妊娠高血压疾病对早产儿生长发育的影响

目的探讨妊娠高血压疾病对早产儿的体格生长及神经发育的影响。方法选取2019年1月至2020年6月菏泽市立医院出生并立即入住新生儿科的早产儿(28~36^(+6)周),治愈或好转出院,并定期随访至矫正年龄2岁的患儿作为研究对象,根据孕母是否有妊娠高血压疾病分为妊高征组和非妊高征组,分析比较两组一般资料、生长指标(体重、头围、身长)达到追赶生长所需天数、脑损伤发生率、住院时间等。结果两组胎龄、出生体重、性别、窒息率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);妊高征组小于胎龄儿比例、住院时间均多于非妊高征组,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊高征组身长、体重达到追赶生长所需天数均多于非妊高征组,差异有统计学意义(P<0.05);两组头围达到追赶生长所需天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组NBNA评分及脑损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠高血压疾病可显著影响早产儿的体格生长,但对早产儿出生后早期神经系统未见明显影响。

双胎早产儿乳糜胸1例并文献复习

目的提高新生儿医生对早产儿乳糜胸的认识。方法通过对双胎早产儿乳糜胸的临床表现、辅助检查、治疗及预后进行分析并文献复习。结果患儿以胸腔积液、水肿、呼吸困难、窒息为临床表现,确诊为乳糜胸,给予胸腔穿刺引流、MCT奶喂养等治疗后痊愈,随访至今无复发。结论加强新生儿科医师对早产儿乳糜胸的认识可改善患儿结局。

影响INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征 疗效因素的临床分析

目的探讨影响以INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)效果的相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月新生儿重症监护病房中309例以INSURE技术治疗的NRDS患儿的临床资料。结果 309例NRDS患儿中治愈出院302例,总治愈率97.7%;21例(6.8%)在72 h内需要再次气管插管予机械通气;不同出生胎龄患儿的再插管通气率差异有统计学意义(P<0.01),其中≤28周患儿的再插管率较高。根据是否需要再插管通气分为成功组和失败组,与成功组比较,失败组胎龄≤28周、出生体质量<1 000 g、病情严重患儿较多,应用肺表面活性物质(PS)剂量和PS重复使用率较高,需要氧气支持比例高,病死率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 INSURE技术可有效用于临床治疗NRDS患儿,胎龄小、出生体质量低、病情严重是导致INSURE技术失败的重要原因。

特发性肺纤维化患者支气管/肺泡上皮细胞凋亡和Fas/FasL基因表达

目的:检测细胞凋亡、Fas/FasL mRNA及其蛋白在特发性肺纤维化患者肺泡/支气管上皮细胞的表达,探讨细胞凋亡和促凋亡信号在此疾病中的意义。方法:应用末端原位杂交(TUNEL)、原位杂交、免疫组化技术,对12例特发性肺纤维化患者的肺活检组织(IPF组)及10例正常肺组织(对照组)检测了细胞凋亡、Fas/FasL mRNA及其蛋白表达的变化。结果:特发性肺纤维化组肺泡/支气管上皮细胞凋亡指数上调,明显高于对照组(P<0.01);IPF组肺泡/支气管上皮细胞中Fas/FasL mRNA及其蛋白表达上调,高于对照组(P<0.01);IPF组肺泡/支气管上皮细胞凋亡指数与其Fas/FasL mRNA及蛋白表达之间均无明显相关(P>0.05)。结论:肺纤维化时肺泡/支气管上皮细胞凋亡上调,Fas/FasL mRNA及其蛋白表达增强,在肺纤维化发生、发展中起重要作用。

老年患者医院获得性肺炎血清可溶性髓系细胞触发受体-1、核转录因子-κB和白细胞介素-8水平变化的研究

目的观察老年患者医院获得性肺炎(HAP)血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)及相关炎症因子水平变化,探讨老年HAP患者的全身炎症反应状态。方法 20例老年HAP患者和20例健康体检者,于入组第1、5、10天检测血清sTREM-1、核转录因子-κB(NF-κB)、白细胞介素8(IL-8)的浓度,结合临床肺部感染评分(CPIS)分析上述指标与肺炎严重程度、预后的相关性。结果肺炎组血清sTREM-1、NF-κB、IL-8浓度较对照组显著增高,上述指标与CPIS评分呈正相关。结论 sTREM-1、NF-κB、IL-8是HAP诊断的良好指标,sTREM-1、NF-κB、IL-8水平与HAP的严重程度呈正相关。

