乳腺癌病人社交焦虑和病耻感在家庭关怀度与孤独感间的中介作用

目的:探讨乳腺癌病人社交焦虑和病耻感在家庭关怀度与孤独感间的作用机制,为乳腺癌病人孤独感干预提供参考。方法:选取2021年12月—2022年7月在安徽省8所医院就诊的乳腺癌病人328例为研究对象,采用社交焦虑量表、社会影响量表、家庭关怀度指数问卷、孤独感量表对其进行调查。结果:乳腺癌病人社交焦虑、病耻感、家庭关怀度、孤独感总分分别为(11.72±5.33)分、(59.51±12.98)分、(6.84±3.67)分、(49.20±9.14)分。乳腺癌病人家庭关怀度与孤独感呈负相关(P<0.05),社交焦虑、病耻感与孤独感呈正相关(均P<0.05)。社交焦虑和病耻感在家庭关怀度与孤独感间起中介作用。结论:乳腺癌病人家庭关怀度可通过社交焦虑和病耻感的链式中介作用间接影响孤独感。

不同妊娠方式妊娠期宫颈息肉摘除术后妊娠结局的分析

目的 比较不同妊娠方式妊娠期宫颈息肉摘除术后的妊娠结局。方法 收集入院行妊娠期宫颈息肉摘除术的孕妇125例。按妊娠方式不同分为自然妊娠组(n=71例),体外受精-胚胎移植组(IVF-ET组,n=54例),回顾性分析孕妇年龄、怀孕孕次、生产产次、流产次数、不良妊娠史、子宫内膜息肉史、发现宫颈息肉前是否有阴道流血、宫颈息肉摘除时的孕周、息肉数目、术后病理学检查及妊娠结局等临床资料。结果 妊娠期宫颈息肉最常出现的症状是异常阴道流血,共有111例,约占88.8%(自然妊娠组有62例,发生率87.32%,IVF-ET组有49例,发生率为90.74%);部分患者出现分泌物增多或妇科检查时发现,共占11.2%。本研究所有患者均行宫颈息肉摘除,手术后13例发生流产(自然妊娠组7例,IVF组6例),10例早产(自然妊娠组6例,IVF组4例),93例孕足月分娩,约占74.4%(自然妊娠组54例,IVF组=39例),9例妊娠中(自然妊娠组4例,IVF-ET组5例);术后病理:炎性息肉105例,占84%,蜕膜息肉20例,占8%(自然妊娠组和IVF-ET组各10例,发生率分别为14.09%和18.52%)。IVF-ET组术前阴道流血发生率、蜕膜息肉发生率、术后流产及术后早产发生率均高于自然妊娠组,但差异无统计学意义。结论 自然妊娠组患者和IVF-ET组患者行妊娠期宫颈息肉摘除术,两组患者的妊娠结局无明显差别。

ET主导的个案管理模式在肠造口患者中的应用

目的 了解新型延伸服务模式下国际伤口造口治疗师(ET)主导的个案管理模式对出院肠造口患者的影响。方法 选择2020年6月至2023年6月就诊的肠造口患者120例为研究对象,其中对照组(n=60)接受常规延续护理服务,观察组(n=60)接受ET主导的个案管理模式,实施出院后个案管理服务。干预3个月后比较2组造口患者一般自我效能感、适应水平和护理质量满意度。结果 观察组患者一般自我效能感、适应水平、对护理质量满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ET主导的个案管理模式能够全方位多层次的为肠造口患者提供专业护理指导和心理情感支持,提升其一般自我效能感,提高适应水平及满意度,有利于患者整体生命质量的提升。

基于改进YOLOv5s的仓储货物检测算法研究

针对目前仓储货物分类速度慢、易出错、灵活性差等问题,提出了一种改进YOLOv5s的货物检测算法,对仓储货物进行预分类。首先,根据仓储货物的外形特征,将其分为包装箱与包装袋两大类,形成训练数据集;其次,将骨干网络更换为具有更小模型尺寸的MobileNetV3,加快推理;再次,添加SE注意力机制模块,旨在提高模型的检测精度;最后,结合α_CIoU损失函数,增强模型的灵活度。通过实验验证,改进后的算法相较于原始算法在精确率(Precision,P)、平均类别精度(mean Average precision,mAP)和帧率(Frames per second,FPS)三方面分别提升2.1%、0.5%和10.6%,能够高效地完成对仓储货物的预分类工作。

