齿垢密螺旋体与慢性牙周炎关系的研究进展

齿垢密螺旋体(Treponema denticola,Td)是一种革兰氏阴性厌氧菌,属解糖密螺旋体。慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)是一种由细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症,细菌是CP发生发展的始动因子,堆积在牙面及龈沟内的细菌及其产物会诱发炎症反应,为细菌的繁殖提供有利条件,使细菌进一步向龈下扩展,从而破坏牙周组织。Td被认作中等证据的牙周致病菌,其在正常牙周组织中检出率较低,但在CP患者中检测率高,且与牙周袋深度和探诊出血程度密切相关,在CP的发生发展中扮演着重要角色。由于Td在形态学特征上与其他牙周致病菌有明显区别,故本文就Td的生物学特征、在CP中的致病情况、检测情况及治疗情况的研究做一综述。

破骨细胞与糖尿病相关慢性牙周炎关系的研究进展

糖尿病是慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)发生的危险因素,糖尿病患者长期高血糖会使机体产生大量高级糖基化终产物(advanced glycosylation end products,AGEs),通过氧化应激、细胞信号传导等途径将机体固有免疫系统激活,进而增强牙周组织的炎症反应,导致糖尿病相关性CP发生。破骨细胞(osteoclasts,OC)主要参与骨改建及骨吸收过程,对于维持人体骨组织稳态具有重要作用。OC与CP患者牙槽骨吸收密切相关,但与糖尿病相关CP的关系尚不明确。本文基于糖尿病相关CP发病机制,从炎症反应、AGEs、活性氧(reactive oxygen species,ROS)三个方面阐述OC与糖尿病相关CP的潜在关系,并做一综述。

探讨不同防护用品对数字化根尖片X光机预防交叉感染的防护效果

探讨不同防护用品对数字化根尖片X光机预防交叉感染的防护效果。方法 选取医院中2021年4月至2021年9月期间口腔放射科120名需要进行拍摄根尖片患者。随机分4组,每组采样30份。进行口内摄片,随后消毒湿巾擦拭消毒,采样,通过微生物培养及ATP生物荧光检测,评估分析传感器被污染情况及消毒效果。对比四组预防交叉感染的方法及微生物培养结果。结果 微生物培养结果显示传感器被污染率由高到低分别为B组、A组、C组、D组,其中C、D两组的传感器被污染率显著低于A、B两组(P<0.05),A、B两组组间不存在显著差异(P>0.05),C、D两组组间不存在显著差异(P>0.05)。结论 口腔诊疗操作涉及到感染风险较高的液体飞溅和飞沫传播,因此有效的防护措施对于预防交叉感染至关重要。通过选择适当的防护膜、手套、消毒湿巾,可以有效地降低医院感染风险,使患者免受感染的威胁,减少医务人员感染。

富血小板纤维蛋白位点保存技术的初步临床观察

目的:观察后牙区拔牙同期在拔牙窝内充填自体富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)行位点保存,预防牙槽嵴吸收的临床效果。方法:对30例要求拔除后牙区患牙后作牙种植修复的病例,拔牙后即刻在牙槽窝内充填PRF进行位点保存,4~6个月拍摄锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)观察牙槽骨宽度和高度的变化。结果:后牙区拔牙同期行PRF位点保存术后牙槽骨的宽度和高度与拔牙前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PRF位点保存技术可以很好地维持后牙区牙槽嵴骨量,为后期的种植提供良好的牙槽骨条件。

下颌第一磨牙远中三根管的临床研究

目的:观察下颌第一磨牙远中是否存在第三根管,以期为临床治疗中避免下颌第一磨牙远中根管的遗漏提供指导。方法:选取需做根管治疗的下颌第一磨牙172例,采用探针和扩大针探查远中根管,并与X线技术相结合以确定下颌第一磨牙远中根管的数目。结果:172例下颌第一磨牙中发现远中第三根管2例。结论:下颌第一磨牙远中第三根管的出现增加了临床治疗中遗漏根管的机率,因而根管治疗时对根管数目的仔细检查非常重要。

脉冲Nd:YAG激光联合3M粘接剂对牙本质小管封闭作用的体外研究

目的:探讨脉冲Nd:YAG激光与3M粘接剂联合应用对牙本质小管封闭作用。方法:扫描电镜下观察脉冲Nd:YAG激光照射及脉冲Nd:YAG激光与3M粘接剂联合应用后,牙本质小管的形态学变化。结果:激光组牙本质表面小管口部分熔融封闭,联合应用组牙本质表面熔融,有白色均质样物质附着,部分牙本质小管口的形态模糊不清;纵断面激光组牙本质小管内呈现不规则的熔融改变,深度不深;联合组牙本质小管内可见明显树脂突,且深度较长。结论:激光与3M粘接剂联合应用具有良好的牙本质小管封闭作用。

