运动疗法结合针灸在小儿脑性瘫痪康复治疗中的综合评价

目的:探讨与评价运动疗法和针灸方法在小儿脑性瘫痪康复治疗中的临床作用。方法:对223例脑瘫患儿分别采用针灸和运动疗法(82例)、针炙(73例)和运动疗法(68例)进行治疗;另选56例脑瘫患儿,一般治疗作为对照,对脑瘫患儿日常生活能力进行评定,并应用不同的方法评价康复效果。结果:用全国小儿脑瘫学术研讨会纪要标准评价疗效时,运动疗法+针炙疗法组82例中,显效25例,有效49例,总有效率为90.24%;运动疗法组、针炙治疗组和对照组总有效率分别为68.49%、57.35%和41.07%。运动疗法+针炙疗法组与其它组相比较,有显著性差异(P<0.05);利用中国残疾人联合会脑瘫的评定方法分析疗效时,稍好于上面的分析结果,但两者之间无差异性(P>0.05);在日常生活能力评分方面,运动疗法+针炙疗法组疗效也明显优于其它3个对照组(P<0.05)。结论:运动疗法与针灸相结合治疗小儿脑性瘫痪,能有效提高治疗效果,减少脑瘫对患儿的影响。

新型冠状病毒关切变异株的研究进展

新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)属于β属冠状病毒,是一类具有囊膜的线性单股正链RNA病毒,可引起人类罹患新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)。自2019年12月被发现以来,SARS-CoV-2迅速在全球流行蔓延,已导致近650万人死亡,给各国医疗卫生体系带来沉重负担,成为自二战以来最严重的全球性突发公共卫生事件。SARS-CoV-2在广泛复制的过程中不断发生变异,产生新的变异株。截至目前,WHO共定义了5种关切变异株(variants of concern,VOC),分别为Alpha、Beta、Gamma、Delta和Omicron。SARS-CoV-2 VOC在传染性、致病性、中和抗体敏感性和免疫逃逸等方面均有可能增强。本文从冠状病毒概况、SARSCoV-2 VOC的分类以及VOC对COVID-19诊治的影响等几个方面进行了综述,为更精准疫情防控提供科学依据,为后续研究提供科学参考。

1起食源性疾病事件的实验室检测、耐药性及溯源分析

目的通过对榆林市某养老院1起食源性疾病事件的现场流行病学调查和实验室分析,为临床诊断治疗和做好食源性疾病调查工作提供科学依据。方法采用现场流行病学方法、梅里埃FilmArray全自动医用PCR分析系统、传统病原体分离鉴定、荧光定量PCR、药物敏感性实验和脉冲场凝胶电泳(PFGE)等方法对本次事件及样品进行分析。结果调查以腹痛、腹泻、水样便为主要症状的病例30例,罹患率为38.96%,以老人为主;采集标本68份(粪便标本30份、食品标本30份、环境标本6份、水样2份),5份标本(粪便标本2份、食品标本1份、环境标本1份、水样1份)中检出肠集聚性大肠埃希菌(enteroaggregative Escherichia coli,EAEC),均检出毒力基因aggR、astA、uidA、pic;耐药性分析显示2株菌对四环素、复方新诺明、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星耐药,另外3株对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、萘啶酸耐药;PFGE显示5株菌型别一致,同源性>85.00%。结论结合病例临床表现、流行病学信息、实验室检测结果,此次食源性疾病事件可能由EAEC引起,疑似水塔水污染所致。相关部门应加强对养老院生活饮用水及就餐环境的监管,改善老人就餐居住环境,减少类似事件再次发生。

黑龙江省黑瞎子岛地区小型哺乳动物的调查研究

目的了解黑龙江省黑瞎子岛地区小型哺乳动物的物种多样性及其与其他地区相应物种间的关系,为可能存在于该岛的自然疫源性疾病的病原体筛查工作奠定基础,为疾病的预防与控制提供科学依据。方法用夹夜法捕捉小型哺乳动物,首先进行形态学鉴定,然后用PCR方法扩增线粒体细胞色素b(mt-cyt b)基因并测序,所得序列与GenBank中该物种的不同地区相应序列进行同源性比较和系统发育分析。结果共捕获374只小型哺乳动物,分属于2目4科6属9种,其中黑线姬鼠和红背鼠平为优势鼠种。形态学和分子生物学方法鉴定结果相一致。结论黑瞎子岛上小型哺乳动物物种复杂,具有多样性,并且mt-cyt b基因未发生明显变异。岛上多个物种可以携带自然疫源性疾病的病原体,因此该研究对当地的疾病预防与控制具有重要的指导意义。

