安徽省血液透析患者尿毒症瘙痒患病率调查及影响因素分析

目的探究安徽省维持性血液透析(MHD)患者尿毒症瘙痒(UP)患病率及其影响因素。方法收集在安徽省27家血透中心进行MHD的患者,并对其临床资料进行比较。结果共3025例MHD患者,UP患病率为63.3%,其中轻度UP 55.9%,中重度UP 7.4%。皖南、皖中以及皖北总UP患病率分别为75.4%、63.6%以及57.9%。年龄段在≤30岁、31~50岁、51~70岁以及≥71岁对应总UP患病率分别为53.5%、59.8%、65.4%以及65.9%。总UP和中重度UP患病率随着年龄的增加而增加(P<0.01)。UP组患者年龄、透析龄、高血压比例、25-α羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平、使用低通量透析器比例以及使用含钙磷结合剂患者的比例高于无UP组,而UP组透析后舒张压、血红蛋白水平、血液透析滤过(>2周/次)比例低于无UP组(P<0.05)。中重度UP组患者年龄、高血压比例、糖尿病比例均高于轻度UP组,而非含钙磷结合剂使用比例低于轻度UP组(P<0.05)。二分类Logistic回归分析表明高25(OH)D_(3)水平与MHD患者UP的高风险相关(P<0.05),高通量透析器的使用与MHD患者UP的低风险相关(P<0.05)。结论安徽省维持性血液透析患者UP患病率为63.3%。皖南地区的UP患病率最高,总UP和中重度UP患病率随着年龄的增加而增加。高25(OH)D_(3)水平是MHD患者UP发生的危险因素,而高通量透析器的使用能够降低MHD患者UP风险。

维持性血液透析患者肌少症现状及影响因素分析

目的探究维持性血液透析(MHD)患者肌少症发生的现况,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2023年10月至2024年1月在安徽医科大学第二附属医院血液净化中心接受治疗的MHD患者为研究对象,采用一般资料调查表、改良定量主观整体评估问卷(MQSGA)、国际体力活动短问卷(IPAQ-SF)、慢性病管理自我效能量表(SES6)以及生物电阻抗技术对患者进行调查评估。结果共纳入167例MHD患者,其中75例患者(44.91%)患有肌少症,发生率较高。二元logistic逐步回归分析结果显示,年龄、基础代谢率、慢病管理自我效能是MHD患者发生肌少症的影响因素(均P<0.05)。结论MHD患者肌少症的发生率处于较高水平,现况较为严峻。临床医护人员应重视该人群的肌少症早期筛查工作,应针对影响因素及时制订个性化强、有针对性的干预措施,以预防或减缓肌少症的发生、发展,降低肌少症的发生率。

心向繁星 追光而行——读孔令春新著《热河文庙》

“义理昌明真事业,天人讲究大文章”。记得数年前,我与孔令春先生及众文友品茗酌酒时,他兴致勃勃聊起孔庙文化,对热河文庙侃侃而谈、情有独钟:“文庙是中国传统文化中最高的文化殿堂,是儒家思想传播的物化载体,更是历史上熔铸良好社会风气的有效手段和依托。而热河文庙作为中国现存历史悠久、文化底蕴深厚的文庙之一,承担着文化传承与促进民族融合与统一的多重功能,非常值得我们深入研究,深入挖掘,深度思考……”或许是多年来我已习惯了酒桌上一些人的酒酣耳热之语,当时也不过是听听而已。

吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效分析

研究对IgA肾病患者服用糖皮质激素、吗替麦考酚酯后的具体疗效。方法 在本院接诊的IgA肾病患者中筛选出60例作为研究对象,来自2021年1月~2023年6月。将他们按随机数字表法分组,分别30例。对照组应用低剂量的甲泼尼龙,观察组在此基础上加用吗替麦考酚酯,一段时间后评定两组疗效,主要通过治疗总有效率、肾功能指标、炎性因子指标、不良反应发生率等项目予以判定疗效。尿微量蛋白、24h尿蛋白总量、血尿素氮属于肾功能基本指标;降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)作为炎性因子指标。结果 从治疗总有效率来看,观察组为93.3%,对照组只有80.0%,二者差异存在统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组的相关肾功能指标、炎性因子指标均得到明显改善,观察组的各项指标水平远远低于对照组,组间差异有着统计学意义(P<0.05)。就不良反应发生率来看,由于P>0.05故而组间差异没有统计学意义。结论 针对IgA肾病可选择吗替麦考酚酯联合糖皮质激素的办法治疗,不仅效果好,而且有助于改善肾功能,抑制炎性因子,安全性较好,值得在临床推广应用。

