得普利麻两种给药方法用于硬膜外麻醉时镇静的对比研究

目的 :研究得普利麻在硬膜外麻醉时两种给药方法的血药浓度变化和临床效应。 方法 :将 2 8例连续硬膜外麻醉下行上腹部手术患者分为两组。第 1组采用常规给药法 :诱导量 1.5mg/ ( kg.min) ,3min后开始维持量 3mg/ ( kg.h) ;第 2组以 0 .15mg/ ( kg.min)速度共 6min诱导 ,随即用与第 1组相同维持量。两组诱导时均辅以芬太尼 0 .1μg/ kg。测定给药前及给药后 1、3、6、10、2 0、30 min血药浓度。 结果 :1第 1组给药后 1min血药浓度 2 .4 2 1μg/ ml,血压下降较显著 ,呼吸暂停 ( 36% )、舌后坠 ( 36% )和动脉氧饱和度 ( Sp O2 )低于 90 % ( 2 8.6% )发生率高。2第 2组诱导后血药浓度 1.4 99μg/ ml,未发生呼吸暂停 ,舌后坠轻微 ,Sp O2 均高于 95%。 3两组术中镇静满意 ,调节镇静深度容易 ,术后无恶心、呕吐。 结论 :采用第 2组给药方法可始终维持最低有效镇静浓度 ,此法安全、理想 。

盐酸氨溴索注射液在老年人呼吸系统疾病的应用效果观察

目的:分析探讨盐酸氨溴索注射液(沐舒坦)治疗老年呼吸系统疾病的临床治疗效果。方法:选取2012.1-2012.12期间在我院就诊的96例老年呼吸系统疾病患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,均进行常规抗生素治疗,在此基础上再对实验组使用的盐酸氨溴索注射液进行治疗,两组治疗效果进行观察比较。结果:实验组和对照组的临床治疗有效率分别为91.7%和70.8%,实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索注射液在临床治疗老年呼吸系统疾病的效果良好,应在临床治疗中广泛推广使用。

探析儿童误服中毒的相关因素与急诊治疗

目的:探讨儿童误服中毒的各类要素及急诊救治。方法:收治儿童误服中毒患儿132例,回顾性分析其临床资料。结果:儿童误服中毒在1～4岁最多,村镇多于城市,误服药品中毒产生的概率最大,误服农药、有毒食物的预后过差,儿童药品误服即第一要素。结论:儿童误服中毒的产生与儿童的成长特征相关,也与居住环境、亲属的防治观念等相关,要将防范当作核心,且社会因素一同加入,增强健康方面的知识宣讲。

奇正消痛贴用于肘关节创伤性关节炎疗效观察

目的：观察奇正消痛贴治疗肘关节创伤性关节炎的临床疗效。方法：选取2011年1月～2013年1月于我院就诊的肘关节创伤性关节炎患者86例为研究对象，将86例患者按照就诊顺序分为试验组和对照组，每组各43例，分别给予奇正消痛贴和双氯芬酸二乙胺乳剂治疗，治疗前后分别对2组进行HSS评分。结果：经研究比较发现，2组治疗后HSS评分比较，P〈0．05，具有显著差异性；试验组和对照组总有效率分别为86．05％和67．44％，两者比较，P〈0.05，具有统计学意义。结论：奇正消痛贴用于肘关节创伤性关节炎疗效显著，值得临床推广应用。

让思想品德课“活”起来

初中生正处于身心发展的重要时期，自我意识和独立性逐步增强。在初中阶段帮助学生形成良好品德。树立责任意识和积极的生活态度．对学生的成长具有基础性的作用。但笔者在思想品德教学中却发现，部分教师依然采用灌输式的教学模式。漠视学生的主体地位．这影响了思想品德教学的实效性。新课标要求将课堂交给学生，要发挥学生的主体作用和教师的主导作屙．要由教师的“教”为主向学生的“学”为主转变，但要真正做到这一点实属不易。

慢性阻塞性肺疾病患者血清脑特异性蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平的变化及临床意义

目的:探讨血清脑特异性蛋白(S100B蛋白)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床意义。方法:收集30例正常健康志愿者(正常对照组),97例来我院门诊就诊及住院的COPD稳定期及急性加重期患者(病例组),并根据FEV1值进行病情严重程度分级,对所有入选者均进行血清S100b、NSE水平检测,并对检测结果进行统计学处理。结果:(1)COPD急性加重期的患者S100b、NSE水平明显高于稳定期患者及健康对照者,其差异有显著性(P<0.01);(2)病情严重程度级别高者,S100b、NSE值高,呈高度正相关(分别为r=0.744,r=0.674)。结论:提示COPD急性加重期的患者存在一定的中枢神经系统损伤现象,且随着病情加重而加剧,故进行血清S100b、NSE水平检测有助于临床病情的评估及预后的判断。

儿童肺炎支原体肺炎诱发支气管哮喘的研究

目的:探讨儿童肺炎支原体感染与支气管哮喘发作的关系,改善临床诊断与治疗的效果。方法:对收治的支气管哮喘患儿98例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肺炎支原体IgM(MP-IgM)抗体。结果:①支气管哮喘患儿MP-IgM阳性率为46.9%;②在各年龄组支气管哮喘患儿MP-IgM阳性率比较中,发现学龄期儿童MP-IgM阳性率最高。结论:支气管哮喘患儿要高度警惕支原体感染,应做相关化验检测,明确致病病原体。