榆林市2014—2020年市售食品食源性致病菌监测结果分析

目的了解榆林市2014—2020年市售食品食源性致病菌污染状况,及时发现隐患,避免食源性疾病的发生。方法2014—2020年采集榆林市市售食品14类共1756份样品,按照《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》,对其进行常见致病菌的实验室检测,并对结果进行分析。结果204份市售食品样品食源性致病菌检出阳性,阳性检出率为11.62%(204/1756),其中阳性检出率最高的为蜡样芽胞杆菌,为37.19%(90/242),其次为副溶血性弧菌,为18.64%(11/59);14类市售食品中焙烤及油炸类食品、餐饮食品、水产品、肉及肉制品、饮料、蛋及蛋制品和冷冻饮品均检出致病菌,检出率差异有统计学有意义(χ^(2)=62.157,P<0.05);不同采样环节,餐饮环节和流通环节均检出致病菌,检出率差异有统计学有意义(χ^(2)=29.813,P<0.05);不同年份致病菌总检出率差异有统计学意义(χ^(2)=86.406,P<0.05);不同包装类型致病菌检出率差异有统计学有意义(χ^(2)=40.246,P<0.05)。结论榆林市部分市售食品存在不同食源性致病菌污染的风险,相关部门应加强监管力度,提高食品的安全性。

榆林市2017-2020年公共场所空调冷却塔水嗜肺军团菌的调查研究

目的了解2017—2020年榆林市公共场所集中空调系统冷却塔水嗜肺军团菌(Legionella pneumophila,Lp)的污染情况,为嗜肺军团菌防控提供数据支撑。方法采用分离培养法进行嗜肺军团菌分离、鉴定和血清分型。荧光定量PCR检测所有样品的mip基因,检出率和分离培养法分离率做卡方检验。对部分菌株进行16S rRNA基因测序,将所得序列在GenBank中Blast比对,并用DNA Star和Mega 5进行同源性和系统发育分析。结果138份样品中分离到嗜肺军团菌38株,分离率27.54%。嗜肺军团菌血清型存在多样性,包括Lp1、Lp4、Lp6、Lp7、Lp8、Lp9型,其中Lp1型17株,占44.74%,为优势血清型。PCR检出率明显高于分离培养法,为47.10%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.29,P<0.05)。16S基因在NCBI上经Blast比对,显示本研究序列和嗜肺军团菌的GC-B2、ERS1305867同源性最高(99.8%~100.0%)。系统发育树显示16S rRNA基因序列分析与血清学分析差异明显,但本研究的两条Lp1序列聚拢在一起。结论榆林市公共场所中央空调冷却塔水嗜肺军团菌污染较严重,很可能引起军团病的暴发。应引起相关部门的重视,监督企业加强空调系统的清洗和消毒,同时做好外环境的监测,预防军团病的发生。

100例脑性瘫痪患儿家长心理健康状况及生活质量调查与分析

分析脑瘫儿童家长心理健康状况、生存质量及生活满意度状况,为改善患儿家长心理状况、生存质量及生活满意度提供理论依据。方法:对100例脑瘫儿童家长及100例健康儿童家长采用SCL-90症状自评量表、生存质量测定量表简表、生活满意度量表进行问卷调查并比较。收集海口市妇幼保健院2020年1月至2021年6月期间100例脑瘫儿童家长资料作为观察组,健康儿童家长100例作为对照组,使用问卷调查方式进行量表得分比较。结果:1.经SCL-90症状自评量表评估,脑瘫儿童家长共筛查出阳性项>43项的有12例(12%),其中躯体化81例(81%)、强迫症状95例(95%)、人际关系敏感70例(70%)、抑郁79例(79%)、焦虑73例(73%)、敌对82例(82%)、恐怖51例(51%)、偏执62例(62%)和精神病性67例(67%)。其中,脑瘫患儿家长症状总分115.50(104.00,137.50)、总症状指数1.31(1.16,1.56)、阳性项目数19.50(11.00,36.00)、阳性症状均分2.17(2.00,2.45);脑瘫儿童家长的SCL-90总分、总症状指数、阳性项目数、阳性症状均分及各因子分均显著高于健康儿童家长(P<0.05)。2.经生存质量测定量表简表评估,发现脑瘫儿童家长在G2 50.00(50.00,75.00)、生理领域58.31(50.00,70.81)、心理领域60.69(53.56,70.55)、综合得分70.00(60.00,80.00),上述各项目得分均低于健康儿童家长,两者间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑瘫儿童家长心理健康问题较多,生活质量较差,应关注其心理健康及生活质量,采取有效措施,进行心理疏导,提高生活质量,促进患儿康复。