不同预后疗效的特发性膜性肾病外周血淋巴细胞亚群变化的临床分析

目的:回顾性分析治疗前后特发性膜性肾病(IMN)患者的淋巴细胞亚群计数,初步探索不同淋巴细胞亚群在IMN患者的临床疗效和预后判断中可能的作用。方法:收集我院2019年01月-2022年03月经肾穿刺或者血清学抗磷脂酶A2受体抗体(sPLA2R-Ab)阳性诊断为IMN患者的临床资料,根据患者随访末期有无达到临床缓解,分为缓解组和未缓解组,比较两组之间基线临床指标以及随访前后淋巴细胞亚群计数的差异。并根据患者sPLA2R-Ab是否阳性分别比较淋巴细胞亚群差异。结果:两组患者基线期在性别、年龄、尿蛋白定量、血肌酐、血白蛋白水平等差异均无统计学意义(P>0.05);与缓解组相比,未缓解组表现更高的外周血CD_(4)^(+)淋巴细胞计数及CD_(4)^(+)/CD+8比值,且这种表现在随访末依旧存在(P<0.05)。根据基线sPLA2R-Ab是否阳性进行分组分析发现,两组CD_(4)^(+)计数未缓解组较缓解组均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:初步临床观察表明,IMN患者外周血CD_(4)^(+)计数及CD_(4)^(+)/CD+8比值升高,提示这类患者的疗效可能不佳,详细机制有待进一步研究。

肥效备受认可 华昌肥料护航丰收

安徽省宿州市凤明衣资经营部与江苏华昌化工股份有限公司合作已有20多年,在宿州市场耕耘多年,一直力推华昌肥料,尤其是海藻酸系列肥料与小麦、玉米专用肥等,备受当地农户的信赖和市场认可。5月26日,华昌化工携手凤明农资在宿州市支河镇组织小麦大型观摩会,300多名种植户到场,共同见证华昌肥料的科技魅力。

维持性血液透析患者贫血与铁状态区域性多中心调查研究

目的对区域性维持性血液透析患者贫血及铁状态分布特征、药物使用情况进行横断面调查,明确相关指标之间的关系,为制定最佳贫血管理策略提供数据支撑。方法抽取苏皖赣三省12家血液净化中心作为研究单位,纳入2021年9月~2021年12月来自上述单位的维持性血液透析的患者,收集一般人口学资料及透析前实验室检查指标,用相关分析方法描述多中心维持性血液透析患者血红蛋白(Hb)达标情况、贫血及铁状态分布特征,并探讨影响Hb达标的相关因素。结果本研究共纳入符合标准的患者1710例,其中男性1044例,女性666例,平均年龄为(58.3±13.8)岁。总体Hb达标率为47.7%,各分中心Hb分布情况(χ^(2)=157.594,P<0.001)及达标率差异较大(χ^(2)=124.509,P<0.001)。70.1%的患者血清铁蛋白(SF)<200μg/L,1.9%的患者SF超过1000μg/L。64.7%患者转铁蛋白饱和度(TSAT)在20%~49%。TSAT每改变1%,血红蛋白达标的OR值为1.029(95%CI:1.004~1.055,P=0.023)。结论样本单位总体Hb达标率不理想,大部分患者铁储备适度或稍有欠缺,极少数患者存在铁过载。各分中心Hb达标情况及铁状态分布特征差异较大。TSAT是Hb达标的独立保护因素。

