不同下肢体位振动对脑卒中患者下肢肌力及运动功能的影响

目的:探讨不同下肢体位振动治疗对脑卒中患者下肢功能和肌力的影响。方法:选择2018年7月至2019年8月于西南医科大学附属医院康复科收治的72例脑卒中患者,随机分为对照组、迈步振动组、后伸振动组、屈膝运动振动组,每组18例。三种振动治疗组在对照组基础上增加不同体位下的振动治疗,20min/次,1次/天,5天/周,持续6周。在基线、振动训练6周、随访12周时评估Fugl-Meyer量表下肢部分、起立-行走计时试验(TUG)、膝屈伸肌等速肌力峰力矩。结果:共66例患者完成该研究。各组6周及12周时Fugl-Meyer、TUG、双侧伸膝及屈膝肌峰力矩均较治疗前有显著性差异(P<0.05)。三种振动治疗组6周及12周时Fugl-Meyer、TUG、患侧伸膝肌峰力矩较对照组有显著性差异(P<0.05)。屈膝运动振动组6周时患侧伸膝肌峰力矩显著高于迈步组及后伸组(P<0.05)。四组健侧伸膝肌、双侧屈膝肌峰力矩在6周与12周差异不具备显著性意义(P>0.05)。结论:全身振动疗法能提高脑卒中患者患侧膝关节伸肌肌力与下肢整体运动功能,且屈膝运动振动治疗在提高患侧伸肌力量方面更具优势。

缺血性脑卒中康复近10年国际文献计量学及可视化分析

背景:缺血性脑卒中康复是目前研究的热点,近10年来关于缺血性脑卒中康复有了许多新的认知,因此有必要对缺血性脑卒中康复领域的研究进行定性定量的分析。目的:旨在详细分析缺血性脑卒中康复领域发表的总文献,探讨近10年该领域的主要研究力量和研究现状,识别目前的研究热点及前沿知识点。方法:2020-02-01从Web of Science(WoS)核心合集中检索2010至2019年缺血性脑卒中康复相关文献,基于WoS全球文献以及引用次数最多的前100篇文献分析,以了解有关年发文数量、作者、期刊、机构、国家/地区、资金资助以及引用相关数据。CiteSapace软件用于分析全球文献数据并生成可视化图谱。结果与结论:①总共检索到了3098篇文献,发文数量从2010年的175篇逐渐增多至2017年的442篇,2018和2019年分别发表了367篇和424篇;②美国卫生及公共服务部是资助研究最多的机构;总共有775个期刊发表该领域的文献;《Journal of Stroke Cerebrovascular Diseases》(150)是发文数量最多的期刊;引用次数最多的期刊是《Stroke》(5999);③总共有82个国家/地区,4015个机构,14676位作者发表该领域的文章;总发文量最多的前3个国家和机构分别是美国、中国、加拿大以及多伦多大学、首都医科大学和卡尔加里大学;KIRTON A和BERNHARDT J分别是最具生产力(发文数量25篇)和影响力(引用次数903次)的作者;FEIGIN VL等2014年发表在《Lancet》上的文章是最具代表性的参考文献;④引导式治疗机制、皮质脊髓束损伤、基于细胞治疗、共识核心推荐、运动功能恢复等是该领域的基础框架;该领域的热点主要集中在患者个体化治疗、步态、细胞治疗等;治疗花费、一氧化氮合酶、功能磁共振成像、长时程增强效应、神经再生、失语等方向是研究前沿;⑤结果表明,缺血性脑卒中康复是一个极具发展潜力的领域;分析发现该领域发展方向主要集中在缺血性脑卒中后患者的功能障碍,具体的有效康复干预措施诸如脑刺激、细胞治疗等以及康复治疗措施对患者神经保护、血管再生、血流动力学影响等具体的机制研究;全球还需要加强科研合作促进缺血性卒中康复领域进一步发展。