创伤性脾破裂的诊治(附159例报告)

目的 :总结创伤性脾破裂的诊治经验 ,进一步提高救治水平。方法 :对 1992年至 2 0 0 2年间连续收治的 15 9例创伤性脾破裂的诊断与治疗作回顾性分析 ,本组包括复合性外伤 98例 ,其中合并休克 76例 ;单纯性脾破裂 5 2例 ,其中合并休克 30例 ;迟发性脾破裂 6例 ;脾包膜下破裂 3例。结果 :根据外伤史、临床表现、诊断性腹腔空刺、腹部B超和 (或 )CT等检查结果 ,诊断符合率 98.1%。本组非手术治疗 6例 ,全部治愈 ;手术治疗 15 3例 ,治愈 14 7例。全组共治愈 15 3例 ,治愈率 96.2 %。死亡 6例 ,死于大出血和严重多发伤。结论 :创伤性脾破裂行脾切除术疗效肯定 ,并发症发生率和死亡率低 ,对重度失血性休克和严重多发伤患者 ,应采取更积极的外科治疗手段 。

血吸虫病直肠肉芽肿与癌变的治疗

本文报告了８例血吸虫直肠内芽肿，５例合并有直肠癌。作者认为血吸虫病直肠肉芽肿与直肠癌之间有一定的相关性，主张对早期血吸虫病直肠肉芽肿，可行保留肛门切除直肠肉芽肿，血吸虫病直肠肉芽肿一旦癌变，往往直肠广泛累及，应积极行直肠Ｍｉｌｅｓ根治术。

急性胰腺炎的治疗

目的:探讨急性胰腺炎(AP)的合理治疗方案。方法:分析比较非手术和延期手术治疗及早期手术治疗在AP治愈率、并发症发生率及病程的差别。结果:非手术和延期手术治疗74例、早期手术治疗21例,治愈率、并发症发生率及病程分别为85.1%、16.2%、13.6天和66.7%、38.1%、28.2天(P<0.05)。结论:AP治疗应根据病因及病情的不同,采取“个体化”治疗,除存在明确发病因素(如胰胆管梗阻、感染性坏死等)外,AP急性反应期应采取非手术治疗,急性胆源性胰腺炎(ABP)应首选手术治疗,AP非手术治疗无效者,应积极改行手术治疗。

全植入式化疗预防胃癌术后腹腔复发疗效观察

目的 :探讨全植入式 (drugdeliverysystem ,DDS)动脉灌注化疗对进展期胃癌根治术后预防腹腔复发的疗效。 方法 :将10 2例可切除的进展期胃癌随机分为两组。治疗组 (6 7例 )在行胃癌根治术的同时 ,植入DDS ,术中及术后经DDS灌注化疗。对照组 (35例 )不植入DDS ,术后行静脉化疗。结果 :治疗组 3年生存率 5 8.2 % ,对照组 3年生存率 37.1% (P <0 .0 5 )。治疗组腹腔复发率 4 6 .3% ,对照组腹腔复发率 80 .0 % (P <0 .0 1)。结论 :全植入式腹腔动脉灌注化疗对预防进展期胃癌根治术后腹腔复发。

胃动脉插管置泵化疗治疗晚期胃癌疗效分析

目的探讨胃动脉插管置泵化疗对晚期胃癌的疗效。方法将40例不能根治切除的晚期胃癌随机分为两组。治疗组18例术中行胃动脉插管置泵、术中及术后经泵灌注化疗,对照组22例术后行静脉全身化疗。结果治疗组半年生存率83.3%,1年生存率38.9%,对照组半年生存率59.1%,1年生存率18.2%(P<0.05)。结论胃动脉插管置泵化疗对晚期胃癌疗效明显优于静脉全身化疗。

胃动脉插管置泵化疗治疗晚期胃癌疗效分析

目的:探讨胃动脉插管置泵化疗对晚期胃癌的疗效。方法:将87例不能根治切除的晚期胃癌随机分为两组。治疗组45例术中行胃动脉插管置泵、术中及术后经泵灌注化疗,对照组42例术后行静脉全身化疗。结果:治疗组半年生存率82.2%,1年生存率42.2%,对照组半年生存率52.4%,1年生存率19.0%(P<0.05)。结论:胃动脉插管泵化疗对晚期胃癌疗效明显优于静脉全身化疗。

结肠肿瘤并急性梗阻的诊治

目的 总结结肠肿瘤并急性梗阻的诊治经验 ,探讨其外科处理原则和方法。方法 回顾分析14例结肠肿瘤并急性梗阻的临床资料。本组全部切除肿瘤采用一期切除吻合。结果 14例均经手术治愈。术后切口感染 6例 ,其中切口裂开再次手术缝合治愈 1例。肺部感染 2例 ,功能性胃排空障碍 1例。无吻合口瘘 ,无住院死亡。结论 掌握好手术适应证和手术方法 ,一期肿瘤切除吻合是安全的。