维持性血液透析患者老年营养风险指数与临床指标的相关性分析

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)与临床指标的相关性。方法本研究为多中心横断面研究。纳入2019~2020年安徽省宣城市人民医院血液净化中心等29家透析中心2678例MHD患者,收集相关人口学特征、原发病、实验室检查等资料,其中依据白蛋白、身高、体质量等计算老年营养风险指数值,根据老年营养风险指数值分为高营养风险组(GNRI<82),中营养风险组(82≤GNRI<92),低营养风险组(92≤GNRI≤98),无营养风险组(GNRI>98),单因素方差分析4组间临床指标的差异,多元线性回归分析老年营养风险指数与临床指标的相关性。结果MHD患者中存在营养风险的占40.3%(1084/2687),高、中、低营养风险占比分别为3.0%、13.5%和23.7%;Pearson相关分析发现年龄(r=-0.101,P<0.001)、超敏C反应蛋白(r=-0.195,P=0.002)与GNRI呈负相关,血红蛋白(r=0.266,P<0.001)、肌酐(r=0.225,P<0.001)、三酰甘油(r=0.147,P<0.001)、低密度脂蛋白(r=0.089,P<0.001)、胆固醇(r=0.060,P=0.002)、血镁(r=0.113,P<0.001)、血磷(r=0.127,P<0.001)、甲状旁腺激素(r=0.051,P=0.008)与GNRI呈正相关。多元线性回归分析发现MHD患者GNRI与血清肌酐(β=0.070,P<0.001)、三酰甘油(β=0.070,P<0.001)、低密度脂蛋白(β=0.034,P=0.009)独立相关。结论维持性血液透析患者营养风险比例高,老年营养风险指数是反映血液透析患者营养状态的有用指标。

三酰甘油葡萄糖乘积指数对维持性血液透析患者腹主动脉钙化的评估价值

目的探讨三酰甘油葡萄糖(triglycerides-glucose,TyG)乘积指数对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的评估价值。方法纳入在安徽医科大学第二附属医院肾内科住院的MHD患者,收集患者临床资料及生化指标,使用腹部侧位平片检测腹主动脉钙化情况,根据钙化评分分成腹主动脉钙化组及非钙化组。分析AAC评分与各指标的相关性,进一步探讨Ty G指数对AAC的评估价值。结果共纳入130例MHD患者,67例(51.5%)患者发生腹主动脉钙化,中重度钙化发生率为36.2%。钙化组年龄、透析龄、体质量指数(body mass index,BMI)、中性粒细胞计数、总胆固醇、三酰甘油、C反应蛋白、TyG指数均高于非钙化组(t=-3.642,P<0.001;t=-2.458,P=0.015;Z=3.776,P<0.001;Z=2.041,P=0.041;Z=2.364,P=0.018;Z=6.802,P<0.001;Z=2.113,P=0.035;Z=7.247,P<0.001)。AAC评分与年龄、BMI、总胆固醇、三酰甘油、C反应蛋白、TyG指数呈正相关(r=0.299,P=0.001;r=0.274,P=0.002;r=0.223,P=0.013;r=0.640,P<0.001;r=0.234,P=0.014;r=0.667,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.060,95%CI:1.001~1.122,P=0.046)、透析龄(OR=1.027,95%CI:1.012~1.042,P<0.001)、BMI(OR=1.163,95%CI:1.016~1.331,P=0.028)及TyG指数(OR=133.874,95%CI:18.833~951.649,P<0.001)是MHD患者发生腹主动脉钙化的独立危险因素。Ty G指数诊断AAC的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.871(截点8.58,敏感度为80.0%,特异度为84.1%,95%CI:0.812~0.931,P<0.001)。结论MHD患者腹主动脉钙化发生率较高,TyG指数与腹主动脉钙化相关,对腹主动脉钙化的发生有较好的预测价值。

老年维持性血液透析患者衰弱发生情况及其影响因素

目的 调查老年维持性血液透析(MHD)患者衰弱发生情况并分析其影响因素。方法 采用横断面研究,选择2021年10月至2022年4月于安徽医科大学第二附属医院住院或门诊行MHD治疗的130例老年患者为研究对象。收集患者一般资料、实验室指标及人体学指标,采用Fried衰弱表型量表评估患者衰弱状况。比较2组患者一般资料、实验室指标、跌倒风险、日常生活活动能力、营养状况得分及人体测量指标的差异。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用偏相关分析评估衰弱评分与各指标的相关性,采用多因素logistic逐步回归分析老年MHD患者衰弱的影响因素。结果 老年MHD患者衰弱发生率为40.0%(52/130)。相关性分析显示衰弱与营养不良-炎症得分(MIS)、Morse跌倒风险评估(MFS)、C反应蛋白(CRP)呈正相关(r=0.521,0.330,0.236;P<0.05);与Barthel指数(BI)、中臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)呈负相关(r=-0.424,-0.438,-0.478,-0.332;P<0.001)。多因素logistic逐步回归分析显示:MIS评分、Alb、BI、年龄是MHD患者发生衰弱的影响因素(MIS评分:OR=1.156,95%CI 1.002~1.333,P=0.047;Alb:OR=0.851,95%CI 0.687~0.931,P=0.013;BI:OR=0.972,95%CI 0.947~0.988,P=0.032;年龄:OR=1.107,95%CI 1.018~1.204,P=0.017)。结论 衰弱在老年MHD患者中发生率高,MFS、MIS、CRP水平与老年MHD患者衰弱得分呈正相关,而BI、Hb、Alb、MAMC与衰弱得分呈负相关。Alb水平和BI是衰弱发生的保护因素,而年龄和MIS评分是衰弱发生的危险因素。

