小儿再生障碍性贫血276例临床分析

本文分析了12年中收治的276例小儿再生障碍性贫血,其中73.6%来自农民家庭,男∶女:2.2∶1,发生于寒冷及潮湿季节较多。诱因中农药、抗疟药、氯霉素、去痛片等须加以注意;寄生虫及其它慢性感染、肝炎及先天性疾病及遗传等因素也很重要。小儿临床表现与成人不同,起病急骤,发展快,但入院时血象多数未达到急性型标准,多见肝脏及淋巴结肿大。此外,还分析了影响治疗的因素。

就典型病例探讨特发性肺含铁血黄素沉着症之诊断及治疗

目的 讨论IPH的诊断与治疗 ,以提高对本病的认识。方法 利用典型病例 ,参阅各地资料报导 ,总结对本病误诊的原因。结果与结论 通过分析提出误诊率高的三方面的原因 ,并提出降低误诊率首先要提高医师对本病的认识及警惕 ,抓住 4点诊断关键 :(1)反复发热、咳嗽、气促、面色苍白或苍白加重 ;(2 )小细胞低色素性贫血 ,但缺铁的生化检查并不一致 ;(3 )连续追踪检查x线胸片 ,可见毛玻璃状、点片状、网状、纤维状等肺间质性改变 ,而肺部无体征 ;(4)反复查痰及胃液可找到含铁血黄素细胞。同时应注意与IDA、溶贫、肺炎、结核、支扩、先心、心肌炎、肝炎、消化道出血等鉴别 ,排除继发性肺含铁血黄素沉着症。治疗方法有 :肾上腺皮质激素、铁鳌合剂、中医中药必要时输血及其它对症处理。早期治疗预后较好。

骨髓粒、单系祖细胞培养在小儿再生障碍性贫血的临床应用

本文报导85例小儿再障通过GM-CFU培养结果可分为干细胞缺陷型63例,细胞免疫抑制型13例,体液免疫抑制型3例,造血微环境缺陷型5例,细胞免疫抑制合并体液免疫抑制型1例。结合各型之临床症状分析,发现细胞免疫抑制型者幼年组多见,症状严重,呈SAA型者较多。用相同方法治疗,细胞免疫抑制型组与干细胞型组比较,前者有效率较低而病死率却高,说明用强的松作为免疫调整药之效果不理想。

小儿再生障碍性贫血48例预后因素分析

小儿再生障碍性贫血(以下简称小儿再障)预后凶险,病儿家长缺乏信心,往往放弃治疗,致使对本病的研究特别是追踪观察带来困难。本文为了总结经验,特将本院1974～1985年收治的276例再障患儿中24例基本治愈患儿(以下简称治愈组)及24例住院期间死亡病例(以下简称死亡组)进行分析及对比,以便进一步了解其特点,采取有效措施,降低死亡率。资料分析一、一般资料1.本文治愈组及死亡组共48例,其中男32例,女16例,均符合1987年宝鸡会议小儿再障诊断标准。本文根据上述会议所订标准进行临床分型及疗效判断。其中死亡组中SAA-Ⅰ型(SAA:严重型再障贫血)22例,SAA-Ⅱ型2例;治愈组中

50例小儿急性白血病外周血染色体脆性部位分析

采用低小牛血清、低叶酸、pH值较高的培养基,对50例白血病患儿进行染色体脆性部位分析。发现染色体畸变率及脆性部位表达率明显高于正常对照组,且表达之脆性部位与癌断裂点及癌基因座位密切相关。本文就脆性部位与白血病类型关系进行了讨论。

78例急性白血病患儿的G显带染色体分析

对78例急性白血病患儿的骨髓细胞进行G显带染色体分析结果是:染色体数目异常,以亚二倍体为主,伴有假二倍体及超二倍体;染色体结构异常,大部分见于急非淋白血病。在36例急非淋白血病中,16例有染色体异常核型,占44.4％;在42例急淋白血病中,1例有异常核型,仅占2.4％。

每月一次补铁预防婴幼儿铁缺乏症的研究

目的 :探索儿童铁缺乏症早防早治、简便、易行的有效方法。选择南昌市西湖区儿童保健门诊年龄满三个月至十二个月龄、出生体重≥ 2 5 0 0 g ,喂养正常的系统管理儿童 ,共计 112例。铁剂预防组及对照组各 5 6例。补铁组给元素铁 2mg/kg·次 ,每月一次 ,连续 12个月。对照组不服铁剂。观察前、后两组分别均测定身高、体重、Hb、EPP值。结论 :补铁预防组的Hb( x)、ZPP( x)、均值差及铁缺乏症患病率 ,无论是观察前、后自身对照 ,或补铁组与对照组之间的比较均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,说明简隔小剂量预防补铁能改善婴幼儿铁营养状况 。

小儿恶性淋巴瘤的诊断分析

本文总结我院收治可供诊断分析的５８例小儿恶性淋巴瘤（ＭＬ），其中男４６例，女１２例，中位年龄６，６岁，霍奇金、氏淋巴瘤（ＨＬ）１７例，非霍奇金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）４１例。在实验室方面，我们采用病理及细胞形态学检查的同时，抽取淋巴结或胸、腹腔穿刺液作组织化学染色检查，共５０例，以确定诊断及分型。三种组化是：ＡｇＮＯＲ染色一可鉴别系瘤细胞或非瘤细胞疾患，其灵敏度及特异性均较高。本组阳性率９６％。ＰＯＸ染色可初步分清瘤细胞属淋巴细胞秒或髓细胞系，本组均呈阴性反应，提示属淋巴细胞系。ＰＡＳ染色基本能提示淋巴系细胞的来源，尤其对ＮＨＬ之细胞表面标记可概略分型，若ＰＡＳ阴性，多属Ｂ淋巴细胞型占３２例），ＰＡＳ阳性，多属Ｔ淋巴细胞型（占１８例）。综上，我们认为组化染色是一简单、快速、安全且较为准确的检查方法，能起到早期诊断的作用。在分型方面：ＨＬＩ＋Ⅱ期占６５％，ＮＨ＋ＬⅡ＋Ⅳ期占８５％，说明小儿ＭＬ之病情多呈现急进而凶险。此外要十分重视与淋巴结炎、淋巴结核、白血病、神经母细胞瘤等疾患的鉴别。

小儿再生障碍性贫血死因分析

了解小儿再障的死亡原因，从而努力降低死亡率。方法：采用回顾性调查方法对住院时死亡１８例，院外死亡７６例共９４例小儿再障进行死因分析。结果：１８例急重型再障住院时死亡的原因中，死于感染１１例占６１．１１％，死于出血７例占３８．８９％；７６例院外死亡者，死于出血４３例占５６．５８％，死于感染１０例占１３．２９％，其它死因５例，死因未查明１８例。结论：感染与出血是小儿再障最常见最严重的并发症，而大出血（包括颅内出血）是慢性再障最常见的死因，感染是急重型再障的首要死因。并对慢性再障的治疗问题提出一些对策。

中西医综合治疗再生障碍性贫血疗效观察

报道１１４例小儿再生障碍性贫血的治疗方法及疗效。１１４例随机分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组７４例用中西药治疗；Ｂ组４０例单用西药治疗。两组基本情况无显著差异，两组患儿均接受同样心理治疗。结果：Ａ组全组及其中ＣＡＡ型、ＳＡＡ型的有效率分别为７５．００％、８６．６７％、５２．１７％，均高于Ｂ组（Ｐ＜０．０５），说明中西医综合治疗优于单用西药治疗。