健脾温中益气方联合针灸对结直肠癌术后患者胃肠道功能及胃肠道激素水平的影响

目的观察健脾温中益气方联合针灸对结直肠癌术后患者胃肠道功能及胃肠道激素水平的影响。方法将102例结直肠癌术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组51例予西医常规治疗,治疗组51例在对照组治疗基础上加用健脾温中益气方联合针灸治疗,2组均治疗30天。比较2组胃肠功能、胃肠道激素水平、免疫功能指标变化;比较2组不良反应。结果治疗组首次排气时间、首次排便时间及肠鸣音恢复时间均较对照组短(P<0.05)。2组治疗后胃动素、胃泌素水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组胃动素、胃泌素水平均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD8^(+)较本组治疗前降低(P<0.05),CD4^(+)、CD3^(+)较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组CD8^(+)低于对照组(P<0.05),CD4^(+)、CD3^(+)高于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾温中益气方联合针灸治疗可改善结直肠癌术后患者胃肠道功能和胃肠道激素水平,提高机体免疫功能,安全性较高。

改进自适应精英蚁群算法的机器人路径规划

针对基本蚁群算法在移动机器人二维栅格地图存在路径规划时间长、收敛速度慢、迭代稳定次数多等问题,提出了一种改进的自适应精英蚁群算法。该算法通过引入距离参数因子改进启发式信息函数,采用自适应伪随机状态转移规则选择下一节点,同时融合角度引导因子到转移概率中以减少搜索盲目性,从而缩短搜索时间。此外,还定义了一种自适应信息素权重更新策略,仅对当代寻找到的最优路径进行信息素奖励,进一步提高了收敛速度。通过消融实验、不同规模和环境下的对比实验表明,改进后的算法规划的路径更优、收敛速度更快,验证了该算法的优越性和可行性。

超声剪切波弹性成像联合血小板计数在肝硬化食管胃底静脉曲张中的应用价值

目的:探讨超声剪切波弹性成像(SWE)联合血小板计数(PC)对肝硬化食管静脉曲张(EV)的诊断效能。方法:选取2022年1月—2023年12月于齐齐哈尔医学院附属第二医院就诊的肝硬化患者70例,所有患者均进行胃镜检查、超声剪切波弹性成像(SWE)检查,以胃镜结果为标准分为无食管胃底静脉曲张组(无EV组)33例和有食管胃底静脉曲张组(EV组)37例,对比两组肝脏硬度值(LSM)和脾脏硬度值(SSM)及实验室检测血小板计数(PC)。参照胃镜检查结果,评估LSM、SSM、PC及三者联合评估肝硬化食管胃底静脉曲张的诊断效能。结果:EV组LSM、SSM和PC分别为24.6(20.26,52.74)kPa、26.3(21.51,57.23)kPa和63.00(42.00,89.36)×10^(9)/L,无EV组LSM、SSM和PC分别为16.6(11.57,21.63)kPa、19.1(15.36,22.84)kPa和128.60(86.38,195.36)×10^(9)/L,两组参数比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。联合检查评估肝硬化食管胃底静脉曲张准确率、灵敏度、特异度均高于肝脏硬度值、脾脏硬度值、血小板计数单一检查,误诊率、漏诊率均低于肝脏硬度值、脾脏硬度值、血小板计数单一检查,除灵敏度与漏诊率外,其他指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声剪切波弹性成像联合血小板计数能准确地检查肝硬化食管胃底静脉曲张的情况,具有较高的临床应用价值。

超声与MRI认知融合在超声引导下经会阴前列腺癌穿刺活检的应用研究

目的:探讨超声与MRI认知融合在超声引导下经会阴前列腺癌穿刺活检中的临床价值。方法:选取2019年1月—2021年12月在齐齐哈尔医学院附属第二医院就诊,怀疑前列腺癌且前列腺特异性抗原>10 ng/mL的患者30例,均应用超声与MRI认知融合穿刺联合系统穿刺。对比分析不同方法对前列腺癌的总体检出率和临床显著前列腺癌的检出率等。结果:30例患者中经术中或术后病理结果诊断前列腺癌阳性28例,其中超声与MRI认知融合靶向联合系统穿刺检出阳性25例、阴性5例、误诊1例、漏诊4例;单一系统穿刺检出阳性21例、阴性9例、误诊1例、漏诊8例。超声与MRI认知融合穿刺联合系统穿刺方法检出前列腺癌阳性准确率、灵敏度高于单一系统穿刺方法,漏诊率低于单一系统穿刺方法;在前列腺癌的检出率方面两种不同的穿刺方法差异有统计学意义(χ^(2)=7.313,P=0.026);在临床显著前列腺癌的检出率方面两种不同的穿刺方法差异有统计学意义(χ^(2)=13.631,P=0.001);超声与MRI认知融合联合系统穿刺的单针阳性率高于单一系统穿刺,差异有统计学意义(P<0.05),两种穿刺方法的Gleason评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声与MRI认知融合联合系统穿刺活检对前列腺癌的诊断价值优于单一系统穿刺,能有效提高前列腺癌的检出率。

