护一体化分层级责任制整体护理模式的应用与效果

目的探讨开展医护一体化分层级责任制整体护理的临床效果。方法采用设置护理岗位层级,制订层级岗位职责,强化护士层级培训,实施医护一体化责任制整体护理等方法。结果医疗护理质量、患者满意度、医生对护理工作满意度、护士职业满意度均较实施前明显提高(P<0.01或P<0.05)。结论医护一体化责任制整体护理创新了整体护理模式,调动了护理人员积极主动性,提高了医护配合程度,提升了优质护理服务质量及护士群体素质。

医护一体化分层级责任制整体护理模式临床应用研究

优质护理服务的实质是改革临床护理模式,全面履行护士职责,深化＂以病人为中心＂的理念。优质护理服务的核心之一是落实责任制整体护理[1]。为此,国内护理管理者都在积极探讨新的临床护理模式,真正实现＂病人满意、政府满意、社会满意＂的目标[2]。

护理人员量化考核及绩效分配在护理质量控制中的应用

目的:探讨如何充分调动护理人员的工作主动性,更好更有效地提高护理管理质量,确保各项护理质量目标的完成。方法:医院制定统一的护理质量控制标准,健全护理三级质控网络,三级质控逐级按不同频次对护理工作进行全程控制,对护理人员工作质量进行定期和随机检查考核;实行护理岗位系数,细化护理人员量化考核内容,每月护理部统计出每位护士当月量化考核的最后得分,按考核得分发放绩效。结果:提高了护理质量管理水平,保证了护理服务质量,同时提升了患者满意度和护士职业满意度,降低了护理人员流失率。结论:有效的护理质量控制与护理人员量化考核及绩效分配相结合的管理方法,调动了护士的工作积极性,增强了大家的责任心,稳定了护理队伍,使护理质量、患者满意度、护士职业满意度明显提升。

医联体下六位一体诊疗护理服务体系的构建与研究

目的探索构建医联体下医护患六位一体诊疗护理服务体系,提升老年患者生活质量。方法选取2016年1月至2018年2月在我院住院治疗的符合纳入标准的老年患者774例,分为对照组(388例)和试验组(386例)。对照组给予常规诊疗护理措施,试验组实施医联体下医护患六位一体诊疗护理服务体系。比较两组患者及家属满意度、基层医护人员满意度,两组老年患者康复情况。结果试验组患者及家属满意度、基层医院及社区卫生服务中心医生护士工作满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组老年患者各项康复指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施医联体下六位一体诊疗护理服务体系,可优化医疗护理资源配置,提升老年患者康复效果及生活质量,提高医联体单位的医疗护理服务能力。

精细化管理对促进高龄髋关节置换患者康复的意义

目的探讨应用精细化管理促进高龄髋关节置换患者康复的临床效果。方法选取某科2010年1月～2012年12月的90例高龄行髋关节置换术患者为研究对象,将采用常规护理模式的患者归为对照组;采用精细化管理患者归为干预组,各45例,比较2组患者术后康复效果。结果干预组并发症发生率低于对照组;干预组患者Barthel指数改善情况明显高于对照组;干预组患者对康复效果满意度、满意率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论应用精细化管理能够显著降低高龄髋关节置换患者并发症发生率,提高了患者自理能力,促进患者早日恢复健康,并且强化了以医学服务为宗旨的医学伦理学原则,促进医患关系和谐发展,体现了医学伦理学中的责任原则。

“十位一体”延续性照护服务模式在老年慢性病患者康复中的应用效果

目的探讨"十位一体"延续性照护服务模式在老年慢性病患者康复中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年11月在我院住院的老年慢性病患者613例。将2018年10月至2019年4月的308例设为对照组,2019年5月至2019年11月的305例设为试验组。对照组按照疾病诊疗护理规范,提供全程、连续性诊疗护理服务;试验组实施"十位一体"延续性照护服务模式。比较两组干预效果。结果试验组正确服药、康复训练落实、合理膳食、良好习惯养成、定期复诊的患者占比均高于对照组(P<0.05)。试验组BI评分高于对照组(P<0.05)。试验组患者及家属各项内容满意度占比均高于对照组(P<0.05)。结论"十位一体"延续性照护服务模式有助于提升老年慢性病患者的康复效果。

现代护理管理中护士长的工作方法与技巧

护理管理是一种行为过程，是管理者为了实现护理管理目标的一种活动过程。护士长是医院护理管理中最基层的领导者，其管理能力直接影响医院管理质量的优劣，因此，只有具有高水准的管理能力，才能适应现代护理管理工作。笔者结合多年的管理实践，有一些自己的看法与大家一起探讨。