纤维支气管镜不同病理活检取材方法对肺癌的诊断价值分析

目的:探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)的不同病理活检取材方法对确诊肺癌的诊断价值。方法:回顾性分析83例肺癌患者纤维支气管镜检查结果,比较分析钳检/TBLB、刷检、针吸活检(TBNA)和冲洗等方法诊断肺癌的阳性率。结果:钳检、刷检、冲洗、TBNA阳性率分别是86.3%、56.1%、41.0%、9.1%,联合以上三种取材方法阳性率为92.5%。结论:联合应用纤维支气管镜多种取材方法可提高肺癌的检出率。

吸入用乙酰半胱氨酸溶液在老年支气管扩张症急性加重中的应用价值

目的研究吸入用乙酰半胱氨酸溶液在老年支气管扩张症急性加重中的应用价值。方法选取我院60例支气管扩张急性加重患者,随机分为雾化0.9%生理盐水+吸入用乙酰半胱氨酸溶液的观察组30例和单纯雾化0.9%生理盐水的对照组30例,两组均予常规治疗,疗程10日,比较治疗前后的呼吸困难程度、咳嗽症状、咳痰难度、痰的性状、24h咳痰量、肺部啰音以及血气分析等指标变化,并观察治疗期间药物不良反应。评价两组的疗效及安全性。结果两组咳嗽症状差异无统计学意义(P>0.05),但观察组在其他五项观察指标和综合临床疗效的总有效率均明显高于对照组(P值均<0.05)。血气分析提示治疗后两组动脉血氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平均较治疗前改善,但观察组的两者水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸入用乙酰半胱氨酸溶液在老年支气管扩张症急性加重期中临床疗效显著,安全性高,值得临床推广。

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的肺功能及睡眠监测分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(亦称重叠综合征,OS)与单纯COPD患者肺功能和睡眠结构的差异。方法:对32例COPD、28例重叠综合征患者分别进行多导睡眠图监测及肺功能测定,并对各组数据作统计学检验。结果:重叠综合征的第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)均显著低于COPD组(P<0.01,P<0.05);同时重叠综合征组的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)和浅睡眠所占百分率(S1+2)显著高于COPD组,而最低脉氧饱和度(LSaO2)、平均脉氧饱和度(MSaO2)、深睡眠所占百分率(S3+4)显著低于COPD组(P<0.01,P<0.05)。结论:重叠综合征患者睡眠结构显著改变,夜间缺氧及肺功能受损更严重。

延续性护理干预对极低出生体重儿生长发育的影响

目的探讨延续性护理干预对极低出生体重儿(very low birth weight,VLBW)生长发育的影响。方法选取2018年1月—2020年1月本院新生儿重症监护室收治的100例VLBW为研究对象,按照区组随机分组方法将其分为观察组和对照组,每组各50例。出院后对照组实施常规门诊护理;观察组实施院外延续性护理干预,主要内容包括技术服务指导、强化育儿知识、加强婴幼儿神经心理发育支持护理、加强母亲的心理社会支持等。比较两组VLBW在矫正月龄3、6、12个月时的体格发育状况、神经心理发育评分及矫正月龄6个月内的再入院率。结果矫正月龄3、6、12个月时,观察组的身长、体重、神经心理总发育商及各能区发育商均显著高于对照组(P<0.05);观察组6个月再入院率显著低于对照组(P<0.05)。结论实施延续性护理干预可促进VLBW生长发育,降低再入院率。

BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效

目的探讨BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法72例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组36例和试验组36例,对照组给予呼吸兴奋剂治疗,试验组在对照组的基础上联合使用BiPAP呼吸机治疗,对比两组的治疗效果。结果试验组治疗总有效率为88.9%,显著高于对照组的72.2%(P<0.05),试验组治疗后PaO2,PaCO2水平显著优于对照组(P<0.05)。结论BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效显著优于单用呼吸兴奋剂,值得临床推广。

血管紧张素转换酶抑制剂对卒中相关性肺炎影响的观察(附252例分析)

