埋藏式心脏起搏器64例并发症处理

埋藏式心脏起搏器６４例并发症处理王德序王宝玉王红郑州市第三人民医院（４５００００）我院自１９９０年８月１９９７年１月安装埋藏式心脏起搏器５６例，更换８例，共６４例次。随访３个月至６年半，术中及术后出现并发症１５例次，发生率２３．４％。报道如下：１临床...

完全性房室传导阻滞56例临床分析

完全性房室传导阻滞５６例临床分析王德序王建华王宝玉郑州市第三人民医院（４５００００）我科自１９８８年４月～１９９６年７月共收治５６例，报告如下：１一般资料５６例均经心电图证实的内科住院患者，年龄１５～８２岁，４０岁以下１０例，４１～６０岁２９例，６１...

阿托伐他汀和脂必泰胶囊对血脂异常心血管患者的调脂效果

目的探讨阿托伐他汀和脂必泰胶囊对血脂异常高危心血管患者的调脂效果。方法将96例血脂异常高危心血管患者随机分为2组,分别接受阿托伐他汀和脂必泰治疗,于治疗前和治疗的第4、8周观察血脂的变化情况及不良反应等。结果治疗8周后2组血清TC、TG均下降,差异有统计学意义(P<0.05),而LDL-C下降、HDL-C升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在改善患者的血脂水平方面阿托伐他汀和脂必泰胶囊差别不大,均值得临床应用。

阿托伐他汀和脂必泰胶囊治疗血脂异常高危心血管的调脂效果

目的探讨阿托伐他汀和脂必泰胶囊治疗血脂异常高危心血管的调脂效果。方法将96例血脂异常高危的心血管患者,随机分为2组,分别接受泰阿托伐他汀和脂必治疗,于治疗前和治疗4、8周观察血脂的变化情况及不良反应等。结果治疗8周后两组血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均下降,差异有统计学意义(P<0.05),而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在改善患者的血脂水平方面阿托伐他汀和脂必泰胶囊差别不大,均值得临床应用。

10324例机关干部血脂水平及分布特征

目的了解郑州市机关干部血脂水平及分布特征。方法 2012年5-10月,采用整群抽样的方法,取郑州市机关干部10324例作为调查对象,将其分为≤30岁组、31-40岁组、41-50岁组、51-60岁组和>60岁组,分析血脂异常情况及分布特征。结果总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平在不同年龄人群之间的差异均有统计学意义(P均<0.01)。30岁以上人群各项血脂指标均显著高于≤30岁组(P均<0.01)。除HDL-C外,男性TC、TG、LDL-C水平均高于女性(P均<0.01)。高TC血症、高TG血症和高LDL-C血症的患病率均随着年龄的增加而升高,趋势性检验显示差别均有统计学意义(P均<0.01)。结论郑州市机关干部血脂异常的患病率较高,男性血脂异常患病率高于女性,30岁以上干部的各项血脂指标均高于30岁以下干部。

高血压影响因素与抑郁状态的临床研究

目的:探讨高血压患者抑郁状态的临床表现以及影响因素。方法:选取我院2011年1月至2012年2月期间高血压门诊患者100例,通过填写抑郁状态自评量表,判断高血压患者抑郁症的发病率、抑郁状况和影响因素。结果:在入选的100例高血压患者中,男性45例(45%),女性55例(55%),抑郁发生率为12.5%,其中男性抑郁状态发生率为9.9%,女性抑郁状态发生率为15.1%。影响高血压的主要因素与年龄、性别、受教育程度、职业、收入、发病时间、高血压分级、心血管病等等因素有关。结论:高血压患者的抑郁状态有一定的发生率,且女性比男性发病率高。高龄、低教育程度、低收入、性格孤僻、病程时间较长、合并冠心病等是构成高血压患者并发抑郁症的主要因素,在临床治疗中应引起足够重视。

大剂量卡托普利在慢性心力衰竭中的疗效研究

目的探讨大剂量卡托普利在慢性心力衰竭治疗中的效果。方法选取2009年1月～2011年3月74例慢性心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各37例,对照组一般每天给药量控制在37.5～75.0 mg,观察组每天给药量在75.0～150.0 mg,将2组患者的总有效率及治疗前、治疗后4个月与8个月的左室舒张末径、左心射血分数及室间隔厚度进行比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,治疗后4个月与8个月的左室舒张末径、左心射血分数及室间隔厚度改善幅度均大于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论大剂量卡托普利在慢性心力衰竭治疗中的效果较好,在改善心理重构中的优势明显。

心衰会引起“槟榔肝”

问：我患肺心病多年，并出现了心力衰竭，最近．感到右上腹疼痛．到医院检查．发现又患了肝硬化。这和心脏病有关系吗？答您的肝硬化是由心衰引起的，叫做心源性肝硬化，又称之为“槟榔肝”。由于右心衰竭，静脉回流受阻，引起肝脏淤血，进而出现肝脏肿大，同时使肝细胞缺血得不到营养而坏死，导致肝脏纤维化及结节形成。