C-反应蛋白/白蛋白比值、碱性磷酸酶/白蛋白比值与慢性肾脏病3~5期患者冠状动脉钙化的相关性研究

目的分析慢性肾脏病3~5期患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification score,CAC)的危险因素,探讨C-反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein to albumin ratio,CAR)、碱性磷酸酶/白蛋白比值(alkaline phosphatase-to-albumin ratio,APAR)对CAC的预测价值。方法采用横断面调查方法,对175例慢性肾脏病3~5期患者进行回顾性研究,根据冠状动脉钙化评分(coronary artery calcification score,CACS),将患者分成无钙化组88例(CACS 0~10分)和钙化组87例(CACS≥11分),分析CAR、APAR在2组间差异。应用Spearman相关性分析CAR、APAR与CAC的相关性,二元Logistic回归分析CAC的危险因素,受试者工作特征曲线探讨CAR、APAR对CAC的预测价值。结果 175例慢性肾脏病3~5期患者中CAC总检出率为49.7%。Spearman相关性分析显示CAC与CAR(r=0.416,P<0.001)、APAR(r=0.226,P=0.003)呈正相关。二元Logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.047,95%CI:1.012~1.083,P=0.007)、糖尿病(OR=0.132,95%CI:0.038~0.456,P=0.001)、CAR(OR=16.332,95%CI:2.415~110.447,P=0.004)、APAR(OR=1.500,95%CI:1.043~2.155,P=0.029)是CAC的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析示CAR、APAR预测CKD 3~5期患者发生CAC时,曲线下面积分别为0.765(95%CI:0.695~0.835,P<0.001)、0.648(95%CI:0.567~0.730,P=0.001)。结论 CAR和APAR水平越高,慢性肾脏病3~5期患者冠脉病变程度越重;CAR和APAR可以作为CKD 3~5期患者冠脉严重程度的预测因子。

核转录因子NF-κB调节人肾小管上皮细胞SIGIRR表达机制的研究

目的探讨人肾小管上皮细胞(HKC)内核转录因子NF-κB(NF-κB)反馈调控单免疫球蛋白白介素1受体相关蛋白(SIGIRR)表达的分子机制。方法分子克隆法构建pLNCX2-G418-SIGIRR过表达载体,经PT67细胞包装后感染HKC细胞,构建SIGIRR过表达细胞和对照细胞。使用IL-1β诱导,Western blot验证过表达SIGIRR可抑制NF-κB活化。使用NF-κB阻断剂和干涉NF-κB活性后,免疫荧光法验证活化的NF-κB可调控SIGIRR表达。在线工具预测SIGIRR启动子区存在NF-κB结合位点。分子克隆法从人基因组DNA内获取含有结合位点的SIGIRR启动子序列,连接至荧光素酶载体pGL3-Luc,构建pGL3-Luc-SIGIRR,并突变结合位点。使用荧光素酶报告基因实验和染色质免疫沉淀技术(ChIP)共同验证活化的NF-κB可结合在SIGIRR启动子区调控SIGIRR基因的表达。结果构建的pLNCX2-G418-SIGIRR逆转录病毒载体经酶切、测序验证后对比SIGIRR基因编码序列完全一致,重组体和对照载体经病毒包装后转入HKC细胞后成功构建HKC/SIGIRR实验组和HKC/Co对照组细胞系,在mRNA和蛋白水平的SIGIRR表达差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。过表达SIGIRR细胞组相比对照组细胞可以减少IL-1β诱导的NF-κB的活化(P<0.001),抑制NF-κB活化和干涉NF-κB表达后,SIGIRR的表达出现下调。提取人基因组DNA后,分子克隆法获得SIGIRR目的启动子序列连接至载体,成功构建pGL3-Luc-SIGIRR荧光素酶载体并定点突变载体,经酶切和测序验证与目的序列完全一致。通过荧光素酶报告基因实验和CHIP实验证实NF-κB可结合SIGIRR启动子区域,调控SIGIRR表达。结论HKC细胞中SIGIRR可以影响NF-κB的活化,活化的NF-κB可以结合到SIGIRR的启动子区域,调控SIGIRR的基因表达变化,形成一个反馈体系,控制NF-κB的过度活化。