目的观察合并高血压的脑卒中患者应用血管紧张素转换酶抑制剂对其预防卒中相关性肺炎的影响。方法将252例合并高血压的缺血性脑卒中患者分为ACEI组和对照组,降压治疗方案中ACEI组患者应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),对照组应用其它类型降压药,观察两组在住院期间卒中相关性肺炎等并发症的发生情况。结果 ACEI组有6例患者(4.6%)发生卒中相关性肺炎,而对照组有15例患者(12.5%)发生卒中相关性肺炎,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。ACEI组共有9例(6.8%)患者出现不同程度的咳嗽,其中3例因持续性干咳而停用ACEI类药物。结论合并高血压的脑卒中患者应用血管紧张素转换酶抑制剂可降低并发卒中相关性肺炎的风险。

企业人才价值实现的条件

人才价值实现的条件包括两个方面:一是主观因素,二是客观条件.主观因素主要指个人自身的努力及个人主观能动性的发挥,潜能的发掘和积极进取的精神.客观条件主要指人才价值实现的外部环境和机遇.如工作条件、学习条件、生活条件,等等.人才价值的实现两个方面缺一不可.

血清可溶性髓系细胞触发受体1、C反应蛋白在老年患者医院获得性肺炎中的应用研究

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1,sTREM-1和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在老年人医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)的病理生理过程中的意义。方法实验1随机选择2015年12月～2017年3月就诊于我院的年龄≥65岁的医院获得性肺炎患者共31例,设为HAP患者组。正常对照组30例,检测血清sTREM-1、CRP。分析两组受试者血清sTREM-1、CRP浓度的差异,同时计算老年HAP组患者的临床肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score,CPIS)。实验2选择患者26例给予正规抗感染治疗,并于治疗后第5、10天复查患者血清sTREM-1、CRP,并计算患者临床肺部感染评分(CPIS值),分析治疗前后血清sTREM-1、CRP浓度的变化以及患者血清sTREM-1、CRP浓度与CPIS的相关性以了解血清sTREM-1、CRP水平与老年人医院获得性肺炎严重程度的关系。结果患者组血清sTREM-1、CRP浓度较对照组显著升高(P<0.01)。治疗后患者CPIS及血清sTREM-1、CRP浓度均下降,差异有显著统计学意义(P<0.01),且血清sTREM-1、CRP浓度与CPIS评分呈正相关(P<0.01)。结论老年患者HAP可引起血清sTREM-1、CRP浓度的升高,且和HAP严重程度正相关,血清sTREM-1、CRP是老年HAP病情判断的重要指标。

创新型中小企业绩效评估体系的构建

本文在充分认识了中小企业特征的基础上构建了创新型中小企业绩效评估体系,并从财务层面、客户层面、内部业务层面、学习与创新层面进行了具体分析。

探析气相色谱质谱法测定紫苏油中的植物甾醇

植物甾醇具有抗氧化、抗炎症和预防心血管疾病等功能。本文采用气相色谱质谱法对紫苏油进行了内标法定量分析。测定结果表明,紫苏油中含有丰富的植物甾醇,可以有效保障人体健康。

心脑舒通片治疗冠心病心绞痛80例临床观察

目的观察心脑舒通片联合基础用药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法采取随机单盲对照方法将163例冠心病心绞痛患者分为两组,治疗组80例,对照组83例。两组均使用硝酸酯制剂、β-受体阻滞剂、他汀类调脂药、抗血小板为基础治疗,治疗组加服心脑舒通片每次2片,每天3次。两组病例在发作心绞痛时均舌下含服硝酸甘油缓解症状,疗程共4周。分别于治疗前后观察心绞痛改善程度、心电图及血液流变学指标改善情况。结果治疗组临床总有效率、血液流变学指标改善明显优于对照组(P<0.05),两组比较有统计学意义。在心电图指标方面两组治疗后均有改善,但两组治疗后比较无统计学意义(P>0.05)。结论心脑舒通片联合基础用药对治疗冠心病、心绞痛安全有效,且疗效优于单用基础治疗。