25例种植体周围黏膜炎治疗的临床研究

目的:观察口腔卫生指导配合碳纤维工作头洁治治疗种植体周围黏膜炎的临床疗效。方法:25例种植体周围黏膜炎患者,用碳纤维工作头对种植体周围进行洁治,同时对患者进行口腔卫生指导以控制菌斑。记录前后种植体周围改良菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(mSBI)、探诊深度(PD)等相关指标。结果:用碳纤维工作头洁治种植体周围和口腔卫生指导可使mPLI、mSBI、PD等指标明显改善。结论:口腔卫生指导和碳纤维工作头洁治术对种植体周围黏膜炎的临床治疗是有效的。

四手操作在龈下刮治的应用

目的规范应用四手操作技术,满足医疗市场的需求。方法选择需要进行龈下刮治的牙周病人,医生和牙医助理共同参与治疗的全过程:规范传递器械、物品,同时做好病人的心理护理工作。结果开展四手操作技术,病人感到舒适,减轻了医生体力和精神上的疲劳,椅旁时间缩短,提高了工作效率。结论四手操作技术有推广应用价值。

四手操作技术提高根管充填工作效率的临床研究

目的:比较在根管数目相同的条件下,四手操作与传统口腔护理配合中医生根管充填时的工作效率。方法:将205例病人随机分为四手操作组和传统配合组,分别统计两组根管充填时医生的椅旁操作时间。结果:单根管充填时两组医生的椅旁操作时间无明显差异,双根管、三根管及四根管充填时医生的椅旁操作时间有显著性差异。结论:四手操作技术明显提高临床医生多根管充填时的工作效率。

一次完成与分次完成龈下刮治的短期疗效观察

目的:比较一次完成和分次完成龈下刮治治疗牙周炎的短期临床疗效。方法:30例中度牙周炎患者,进行洁治和口腔卫生指导后随机分为两组,实验组为一次性完成龈下刮治,洗必泰含漱;对照组为传统的分4次完成龈下刮治,每次间隔1周。记录各组刮治前,治疗后6周的改良龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)等相关指标。结果:一次性和分次完成龈下刮治均使SBI、PD、AL等指标明显改善,但实验组与对照组相比较SBI、PD、AL等指标明无统计学差异。结论:一次和分次完成龈下刮治治疗牙周炎疗效肯定,一次性龈下刮治较传统的分次法治疗周期短,复诊次数少,提高患者的依从性,值得在临床上推广。

光导棒保护封套对复合树脂固化深度的影响

目的:探讨光导棒覆盖保护封套对光敏复合树脂固化深度的影响。方法:制备圆柱形模具,模具内严密充填入复合树脂,表面用塑料调刀修平后固化。比较未使用光导棒保护封套组和使用光导棒保护封套组的复合树脂固化深度。结果:未使用光导棒保护封套组的复合树脂固化深度为4.38mm,使用光导棒保护封套组的复合树脂固化深度为4.27mm,两者间无统计学差异。结论:在光照时间等其他条件相同的情况下,使用光导棒保护封套对复合树脂的固化深度无影响。

口腔黏膜下纤维性变病损黏膜下曲安奈德联合丹参酮液注射方法及疗效探讨

目的 :评价曲安奈德联合丹参酮注射液口腔黏膜病变下注射治疗口腔黏膜下纤维性变的方法和效果。方法 :对127例口腔黏膜下纤维性变患者,采用曲安德奈联合丹参酮注射液行双侧颊黏膜病变下局部注射。每周注射1次,每10次为1个疗程,每注射10次后间隔30 d,然后进行第2个疗程10次,间隔30 d,再进行第3个疗程的治疗,共注射30次。对临床疗程完成后12、24和36个月的开口度及双侧颊黏膜由灰白变红色面积进行评估,应用SPSS21.0软件包对数据进行统计学处理。结果:114例患者完成治疗全过程的疗效观察。早期组治疗3 a后获净开口度(12.0±1.2)mm,中期组治疗3 a后获净开口度(14.5±2.4)mm,后期组治疗3 a后获净开口度(15.5±1.5)mm。颊黏膜的颜色和血管数量增多的程度,早期组在治疗追踪的第3年结束时,19例患者毛细血管数量增多程度的有效率为100%,中期组为94.7%,后期组为90.7%。结论:曲安德奈联合丹参酮注射液注射治疗口腔黏膜下纤维性变,对患者开口度、病变黏膜颜色及毛细血管数量的恢复有良好效果。

牙周序列治疗在成人牙周炎患者正畸过程中的作用及疗效

牙周炎为一种常见的口腔疾病,是累及牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的感染性疾病。患者临床症状主要表现为牙周袋形成、牙周溢脓和牙齿松动等[4-5]。对于伴有牙周炎的患者需要进行正畸治疗时,正畸过程中需密切关注患者的牙周情况。

