骨科机器人辅助经皮钳夹和撬拨复位螺钉内固定术治疗髌骨骨折

目的:探讨骨科机器人辅助经皮钳夹和撬拨复位螺钉内固定术治疗髌骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2019年12月至2022年12月收治25例闭合性髌骨骨折患者。男17例,女8例;年龄30~55岁,中位数44岁;左膝10例,右膝15例;直接暴力损伤20例,间接暴力损伤5例;按照Meenen分型标准,a型(简单的横形骨折)20例、d型(简单的纵形骨折)5例;受伤至手术时间0~4 d,中位数2 d。均采用骨科机器人辅助经皮钳夹和撬拨复位螺钉内固定术治疗。记录患者的手术时间、术中X线透视次数、术中出血量、住院时间、骨折复位情况、骨折愈合时间,采用B stman膝关节评分标准评价临床综合疗效,并观察治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:25例患者均顺利完成手术,手术时间40~90 min,中位数57 min;术中X线透视3~7次,中位数5次;术中出血量5~25 mL,中位数11 mL;住院时间2~6 d,中位数4 d。术后第2天X线片示所有患者的髌骨骨折均复位良好。所有患者的骨折均愈合,骨折愈合时间8~13周,中位数11周。所有患者均获随访,随访时间12~20个月,中位数14个月。术后6个月时,所有患者膝关节伸直0°;最大屈曲角度135°~144°,中位数139°。术后6个月时,B stman膝关节评分26~30分,中位数29分;优19例,良6例。至末次随访时,所有患者均未发生骨折端再移位及内固定物松动、断裂、脱落等并发症。结论:骨科机器人辅助经皮钳夹和撬拨复位螺钉内固定术治疗髌骨骨折,疗效确切、安全性高,而且具有置钉精准、手术时间短、术中X线透视次数少等优点。

改良闭合复位联合机器人辅助置钉治疗跟骨骨折的疗效评价

目的探讨改良闭合复位技术联合机器人辅助通道螺钉技术微创治疗跟骨骨折的近期疗效。方法回顾性分析2019年12月至2022年12月杭州邦尔骨科医院收治的69例(73足)跟骨骨折患者资料,其中男60例,女9例;年龄19~67岁,平均(44.49±10.05)岁;受伤至手术时间6~24 h,平均(12.81±3.62)h。均采用改良闭合复位技术复位跟骨,在骨科手术机器人的辅助下行经皮通道螺钉固定骨折。采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足评分评价足部功能。结果患者术后均获随访,随访时间12~24个月,平均(18.70±3.37)个月。平均手术时间(56.33±5.46)min,术中出血量(14.95±2.49)mL,住院时间(2.93±0.75)d,手术切口(3.78±0.69)个,切口总长度(18.92±3.53)mm。术后切口均Ⅰ期愈合。X线片复查骨折均愈合,愈合时间(12.45±2.16)周。1例患者术后出现足底疼痛,予封闭治疗后好转。术后12个月患者跟骨高度、宽度、长度、B hler角、Gissane角较术前明显好转(P<0.001)。术后12个月AOFAS评分较术前明显改善(P<0.01),优61足,良12足,优良率100%。结论改良闭合复位技术联合机器人辅助技术微创治疗跟骨骨折,近期疗效满意。

国内外建筑领域空间句法的相关研究——基于文献计量的可视化分析

本文基于中国知识资源总库(CNKI)和美国科学网(Web of Science)的文献,运用CiteSpace软件,通过关键词共现、突显率检测和聚类分析等方面计量分析,以知识图谱的形式对比国内外研究差异和趋势。研究结果表明虽然早期国内空间句法研究相对滞后,但自2010年后呈现快速发展状态,目前与国外差距已逐渐缩小。从研究热点来看,建筑领域的空间句法研究经历从理论体系研究到建筑实践应用的过程。从研究趋势来看,国内外相关研究中已经将村落规划、景观学、考古学等学科交叉发展,呈现出更丰富的研究视角和研究方法,在具体研究对象部分,国内外学者的关注点也各有侧重。

浅谈建筑管线工程的综合设计

随着建筑使用功能的多样化、室内设备管线的增多,本文按照管线的不同种类着重介绍了管线综合设计的原则,结合检修维护及施工等方面论述了管线综合设计的必要性。

现代化居住小区的建筑规划设计分析

社会经济发展促进人们物质生活水平的提高,人们对居住环境也提出更高的要求,因此现代住宅小区中进行合理的建筑规划已成了开发商关注的重要方面。小区居民们对小区内设计也有着一定的要求。基于此,笔者结合实际工作经验,分析现代住宅小区建筑规划设计需要注意的问题,并给出具体的解决措施,推进建设规划设计行业水平的提高。

浅析城市化发展进程中的三种发展模式——逆城市化、超前城市化、滞后城市化

城市化是城市最基本问题。文章从城市化的几个基本概念出发,讲述了城市化的涵义、城市化的起源、城市化的动力以及城市化的发展进程。着重介绍了城市化发展的进程中的三种发展模式—逆城市化、超前城市化、滞后城市化,并对每一种发展模式的概念、形成的原因和存在的现象和问题做了分析。以及在此基础上对我国城市化发展的启示与借鉴的作用。