极早产儿与极低出生体重儿输血治疗的高危因素

目的红细胞输注是治疗早产儿贫血的重要方法,探索红细胞输注治疗的高危因素,为在临床治疗中减少输血提供依据。方法选择出生胎龄小于32周的极早产儿或出生体质量小于1500 g的极低出生体质量儿为研究对象,按照住院期间是否进行红细胞输注治疗分为输血组与未输血组,应用SPSS软件统计分析两组患儿资料。结果共纳入117例患儿,其中输血患儿63例(53.8%),输血组患儿胎龄、出生体质量、1 min及5 min Apgar评分、入院血红蛋白浓度、入院红细胞压积均低于未输血组,失血量、呼吸支持时间、新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、支气管肺发育不良、喂养不耐受发生率均高于未输血组,P<0.05。多因素Logistic回归分析显示,失血量多是输血治疗的独立危险因素,P=0.000。出生体质量越低,输血的概率越大,P=0.038。结论极早产儿与极低出生体重儿并发症多,输血概率高,住院期间失血量多是导致输血治疗的主要原因;出生体质量越低,输血的可能越大。

响应面法优化超声辅助酶解制备藏系羊胎盘肽工艺及抗氧化能力分析

以藏系羊胎盘为原料,选取水解度、肽得率和抗氧化能力为指标,在蛋白酶种类筛选、双酶组合方案确定的基础上,通过单因素试验和响应面试验优化超声波辅助复合酶解制备羊胎盘肽的工艺条件,并分析其氨基酸组成和分子质量分布。结果表明,木瓜蛋白酶和中性蛋白酶同步复合酶解效果优于其他蛋白酶组合,水解度和肽得率分别为37.24%和13.54%。响应面优化结果显示各因素对水解度影响的主次顺序为:超声时间>超声温度>酶解时间>超声功率;优化后的最优工艺参数为超声时间16.5 min、超声温度25.5 ℃、超声功率438 W、酶解时间4.9 h,该最优条件下的水解度为55.22%,肽得率为18.52%,抗氧化能力(Trolox当量)为1.08 mmol/L。藏系羊胎盘肽中富含谷氨酸、甘氨酸和天冬氨酸等,分子质量低于2 000 Da的肽比例为95.02%,绝大多数为小分子低聚寡肽。可见,超声波辅助酶解制备羊胎盘肽的工艺不仅能有效改善酶解效果,还能制得具有良好抗氧化能力的小分子肽。

基于主成分分析与聚类分析的百合品质评价

以来源于6个产地的4个品种百合鳞茎为研究对象,采用聚类分析及主成分分析方法对其13种营养成分进行检测分析与综合品质评价。结果表明,不同品种、不同产地百合品质存在显著差异。通过主成分分析提取3个主成分,累计方差贡献率为91.499%,可较好反映出百合营养成分的综合信息。6个不同产地的百合鳞茎综合品质排名依次为:湖北恩施(卷丹百合)、四川江油(川百合)、甘肃兰州(兰州百合)、江苏宜兴(卷丹百合)、云南曲靖(卷丹百合)、江西宜春(龙牙百合)。聚类分析将6个不同产地的百合分为3类,第Ⅰ类为湖北恩施(卷丹百合)和云南曲靖(卷丹百合),粗纤维、黄酮、K、Zn含量较高,Na含量较低;第Ⅱ类为甘肃兰州(兰州百合)、四川江油(川百合)和江苏宜兴(卷丹百合),多糖、Na含量较高,Zn含量较低;第Ⅲ类为江西宜春(龙牙百合),K、Na、Ca、Mg、Zn、Mn、Cu、Se、蛋白质、多糖和黄酮含量均较低。主成分分析和聚类分析可用于不同品种、不同产地百合鳞茎品质分析,为百合品种选育、品质评价及标准制定提供理论依据。

河西走廊地区酿酒葡萄与葡萄酒品质特征差异研究

选用河西走廊地区主栽的10种酿酒葡萄为研究对象,测定酿酒葡萄的含糖量、可溶性固性物、总酸、pH值、成熟系数、潜在酒度和穗重,运用主成分分析对酿酒葡萄的品质进行评价。同时,以上述酿酒葡萄为原料酿造葡萄酒,并对葡萄酒的酒精度、干浸出物、总糖、挥发酸、铁、铜、柠檬酸、甲醇和二氧化硫进行测定。结果表明,“威代尔”“佳美”“白彼诺”在河西走廊10种酿酒葡萄综合评价中位列前3名,具有较好的加工潜力和品种推广价值。葡萄酒的品质因葡萄品种和酿酒工艺而不同。10种酿酒葡萄所酿造葡萄酒的酒精度和干浸出物含量高于国家标准要求,其他指标均符合要求。可为河西走廊地区酿酒葡萄的优质栽培和葡萄酒的生产提供科学依据。