黑土地保护性耕作“梨树模式”推广基地建设实践探索

为落实黑土地保护性耕作行动计划、齐力推进黑土地保护与利用,国家黑土地保护与利用科技创新联盟通过坚持办好基地微信群科技大讲堂、建立遴选保护性耕作农民专家制度等,与基地农民“土专家”交流研讨,破解黑土地保护性耕作中遇到的技术难题,探索推广“梨树模式”等保护性耕作经验。实践证明,搞好基地建设是保护利用好黑土地、提高黑土地粮食综合生产能力的有效招法,值得深入总结与推广。

基于生活圈的城乡一体化防灾空间构建方法研究

为推进城市与乡村防灾减灾救灾能力同步提升,以生活圈理论为指导构建城乡一体的防灾空间布局,推动城乡防灾设施配置一体化发展。首先,该文按照中灾正常、大灾可控、巨灾可救的目标,明确应对不同水准灾害影响的防灾生活圈层级对应关系;其次,从“常态中心性”和“灾害危险性”两个维度出发建立各村镇单元的防灾重要性评价指标体系,由此确定城乡各级防灾中心节点。在此基础上,利用防灾中心地、服务半径法和泰森多边形等方法构建“基础—拓展—综合”三级防灾生活圈,以此为依托并结合不同圈域城乡防灾目标要求,按照分类分级和平灾结合原则对各级生活圈进行防灾设施一体化配置,并以某县为例进行实证分析,为我国城乡防灾减灾一体化建设提供参考。

PBL联合TBL教学法在儿科住院医师规范化培训中的应用

目的探究以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合以团队为基础的教学法(team-based learning,TBL)在儿科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2021年1月-2021年12月佳木斯大学附属第一医院儿科住院医师规范化培训学员33名设为对照组,另选择2022年1月-2022年12月佳木斯大学附属第一医院33名儿科住院医师规范化培训学员设为观察组。对照组应用传统以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL),观察组应用PBL联合TBL方法进行教学,比较2组住培医师出科时的理论知识、临床实践技能考核成绩及其对教学方法的满意度。结果出科时,观察组住培医师理论考核成绩为(85.91±3.59)分、实践操作考核成绩为(91.55±4.31)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住培医师在病历书写考核评分为(90.09±3.99)分、临床思维能力考核评分为(86.88±7.12)分、医患沟通技能方面考核评分为(18.12±2.45)分,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住培医师对教学方法满意度为96.97%,高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合TBL教学法能提高儿科住院医师规范化培训教学效果,有助于提高住培医师的岗位胜任力,且其能够提高教学满意度。

《普济方》中医眼科外治法及外用处方考略

《普济方》是中国古代最大方书之一,于1406年由明朝周定王朱橚组织编撰,原书已散佚不全,现存版本为清初《四库全书》重新编次整理本。本文以1959年人民卫生出版社出版排印本《普济方》为研究对象,以《普济方》著者、成书、主要内容和特色价值为研究背景,概述明以前中医眼科外治法及外用药发展源流,重点探讨《普济方》中眼科外治法及外用方药收录情况、收方特色和学术价值。《普济方》广泛收集了明初以前眼科外治法及外用方药,其中有明确出处者729首,来源于51部自汉至明代的各类医籍,其中包含了10余部今已亡佚不存、或著者成书均已不详的稀有中医古籍。深入研究《普济方》所载中医眼科外治法及外用方剂,对认识古代中医眼科外治法的发展史,了解传统眼科外治技术的演变、眼科外用药的选择、眼科经典方剂和新药研发等方面都具有极为重要的学术意义和实践价值。

《西沙群岛珊瑚岛(礁)地区岩土工程勘察标准》研究与编制

为适应和满足西沙群岛珊瑚岛(礁)工程建设的需要,使珊瑚岛(礁)岩土工程勘察有据可依,总结了西沙群岛岩土工程勘察项目实践经验和研究成果,通过资料收集、分析与研究,编制了《西沙群岛珊瑚岛(礁)地区岩土工程勘察标准》(DBJ46—060—2022)。介绍标准的编制背景、编制的工作流程、标准的主要内容和重点研究内容,探讨需要进一步研究的内容。

PBL与TBL联合思维导图在卓越医生班儿科学教学中的应用

目的探讨以问题为基础的学习(PBL)、以团队为基础的学习(TBL)联合思维导图教学法在卓越医生班儿科学教学中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月佳木斯大学附属第一医院58名卓越医生班学生,随机分为两组,其中采用传统PBL教学法的29名学生为对照组,采用思维导图联合PBL、TBL教学法的29名学生为观察组。对比两组教学结果得分、综合能力评分及教学满意度评分。结果观察组教学结果得分均高于对照组,综合能力评分高于对照组,教学满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL、TBL联合教思维导图学法能提高卓越医生班学生的专业知识水平及综合能力,获得更高的教学满意度。