2180名中专生龋病状况调查

目的调查海南某中专学校2180名男女学生第一恒磨牙龋蚀状况,探讨预防和治疗第一恒磨牙的有效措施。方法采用WHO口腔健康调查方法抽样调查,并对调查结果进行统计分析。结果2180名中专学生第一恒磨牙总体患龋率为11.79%,总体缺失率为0.30%,总体充填率为18.51%。结论应重视口腔疾病防治,加强对学生的口腔卫生指导,积极预防和早期治疗第一恒磨牙等口腔疾病。

纳米级淡水珍珠粉的制备研究

目的:通过机械球磨法制备纳米级淡水珍珠粉。方法:采用机械球磨法制备纳米级淡水珍珠粉,通过激光粒度分析仪、扫描电镜、透射电镜分析珍珠粉粒径;运用凯氏定氮法以及参照GB/T 5009.124-2003(食品中氨基酸的测定)对研磨前后珍珠粉中蛋白质和氨基酸含量进行比较分析。结果:以无水乙醇为分散介质,经湿式球磨法研磨后珍珠粉达到纳米级,其中蛋白质和氨基酸含量没有发生明显变化。结论:以无水乙醇为液体介质,应用湿式球磨法可以将珍珠粉研磨成纳米级。

转化生长因子TGF-β诱导成骨细胞自噬活性的实验研究

目的:探讨转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)对成骨细胞自噬活性的调控作用。方法:应用TGF-β处理成骨细胞系h FOB1.19细胞,实时荧光定量PCR(real-time PCR,RT-PCR)及蛋白质免疫印迹(Western blot)分别检测h FOB1.19细胞自噬相关基因Beclin 1及微管相关蛋白轻链3(microtubule-associated protein light chain 3,LC3)在m RNA及蛋白水平的表达变化;透射电镜(transmission electron microscope,TEM)观察TGF-β处理后成骨细胞自噬小体的形成;SPSS19.0统计软件进行数据分析。结果:与对照组相比,TGF-β处理h FOB1.19细胞3 h后,Beclin 1 m RNA的表达开始下调(P<0.05),同时LC3 m RNA开始升高,在6 h达到最高(P<0.05),随后依作用时间的延长不断下降;在TGF-β作用后3 h,Beclin 1蛋白的表达水平升高,随后6、12、24 h表达量下降(P<0.05),而LC3-Ⅱ的蛋白表达自TGF-β作用后6 h开始升高,12 h蛋白表达达到最高(P<0.01);TGF-β作用后12 h,TEM可观察到细胞中自噬小体形成。结论 :TGF-β能够上调成骨细胞h FOB1.19的自噬活性。

缺氧下激活成骨细胞自噬对细胞增殖的影响

目的探讨缺氧环境下诱导成骨细胞自噬对其增殖的影响。方法应用CoCl_2制备细胞缺氧模型,蛋白质免疫印迹(Western blot)和细胞免疫荧光法分别检测h FOB1.19成骨细胞自噬标记蛋白微管相关蛋白轻链3(microtubule-associated protein light chain 3,LC3)的表达,透射电镜(transmission electron microscope,TEM)检测自噬小体;MTT法和流式细胞术检测自噬诱导对细胞增殖的影响。结果 CoCl_2处理3h后LC3-Ⅱ表达开始升高,在6 h达到最高值,随后表达水平下降。免疫荧光结果显示,实验组LC3蛋白在细胞质中表达,强度高于对照组。TEM结果显示,在实验组中有自噬小体形成。与对照组相比,CoCl_2作用后细胞生长受抑制,12h达到峰值,随后抑制能力减弱(P<0.05);流式细胞术检测显示G1期细胞增多,同时S期及G2期细胞减少。结论缺氧环境可激活成骨细胞自噬活性从而抑制细胞增殖。

种植体颈部裂开致即刻种植即刻负重修复失败1例

即刻种植即刻负重修复具有早期恢复患者美观和功能,缩短种植周期,减少手术次数、手术创伤小、患者痛苦小等优点。本文报道1例种植体颈部裂开致即刻种植即刻负重修复失败的病例。

光滑颈与粗糙颈对种植体周围骨组织和软组织的影响

目的 探讨光滑颈种植体与粗糙颈种植体对修复后种植体周围骨组织和软组织的影响。方法 将后牙缺失需种植修复的56例患者共80枚种植体随机分成光滑颈组和粗糙颈组,每组40枚种植体,分别植入光滑颈种植体与粗糙颈种植体进行修复,计算修复后1年种植体种植成功率,比较修复后第1年、第3年种植体周围骨组织变化量、改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度及附着龈减少量。结果 两组的种植体种植成功率均为100%。在修复后第1年、第3年,光滑颈组种植体颈部周围近中、远中、颊侧、舌侧骨组织变化量、探诊深度、附着龈减少量均大于粗糙颈组(均P<0.05),而两组改良菌斑指数、改良龈沟出血指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于光滑颈种植体,粗糙颈种植体颈部结构设计能减少种植体颈部周围骨组织的吸收,并维持种植体颈部周围软组织的稳定。