脓毒症宿主免疫损伤特点的研究进展

脓毒症是宿主对感染反应失调所导致的器官功能障碍,损害的常见靶器官包括大脑、肺、心脏、肝、肾脏等,但是近年来随着对脓毒症研究的不断深入,免疫靶器官损伤越来越受重视,宿主的免疫功能在防治机体对感染清除和避免二重感染上起着重要的作用。因而从宿主免疫损伤特点着手,进一步免疫监测并探究免疫治疗的靶点,提高宿主对机体感染的抵抗力,保护重要器官功能,防治脓毒症病情进展,进一步降低脓毒症休克患者的死亡率有重要的意义。文章针对脓毒症宿主免疫及不同免疫损伤特点等方面进行综述。

儿童常见骨折的治疗进展

儿童骨折后愈合、生长再塑形能力强，与成人相比，儿童骨折需切开复位内固定者少，骨折延迟愈合、不愈合者少见。近年来，儿童骨折的治疗逐步放弃了既往需长时间住院、牵引制动、石膏固定的保守治疗；各种质地坚固、设计合理、材料优良的骨折内外固定器械不断涌现，如弹性髓内钉、单臂外固定器在儿童长骨骨折中的应用和推广；另外，选择治疗方法时也考虑到儿童年龄因素；儿童骨折的治疗已不再是简单地完成骨骼的长合，而是更加关注骨折对合的准确性、骨折治疗后功能状态的最大保持、后遗症的减少和治疗手段本身损伤性的降低等。而注重儿童心理、减少住院时间、降低治疗费用和方便家长护理等一系列新的治疗理念和方法，也在不断深入到儿童骨折治疗的实践之中。现就儿童常见骨折的治疗进展综述如下。

息肉状脉络膜血管病变继发玻璃体积血的治疗及预后

息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)是亚洲人中常见的眼底致盲性疾病,当PCV合并视网膜下出血或玻璃体积血(vitreous hemorrhage,VH)时,患者视力骤然下降,视力预后差异大。但目前聚焦于PCV合并VH的相关文献较少,因此研究和阐明PCV继发VH的治疗方法及预后具有重要的临床意义。目前临床上常选择手术干预,玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)是临床上最常选择的一种术式。其他治疗方式包括玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、眼内气体或硅油填充、眼内注射组织纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,tPA)和光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)。PCV合并VH患者的视力预后决定因素是黄斑视功能的保留程度,也与年龄、术前视力、PCV病变部位、视网膜下出血量、视网膜脱离范围、基线黄斑中心厚度(central macular thickness,CMT)、是否出现术后并发症以及是否形成视网膜瘢痕等因素相关,目前也有研究发现视力预后与单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)相关。本文就PCV继发VH的临床特点、治疗及预后进行综述。

分子病理指导下的胶质瘤手术治疗前景

胶质瘤是颅内最常见的原发恶性肿瘤,治疗效果一直不佳。手术是胶质瘤综合治疗的第一步,目前的指南推荐在保证安全的情况下进行最大程度的肿瘤切除,在保护功能的同时实现对肿瘤组织的全切除[1]。目前的手术模式是在众多辅助技术的帮助下实现对胶质瘤尤其是功能区胶质瘤的精准切除。这些辅助技术包括神经导航技术、术中磁共振技术、术中B超技术、术中电生理技术、唤醒麻醉技术、荧光导航技术等等。近年来,分子病理的进展对现今的胶质瘤治疗起到全程指导意义,分子病理指导下的手术切除模式.

肠道菌群代谢物与高血压关系的研究进展

高血压是危害性较大的慢性心血管疾病,呈发病率逐年攀升与发病患者年轻化趋势,已成为全球性的公共卫生问题。高血压是多种因素协同作用的结果,主要涉及环境因素和遗传因素,但其具体发病机制尚不明确。近年来,大量科学研究表明肠道菌群与高血压之间存在密切联系,特别是肠道菌群代谢物可通过多种途径对血压进行调控,影响高血压进展。该文阐述了肠道菌群主要代谢物参与血压调控的机制,以期为防治高血压提供新的思路和靶点。

甲状腺干细胞及其与甲状腺肿瘤干细胞的关系

甲状腺干细胞是存在于甲状腺组织内具有自我更新及增殖分化潜能的细胞。甲状腺肿瘤干细胞是甲状腺肿瘤组织中与甲状腺干细胞相似的细胞，是甲状腺肿瘤发生发展的细胞来源。研究表明，甲状腺干细胞是甲状腺肿瘤干细胞的重要来源，其恶变时所处的分化阶段对甲状腺肿瘤的恶性程度有重要影响。