下肢骨折65例舒适护理分析

本研究重点研究舒适护理对下肢骨折病人的治疗情况，并和过去的常规护理方式进行相应的对比，报道如下。

基于微信的居家造口护理平台联合家庭随访在永久性肠造口患者延续性护理过程中的应用效果观察

目的研究微信平台联合家庭随访在永久性肠造口患者延续性护理中的应用价值。方法纳入本单位2019.1-2019.12收治的80例接受永久性肠造口手术的直肠癌患者作为研究样本,采用随机数字表法分组,取其中40例为对照组,施行常规护理;另40例为实验组,基于上组护理基础之上,加用微信平台+家庭随访相结合的综合护理模式。比较两组系统干预下的造口自我护理量表-早期版(SSCS)评分、生活质量量表(SF-36)评分、造口健康知识评分及并发症差异。结果两组干预前的SSCS、SF-36、造口健康知识评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组上述三项评分均高于对照组,且并发症发生率(7.50%)低于对照组(35.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信联合家庭随访的护理模式能够有效提升永久性肠造口患者自护知识掌握水平,强化患者自护能力,进而较好地规避各类并发症的发生,改善患者生活质量。

抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸的影响

目的探讨抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸的影响情况。方法分析咸阳市第一人民医院2013年2月-2015年2月收治的200例新生儿黄疸病例的临床资料,依据治疗护理措施进行分组,常规护理组（100例）和联合护理组（100例）。观察两组新生儿护理前后体重变化、黄疸指数变化、血清间接胆红素变化情况,新生儿首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间情况。结果护理前两组新生儿体重、黄疸指数、血清间接胆红素比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。护理前后常规护理组体重无明显变化（P〉0.05）。护理后联合护理组体重[（4.50±0.58）kg]高于护理前[（3.33±0.52）kg],且高于护理后常规护理组[（3.39±0.53）kg];护理后常规护理组和联合护理组新生儿黄疸指数[（89.59±22.46）、（54.66±15.37）pmol/L]、血清间接胆红素[（156.79±30.18）、（130.69±24.45）μmol/L]均低于护理前[（172.35±40.65）、（169.89±38.78）pmol/L,（306.58±32.45）、（305.46±33.09）μmol/L],护理后联合护理组新生儿黄疸指数、血清间接胆红素低于常规护理组,且新生儿首次排便时间[（7.12±1.81）h]、胎便转黄时间[（37.52±5.21）h]、黄疸消退时间[（6.82±1.05）h]均短于常规护理组[（9.91±2.10）、（56.83±5.42）、（8.93±1.24）h],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论抚触护理联合早期游泳可以改善新生儿黄疸临床症状,降低血清间接胆红素,利于新生儿生长和发育。

创新型护理流程模式对改善ICU机械通气患者并发症及护理质量的护理效果

目的探讨创新型护理流程模式对重症监护病房(ICU)机械通气患者的并发症发生率以及对护理质量的影响。方法选取入住ICU并行机械通气的患者120例,随机分为实验组和对照组,各60例。实验组应用创新型护理流程模式,对照组应用常规护理流程模式,观察2组患者机械通气并发症发生情况、护理质量及相关指标。结果实验组发生气管坏死2例、声带受损1例、声门水肿1例,对照组发生呼吸机相关肺炎7例、气管坏死10例、溃疡9例、声带受损6例、声门水肿7例、气道糜烂4例,实验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。实验组总护理质量评分为(112.54±24.16)分,显著高于对照组的(76.13±15.21)分,且各项维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。实验组机械通气时间、入住ICU时间与平均住院时间均显著短于对照组(P<0.05),且实验组患者对护理的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论应用创新型护理流程模式可显著降低ICU机械通气患者的并发症发生率,提升护理质量,缩短患者机械通气与住院时间,同时提高患者对护理的满意度。

负压封闭引流术在骨科感染创面治疗中的应用及护理研究

目的总结负压封闭引流术(VSD)在骨科感染创面治疗中的应用和护理体会。方法选取92例骨科创面感染患者随机分为研究组和对照组,各46例。对照组采用常规开放式引流,研究组采用负压封闭引流术,观察2组临床疗效、感染率、疼痛程度、创面愈合和住院时间,并探讨护理体会。结果 2组患者治疗后创面均修复较好,总有效率差异无统计学意义;研究组感染率、疼痛评分、创面愈合和住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论负压封闭引流技术治疗创伤骨科术后感染能有效保持创面洁净,控制感染并改善血液循环,刺激创面新鲜肉芽生长,围术期需做好护理配合,保证有效负压、创面密闭无菌环境,以促进愈合。

