螺旋CT三维重建技术在大面积颅骨缺损钛网修补术中个性化设计的临床应用

目的:评价进行颅骨修补术过程中,螺旋CT三维重建技术的应用对个性化设计的影响价值。三维重建技术的应用对个性化设计的影响价值。方法:收集我院17例大面积颅骨缺损患者的临床资料,术前应用螺旋CT三维重建技术,进行颅骨缺损大小、范围评价,测算大小、面积,并将所得数据通过网络发给钛网生产公司,制作与颅骨缺损部位相吻合的塑形钛网补片用于缺损颅骨修补。结果:颅骨缺损患者修复后效果满意,外观对称美观,无手术并发症,颅骨缺损综合征、偏瘫、失语及癫痫等症状得到明显改善。结论:采用三维重建塑形钛网修补术使患者治疗费用降低、患者容貌恢复满意、医疗安全价值提高,同时患者的术后生活质量有所上升,对建构和谐医疗社会关系具有重要价值,这对于临床研究具有重要作用。

VSD在火器伤治疗中的应用

目的探讨VSD在火器伤治疗过程中的疗效。方法将25例火器伤病人随机分为观察组与对照组。对照组予敏感抗生素、换药对症治疗,观察组予敏感抗生素、VSD持续负压引流及对症治疗。比较两组患者创口恢复情况。结果观察组创面愈合速度明显快于对照组。结论 VSD在火器伤治疗中有明显的优越性,减少患者住院时间、减轻病人痛苦、促进创面愈合、减少骨髓炎的发生率,效果显著。

浅析以桡动脉返支为蒂的桡骨骨瓣移植治疗陈旧性舟骨骨折的疗效

探讨以桡动脉返支为蒂的桡骨骨瓣移植联合克氏针法治疗陈旧性舟骨骨折的疗效。方法:选取自2016年12月至2019年8月于我院就诊并接受以桡动脉返支为蒂的桡骨骨瓣移植联合克氏针法治疗的11例陈旧性舟骨骨折患者的临床资料。患者的性别、侧别、年龄、随访时间、双侧腕关节活动度(桡偏、尺偏、背伸及屈曲)。中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准被用于功能评估,骨折愈合时间和术后并发症情况如骨折不愈合、伤口感染、内固定失效和畸形愈合也被记录。结果:11例病例均无随访丢失,随访时间平均为15.2个月(13-19个月)。患、健侧腕关节的桡偏、尺偏、背伸和屈曲活动度分别为22.4±5.7°与23.1±5.1°、38.2±4.2°与39.1±3.7°、55.1±5.7°与54.4±7.8°和58.1±6.9°与59.4±8.1°,且均无统计学差异。骨性愈合时间为13.5±1.5周,均完全骨性愈合,未出现相关并发症。平均的患者满意度评分为9.5分。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准,功能评定结果为7例优和4例良,优良率达到100.0%。结论:以桡动脉返支为蒂的桡骨骨瓣移植联合克氏针法疗效可靠,可做为临床治疗陈旧性舟骨骨折的较好选择。