糖尿病性视网膜病变发生发展的相关因素及中西医结合疗法的临床疗效分析

目的分析糖尿病性视网膜病变发生发展的相关因素及中西医结合疗法的治疗效果。方法糖尿病性视网膜病变组(DR组):选取2018年1~12月我院收治的糖尿病性视网膜病变患者100例,将糖尿病性视网膜病变组患者随机分为观察组与对照组,各50例。单纯糖尿病组(无DR组):选取同期单纯糖尿病患者50例,收集患者的姓名、性别、身高、BMI、心血管既往病史、糖尿病史等;实验室检查资料。回顾性分析糖尿病性视网膜病变的各个因素。心血管既往病史包括高血压、心脏病、冠心病等,实验室检查主要指的是血糖血脂指标,如空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)等。对照组给予常规的对症治疗,观察组给予常规的对症治疗+中药汤剂治疗,比较患者视力改善情况、眼底病变情况及中医证候、生活质量评分改善程度。结果糖尿病性视网膜病变发病发展的危险因素包括:周围神经病变、高LDL-C、高尿酸、年龄、病程、冠心病、高血压、肾病。观察组患者视力改善、眼底病变改善、中医证候改善、治疗后生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病性视网膜病变发病发展的包括周围神经病变、高LDL-C、高尿酸、年龄、病程、冠心病、高血压、肾病。采用中药汤剂治疗结合常规西医治疗,能够进一步改善患者视力、眼底病变和症状状况,进而提高患者的生活质量。

小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的急诊急救措施与效果研究

目的探讨对小儿重症肺炎合并呼吸衰竭采取急诊急救措施的临床效果。方法选取我院2018年2月-2019年2月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿68例,按照急诊急救措施分组,对照组(n=32)采取常规急救措施,观察组(n=36)加用早期持续气道正压通气。比较2组急救效果。结果 2组呼吸频率、Pa CO2及Pa O2治疗前比较无明显差异(P>0.05),治疗24 h后观察组均明显优于对照组(P<0.05);对照组治疗前后各指标水平比较无明显差异(P>0.05),观察组治疗24 h后明显优于本组治疗前(P<0.05)。观察组气管插管机械通气率为11.1%,病死率为8.3%,均明显低于对照组(P<0.05)。结论早期持续气道正压通气用于急救小儿重症肺炎合并呼吸衰竭临床效果优良,值得推广。

血清S-1OOB、NSE水平变化对COPD病情判断的临床意义

目的探讨COPD患者血清S-lOOb、血清神经元特异性烯醇化酶(以下简杯NSE)水平变化对病情判断的临床意义。方法收集30例正常健康志愿者(正常对照组),34例来本院就诊的COPD缓解期患者及63例COPD急性加重期患者(病例组),并根据FEV1占预计值%进行病情严重程度分级,对所有入选者均进行血清S-lOOb、NSE水平检测,另对急性发作期患者治疗前后进行血清S-lOOb、NSE水平检测及血气分析,观察动态变化,并对检测结果进行统计学处理。结果(1)COPD急性加重期的患者血清S-lOOb、NSE水平明显高于稳定期患者及正常对照者(P<0.01);经治疗病情缓解后血清S-1OOb、NSE水平明显低于治疗前(P<0.01),但仍高于正常对照组(P<0.05);(2)COPD患者病情严重程度级别高者血清S-1OOb、NSE水平相对较高,其差异有显著性(P<0.05);(3)COPD急性加重期的患者血清S-lOOb、NSE水平与PaCO2水平呈正相关(r=0.488,0.458),与PO2水平呈负相关(r=-0.367,-0.339)。结论COPD急性加重期的患者存在不同程度的中枢神经系统损伤现象,病情严重程度高者损伤相对较重,其变化与缺氰和二氧化碳潴留加剧有一定的关系,进行血清S-1OOb、NSE水平检测有助于对COPD患者中枢神经系统损伤损害情况的判断,在临床上对COPD病情的评估、预后的判断和及时采取有效的治疗措施有一定的帮助。

盐酸戊乙奎醚治疗小儿急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚在小儿急性有机磷农药中毒中的治疗效果。方法:用红篮球分组法将2016.05.02日~2018.01.02日在本院接受急诊治疗的55例急性有机磷农药中毒患儿分成对照组27例和观察组28例。都接受对症治疗,观察组应用盐酸戊乙奎醚,对照组应用阿托品。对比两组生化指标、疗效指标。结果:治疗后,观察组患儿四项生化指标水平都低于对照组,药物起效时间(4.23±2.01分钟)、症状消失时间(11.58±6.35小时)、胆碱酯酶恢复时间(13.56±9.54小时)更短,用药次数(1.12±0.35次)更少(p值<0.05)。结论:在小儿急性有机磷农药中毒中应用盐酸戊乙奎醚治疗效果较为理想。

头孢曲松钠使用不当致小儿泌尿系统结石及急性肾功能衰竭8例临床分析

目的探讨头孢曲松钠使用不当致小儿泌尿系统结石、急性肾功能衰竭的可行性治疗方案。方法选取2013年6月到2015年12月因头孢曲松钠使用不当致小儿泌尿系结石、急性肾功能衰竭患儿8例,回顾性分析其临床资料。8例患儿均采用解痉、碱化尿液、保护肾脏以及消炎等基础性治疗,8例患儿中7例采用膀胱镜下输尿管逆行插管冲洗术治疗,1例患儿因经膀胱镜下输尿管逆行插管冲洗术治疗失败,转为采用腹膜透析治疗。结果治疗后24 h,8例患儿结石完全消失6例;结石残留且结石直径<5 mm者2例,经枸橼酸氢钾钠治疗1个月,残留结石完全消失。8例患儿中肾、输尿管积水症状改善效果,优5例,良2例,差1例。结论常规药物治疗联合输尿管逆行插管冲洗术或腹膜透析,可有效清除结石,缓解肾、输尿管积水症状,改善患儿预后。