品管圈活动用于ICU多重耐药菌感染患者护理管理中的效果

随着医疗水平的不断进步,各种侵入性检查和操作也不断增加,使得感染风险相应加大[1]。此外,中国由于早期对抗生素管理不规范,导致耐药菌群不断增加,也增大了患者感染耐药菌的风险。在重症监护室中,感染耐药菌往往是致命的,会严重影响ICU患者的生命健康[2]。为了减少多重耐药菌（MDRO）的出现以及尽可能避免重症患者发生院内感染,国家颁布了多种相关指南和规范,

强化护理干预对消化性溃疡患者负面情绪和生活质量的影响

目的研究强化护理干预对消化性溃疡患者负面情绪和生活质量的影响。方法选取2016年1月至2017年10月我院收治的消化性溃疡患者121例,随机分为对照组和观察组。对照组患者行常规护理干预,观察组患者给予强化护理干预。比较两组的临床治疗效果、负面情绪和生活质量。结果观察组的总有效率为93.33%,明显高于对照组的68.85%(P<0.01)。两组护理后SDS、SAS评分均显著下降(P<0.001),且观察组显著低于对照组(P<0.001)。观察组的心理状态、生理状态、社会关系、独立性状况以及环境等五个方面的生活质量评分均明显高于对照组(P均<0.001)。结论强化护理干预可以有效提高消化性溃疡患者的治疗效果,改善患者的负面情绪以及生活质量。

专科护理对高危骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的分析血栓专科护理对高危骨折患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法随机双盲将120例高危骨折患者分为2组,各60例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加以血栓专科护理,比较2组下肢深静脉血栓形成发生率、手术前后下肢周径差值、护理质量及患者满意度。结果观察组DVT发生率、患者满意率分别为1.7%、96.7%,较对照组的11.7%、83.3%差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d下肢腿围膝上10cm、下肢腿围膝下10 cm周径差值分别为(3.12±0.88)cm、(2.46±0.88)cm,显著低于对照组的(3.57±1.25)cm、(3.25±1.05)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组入院评估、血栓知识宣传、血管专科护理及预防技能指导评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血栓专科护理能明显降低高危骨折患者术后DVT发生率,显著提高护理质量及患者满意度。

骨科护士岗位管理实践与应用研究

目的探讨骨科护士岗位管理的实践与应用效果。方法按照护士岗位管理要求,从2014年4月对骨科护士从护士配备、岗位设置、岗位培训、晋级标准、绩效考核等方面制订方案并实施,统计岗位管理实践前后1年骨科护理质量,对患者、护士、医生对护理工作的满意度、护患纠纷、患者投诉及风险事件等相关数据进行分析比较。结果与实施前比较,实施护士岗位管理后,骨科护理质量各项指标评分显著升高,患者、护士、医生对骨科护理工作的满意度评分显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),患者投诉、护理缺陷、输液相关事件、跌倒/坠床、管道滑脱发生率均较实施前减少或降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护士岗位管理有助于提高骨科护士工作责任感及积极性,加强了护理团队建设,提升了护理质量,有效减少了不良事件的发生,提高了患者、护士、医生满意度,促进了骨科优质护理服务的深入开展。

围绝经期外科手术患者的心理健康指导

妇女的围绝经期（又称更年期）是指女性从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起至绝经1年内的期间，即绝经过渡期至绝经后1年。由于体内性激素逐渐减少，导致机体不同程度的内分泌、躯体、心理方面的变化。临床表现多样化，如潮热出汗、失眠乏力、注意力不集中、全身不适、抑郁、紧张、悲观、情绪易激动等等，再加上因外科疾病需要手术治疗，所以有多方面的心理需求，我科从2008年至今共收住此类患者22例，经精心治疗及护理均康复出院。现将护理体会总结如下。

白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术

目的:探讨局部麻醉下行小梁切除术联合透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入术(三联术)的临床效果方法:对43例合并有白内障的患者在局部麻醉下采用分切口小梁切除术和透明角膜切口白内障原位超声乳化折叠人工晶状体植入手术,结果:术后视力>0.5者26眼(60%),0.1～0.5者17眼(40%)。43眼术后视力均较术前提高。术后1wk平均眼压15.4±3.8mmHg,较术前眼压降低10～30mmHg,与术前相比有显著性差异(P<0.01)。42眼(98%)形成功能性滤过泡。结论:分切口的青光眼小梁切除术联合透明切口白内障超声乳化折叠人工晶状体植入术可以有效地控制眼压同时提高患者的视力,效果较好,并发症少。