工程监理在工程建设中的工作重点

随着我国经济的快速发展,国家也进一步加大了对基础设施建设的投入,随之而来的施工现场安全文明施工的问题当然也就成了各方关注的焦点,而在施工现场对安全问题进行直接监管的则是工程监理,本文针对目前工程建设的特点,工程监理应履行的义务及应承担的责任,从自身作为一名监理的实际出发进行了较详细的论述。

手术结合全程康复治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ°骨折疗效分析

目的探讨手术治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ°骨折固定方法的优点及全程康复治疗的意义。方法采用内踝前侧弧形切口及外踝直切口，行空心钉及腓骨远端钢板内固定，结合全程康复治疗技术，治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ°骨折79例。结果所有患者均获得随访，随访时间12－18个月，平均14．5个月。按美国足踝外科协会（AOFAS）踝．后足评分量表进行评定：优57例（72％），良18例（23％），一般4例（5％），差0例，总优良率95％。结论采用可靠的手术方式，可以最大限度的恢复踝关节的解剖结构，使骨折得到坚强固定，同时结合不同阶段，不同方法，贯穿全程的康复治疗，最终可以取得满意的治疗效果。

枞阳海螺万吨级生产线脱硝前端治理成功案例

我国社会经济快速稳定发展，大气污染物排放量不断增加，由此引发了一系列的环境问题。“十二五规划纲要”明确提出了推进火电、钢铁、有色、化工、建材等行业的SO2和NOX治理工作。随之，《水泥工业大气污染物排放标准》（GB4915-2013）、《水泥窑协同处置固体废物污染控制标准》（GB30485—2013）等新标准文件相继出台，对环保指标要求愈发严格，其中NOx的指标要求为400mg／Nm3，重点地区为320mg／Nm3（部分地市要求更低），这一要求对于绝大多数新型干法水泥生产企业来说，若不设置脱硝系统很难达到这一标准，因此，采用合适的脱硝减排技术满足国家污染物减排的政策要求和法规规定已成为水泥工业NOx减排技术快速发展的要务。

股骨髓内钉结合闭合复位微创技术治疗股骨干骨折的临床分析

目的探讨股骨髓内钉结合闭合复位微创治疗股骨干骨折的技术特点、优势及其相关因素。方法选取2012年5月至2014年5月股骨干骨折患者61例，Winquist-Hansen骨折分型：Ⅰ型24例、Ⅱ型29例、Ⅲ型6例、Ⅳ型2例，均为闭合复位顺行置钉，结果6l例均获得随访，平均18个月（16．24个月），均未发生感染，所有患者均获得骨性愈合，harris评分优55例、良6例，总优良率100％．结论应用髓内钉结合闭合复位技术微创治疗股骨干骨折的方法可靠易行，能有效的保护骨折断端的血供，减少感染概率，促进骨折愈合，是治疗股骨干骨折值得推广的方法。

装配式校园建筑施工阶段的BIM技术应用

近些年,随着建筑工业化、信息化的飞速发展,BIM技术与装配式建筑的紧密结合应用也越来越受到广泛关注。本文以某校园建筑为例进行研究,利用BIM技术强大的虚拟建造功能,解决了现场进度安排、实际施工中的构件碰撞、工人可视化交底等多方面问题,并且结合三维数字化建造平台的强大集成功能,总结BIM技术在装配式校园施工阶段的应用成果,为后续类似工程提供可借鉴的数据支撑及切实可行的实施方案。

经皮微创钢板内固定结合“骨性窗口滑动技术”治疗肱骨近端骨折

目的探讨经皮微创钢板内固定术(MIPPO)结合“骨性窗口滑动技术”治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析浙江省杭州邦尔医院有限公司2018年2月-2021年2月收治的56例肱骨近端骨折患者的临床资料,均采用MIPPO技术,通过两个软组织窗口,复位骨折并初步获得稳定,再行“骨性窗口滑动技术”,打入内侧柱支撑螺钉,统计手术时间、透视次数及复查X线片骨折愈合情况及愈合时间,采用Neer评分标准评价肩关节功能。结果本组均完成手术治疗,影像学结果显示,术后平均18.3周达到骨性愈合。末次随访时,Neer评分优良率87.5%(49/56),其中,优良率二部分骨折Neer评分为94.7%(18/19),三部分骨折89.3%(25/28),四部分骨折66.7%(6/9)。结论经皮微创钢板内固定技术结合“骨性窗口滑动技术”可以相对扩大工作空间,更准确地置入内侧柱支撑螺钉,实现对关键骨块的准确支撑,也能更好地保护腋神经。

探究房屋建筑基础不均匀沉降的原因及对策

造成房屋建筑基础发生不均匀沉降的原因有很多,而且地基发生不均匀沉降会导致上部结构超出允许范围,并诱发开裂和倾抖等问题,甚至还会导致整个建筑物被破坏,造成严重的经济财产和生命安全损失.因此,本文通过对房屋建筑基础不均匀沉降的原因进行了具体分析,并制定了一些有效的应对策略.