模型未知的离散事件系统故障诊断方法

针对离散事件系统模型难以建立的大型实际系统,无法对其进行有效故障诊断的问题,提出一种基于主动学习的故障诊断方法。首先,为获取到的系统事件日志添加正常/故障标签,并将日志集划分为训练集和测试集,提出一种基于抽象技术的迭代算法提取训练集中日志的故障特征样本。然后,通过故障特征样本构造初始故障识别器,并利用测试集中的日志检验识别器的准确性。仿真结果表明,该故障诊断算法使得模型未知下诊断精度更高。最后,实例说明系统模型未知下故障诊断算法的应用。与现有研究相比,提出的方法可以在系统模型未知下进行故障诊断且算法复杂度为多项式,诊断精度更高,应用范围更加广泛。

基于组稀疏学习与AVOA-XGBoost的轴承故障分级诊断

针对工业设备中轴承振动信号在噪声环境下故障分级诊断准确率低的问题,提出一种基于组稀疏学习与非洲秃鹫优化算法优化极端梯度提升树(African vultures optimization algorithm-extreme gradient boosting,AVOA-XGBoost)的轴承故障分级诊断方法。首先,利用组稀疏学习对轴承振动信号进行重构,以降低噪声水平并更有效地表征故障脉冲。然后,对重构后的信号提取时域、频域和熵值特征并构建特征集。最后,利用AVOA自适应优化XGBoost超参数以建立稳健的XGBoost模型,进而高效实现轴承故障分级诊断。试验结果表明,经过组稀疏学习重构的信号具备更强故障特征表示能力,相较于传统机器学习模型,采用AVOA-XGBoost模型进行分类能够取得更高准确率,所提方法能够有效诊断轴承故障类型及故障程度。

增强型白骨顶鸡优化算法及其应用

针对白骨顶鸡优化算法全局搜索能力弱、收敛速度慢、易陷于局部最优的不足,本文提出一种增强型白骨顶鸡优化算法.首先,利用拉丁超立方抽样方法均匀初始化种群,从而改善种群的多样性和算法的全局性能.其次,在跟随领导者的位置更新策略中加入掉队机制,增强算法跳出局部最优能力.最后,引入二次插值策略,提高算法收敛速度与寻优精度.实验使用CEC2017测试函数对算法进行测试比较,测试结果表明改进的算法在精度、收敛速度、稳定性方面优于原算法与六种流行的群智能算法.此外,通过3个实际工程优化问题验证了所提出的增强型白骨顶鸡优化算法的实用性.

基于Fuch映射的改进白鲸优化算法及应用

针对标准白鲸优化算法(BWO)存在收敛精度低、自适应能力有限和抗停滞能力弱等缺点,从混沌初始化、参数混沌和非线性控制策略3个角度,提出2种基于Fuch映射和动态反向学习的改进白鲸优化算法(CIOEBWO和CPOEBWO)。采用Fuch混沌初始化,提高算法初始化种群的遍历性,从而提升算法寻优精度和收敛速度;在开发阶段,引入Fuch混沌映射对参数C 1进行动态调节,协调算法的全局搜索和局部搜索,有效提高算法自适应能力;基于上述2种改进方式,分别引入动态反向学习策略,丰富优质个体数量,提升算法整体抗停滞能力。根据8种基本测试函数仿真实验和Friedman秩检验结果可得,改进算法的收敛精度、自适应能力和抗停滞能力均得到了有效提升。与BWO和CIOEBWO相比,CPOEBWO显现出较为优异的性能。此外,从CPOEBWO与常见的6种对比算法的寻优结果可知,CPOEBWO算法有较强的寻优能力和鲁棒性。最后,为展示CPOEBWO算法的适用性和有效性,将其应用于工程优化问题。

基于增强型麻雀搜索算法的孤岛微电网低碳调度

针对孤岛微电网的环保性与经济性协同优化问题,提出一种基于增强型麻雀搜索算法(ESSA)的孤岛微电网低碳调度优化方法。首先,建立含碳捕获装置的孤岛微电网优化模型,解决现有模型碳排放量高的问题;其次,在标准麻雀搜索算法中加入精英反向学习与黄金正弦策略,解决原算法中种群多样性低与局部搜索能力差等不足,选取CEC2017中的6个典型基准测试函数验证了ESSA的优越性能;最后,将提出的ESSA应用于孤岛微电网低碳调度优化问题,并与6种先进的鸟类群体智能优化算法进行对比。结果表明:含碳捕获装置的孤岛微电网模型能有效降低碳排放量,增强型麻雀搜索算法更适用于求解微电网低碳调度优化问题。