心慌、血压升高需要注意什么

我母亲几年前经常心律不齐。感觉心慌，血压升高，伴有恶心等症状，经药物治疗有所控制，但还会突然发病。医生曾经诊断为神经性疾病，检查心脏无器质性病变。请问，这种症状是否为别的病症的可能？怎样治疗最好？

老人抽筋多是血液循环不良

问：我69岁，夜间睡熟时常常发生小腿抽筋，以致痛醒，吃了钙片后症状并没有减轻。这是什么原因呢？ 答：人们习惯把腿抽筋和缺钙联系在一起，这是因为缺钙确实会引起腿抽筋。但引起老人腿抽筋的原因很多，有相当一部分与腿部血液循环不良有关。

胸前心电标测对冠状动脉病变的定位研究

随着物质生活水平的不断提高,冠状动脉疾病的发病率已上升到首位,而冠心病的诊断目前主要靠常规心电图,但对病变冠脉的具体定位,常规心电图常难以确定。目前最可靠的方法是冠状动脉造影。但冠脉造影设备及技术条件均有很高的要求,且为损伤性检查,加之费用高昂等原因,病人多不能接受。我们设想根据冠脉分支在前胸的投影部位,用心电图胸导电极可以了解电极下局部心肌电生理活动这一原理,通过分析心电波形的变化,确定冠脉病变部位,同时做冠状动脉造影,再将二者结果进行对比以确定标测的可靠程度。1996年8月～1998年2月我们从67例住院病人标测中发现胸前心电图标测与冠脉造影对冠脉病变的定位基本相符,且对局灶性心梗的诊断及了解冠脉狭窄程度确有较高的临床价值。现总结如下:

丹参对高血压心室重构患者的影响研究

目的探讨丹参对高血压心室重构患者的治疗效果。方法将我院2009年7月—2010年3月收治的60例高血压心室重构患者分为治疗组和对照组,对照组单纯采用降压药治疗,治疗组在对照组的基础上采用丹参注射液治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗后的左心室质量指数、左室舒张末内径,室间隔厚度、左室后壁厚度均较治疗前有显著改善(P<0.05)。但治疗组的改善效果显著优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参注射液可逆转高血压患者的心室重构,值得临床推广。

浅谈老年心血管病人的静脉留置针应用及护理

高血压脑出血是中老年人的常见病、发病，病死率高，致残率高。其发生率？脑血管病的22％，病死率迭26％～82％。静脉留置针是治疗高血压脑出血的有效方法，现将术后护理总结如下。

抗骨质疏松治疗对老年骨折患者远期临床干预效果研究

目的研究老年骨折患者采用抗骨质疏松治疗的远期疗效。方法将我院160例患者抽签随机分为观察组与对照组,两组均为80例,给予观察组抗骨质疏松治疗,并补充维生素、钙剂,对照组自主进行钙剂、维生素联合治疗,未采取系统抗骨质疏松治疗,治疗后随访1~2年,比较两组骨质密度、住院时间、二次骨折时间、二次骨折发生率及死亡率,以对抗骨质疏松的远期疗效进行观察。结果观察组治疗后BMD-T值（-2.58±0.76）显著高于对照组（-3.21±0.64）,住院时间（28.06±5.22）d较对照组较低（0.76±0.31）d,术后再次骨折时间（1.32±0.48）年较对照组（0.76±0.31）年更长,对比均有统计学意义（P〈0.05）;观察组2年内骨折及死亡率分别为6.25%、2.50%,均显著低于对照组的17.50%、11.25%,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论抗骨质疏松治疗老年骨折的远期效果显著,对改善老年患者生存治疗有重要意义。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病30例

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效。方法 2010年12月—2011年12月对30例子宫腺肌病患者采用放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,分别观察治疗前及治疗3、6、12个月后患者月经量、痛经、子宫体积及Hb变化情况。结果患者月经量评分、痛经评分、子宫体积治疗前及治疗12个月后分别为(100.0±0.0)分、(7.6±1.2)分、(157.8±75.6)cm3与(3.3±2.1)分、(1.4±0.5)分、(120.9±40.4)cm3、,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论子宫腺肌病可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,效果好,安全且使用方便。

心脏放支架后 为何还会狭窄

Q 刘阿姨：为什么放了支架，冠状动脉还会堵塞呢？ A 王院长：动脉硬化是全身性的，冠心病是所有的冠硬化的疾病，支架只是对狭窄最严重的病变进行了治疗，但动脉硬化的病根并未解决，所以，还可能出现新的狭窄。一旦出现了胸闷、胸痛，应立即到医院就诊。