中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值与慢性肾脏病患者不良预后的相关性

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)与慢性肾脏病(CKD)患者不良预后的相关性。方法回顾性纳入2014年1—12月在安徽医科大学第二附属医院肾脏内科住院的CKD 3~5期非透析患者,采集基础数据及随访至2018年12月31日的终点事件(包括进入肾脏替代治疗或死亡)。根据NLR中位数分为高NLR组、低NLR组,根据PLR中位数分为高PLR组、低PLR组。比较各组间血红蛋白、白蛋白、血肌酐、尿酸、血糖、血脂、血钙、血磷、甲状旁腺激素等基础数据,各组发生终点事件的病例数,以及CKD患者肾脏预后的影响因素。结果中位随访期45.5个月(3~59个月),共有88例患者纳入研究。依据NLR中位数(2.495)分为高NLR组(NLR≥2.495)和低NLR组(NLR<2.495),各44例;依据PLR中位数(100.47)分为高PLR组(PLR≥100.47)和低PLR组(PLR<100.47),各44例。高NLR组舒张压高于低NLR组,血钙低于低NLR组(P<0.05);高PLR组男性患者比例、血钙水平低于低PLR组,血肌酐和全段甲状旁腺激素水平高于低PLR组(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关分析提示,基线NLR与CKD分期呈正相关(r=0.273,P=0.010),基线PLR与CKD分期无相关性(r=0.170,P=0.114)。达到终点事件的患者46例(肾脏替代治疗43例,全因死亡3例),其中低NLR组17例,高NLR组29例;低PLR组15例,高PLR组31例;Kaplan-Meier分析结果显示,高NLR组累积生存率低于低NLR组(P<0.05),高PLR组累积生存率低于低PLR组(P<0.01)。单因素Cox回归分析结果显示,NLR、PLR是CKD患者预后不佳的危险因素(P<0.05)。多因素Cox回归分析,结果显示NLR、PLR预测CKD患者预后的作用降低,差异无统计学意义(P>0.05),高血压及血肌酐是CKD患者预后不佳的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论NLR和PLR升高与CKD患者不良预后有关,可作为预测CKD患者不良预后的标志物。

高尿酸血症对血压水平及高血压患病率的影响

目的研究高尿酸血症对血压水平及高血压患病率的影响。方法对体检检出5 058例高尿酸血症及性别相同、年龄相同或相近的5058例非高尿酸血症进行分析,探讨其对血压水平、高血压患病率的影响及与多种心血管危险因素的关系。结果高尿酸血症组收缩压、舒张压分别较对照组升高4 mm Hg和3 mm Hg,高血压患病率为41.9%（95%C I：40.5%-43.3%）,显著高于对照组31.3%（95%C I：30.0%-32.6%）,差异有统计学意义。高尿酸血症组肥胖、高胆固醇血症及高三酰甘油血症患病率均高于对照组,差异有统计学意义。高尿酸血症、男性、年龄增长、肥胖、糖尿病、高胆固醇血症和高三酰甘油血症是高血压的独立危险因素。结论高尿酸血症与较高的血压水平有关,可能是高血压患病率增加的独立危险因素。

基于网格法与ANN的县域喀斯特土地系统功能分区研究

喀斯特土地资源是一类独特的土地资源,只有统筹规划,合理分区才能保障喀斯特地区土地资源的可持续利用。选择都安典型喀斯特土地系统为研究对象,统筹区域土地经济、生态和社会发展功能的原理,以2009年相关分析数据构建自然资源、社会、经济类共16项评价指标。根据指标性质,运用效用函数进行标准化处理;然后运用网格法将都安县土地系统划分为313个网格单元,以ANN的BP模型进行系统功能分区评价,最后将结果反映在图上。结果显示:都安县喀斯特土地系统可分为生态环境恢复区、保护性开发区、生态经济协调区、人文建设区4个功能区域。据此可以保证喀斯特土地利用的合理方向,使都安县土地资源配置效率得到最大化并实现土地的可持续利用。该分区方法较为科学,反映的结果较为客观,可为其他喀斯特地区的土地利用活动提供参考,但在指标的选取方面还有待进一步完善。