徐浩教授巧用麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征经验

病态窦房结综合征是临床常见病证,西医对本病的治疗方法及效果有限。徐浩教授长期从事中西医结合防治心血管疾病的研究,擅用经方,在病态窦房结综合征的临证诊疗中具有独到见解,认为本病病位在心,与脾肾密切相关,多属本虚标实之证,治疗上多以温阳散寒为基本法则,贯穿治疗始终。麻黄附子细辛汤是《伤寒论》中治疗太阴少阴两感的代表方。面对希望保守治疗且辨证属阳虚寒凝的病态窦房结综合征患者,徐浩教授擅用本方治疗,并结合现代药理学研究成果,形成了独特的治疗与用药思路,敢用大剂量,且酌情配伍凉药以使得全方“温阳而不助火”,同时必搭配熟地黄以顾护根本,并在本方基础上随证加减,对减轻症状、改善心电图相关指标取得良效。本文主要对徐浩教授运用麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征的临证经验进行探析,以期为本病的诊疗提供借鉴。

徐浩教授应用柴胡剂辨治冠心病经验浅析

总结徐浩教授应用柴胡剂辨治冠心病的临床经验。徐浩教授在治疗冠心病病人时,重视通过六经八纲辨证及对病因病机的审查决以处方,其中尤以对柴胡剂的应用最具特色,同时徐浩教授又将柴胡的量效分成3个等级,并在应用柴胡剂的基础上临证加减,灵活运用,屡获良效。

麝香保心丸治疗心脏X综合征的系统评价

目的:系统评价麝香保心丸治疗心脏X综合征的临床疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、PubMed、EMbase,检索时限为建库至2021年9月,发表的麝香保心丸治疗心脏X综合征的随机对照试验。根据Cochrane 5.1手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入的研究进行方法学质量评价,应用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入13项研究,涉及954例病人,多数研究存在一定程度的发表偏倚。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组总有效率升高[RR=1.19,95%CI(1.09,1.31),P=0.000 3],ST段压低最低电压幅度[WMD=-0.15,95%CI(-0.27,-0.02),P=0.03]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)[WMD=-2.47,95%CI(-4.27,-0.67),P<0.01]、内皮素-1(ET-1)[WMD=-23.26,95%CI(-42.19,-4.34),P=0.02]降低,一氧化氮(NO)[WMD=25.52,95%CI(20.68,30.36),P<0.01]升高。漏斗图提示可能存在一定的发表偏倚。结论:现有证据表明,应用麝香保心丸治疗心脏X综合征可提高临床疗效。

我国人群饮食习惯及食品补充剂的使用与高血压风险的相关性

目的:了解我国人群饮食习惯及食品补充剂使用情况对新发高血压的影响,为制定相关干预策略提供依据。方法:使用中国慢性病前瞻性研究(CKB)的数据,纳入接受随访且基线时未患有高血压的参与者,使用Logistic回归进行影响因素分析,探索饮食习惯和食品补充剂与高血压风险的相关性。结果:共纳入成人17551例,平均随访期限2.5年,其中1070例于第1次随访时发现高血压。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=2.05,P<0.01)、中心性肥胖(OR=1.56,P<0.01)、超重(OR=1.76,P<0.01)、糖尿病(OR=2.21,P<0.01)、肾病(OR=1.71,P=0.02)、食用大豆制品每周≥4 d(OR=1.25,P=0.04)和使用钙、铁、锌补充剂(OR=1.44,P<0.01)是新发高血压的危险因素;高受教育程度(OR=0.89,P<0.01)、食用辛辣食物每周≥4 d(OR=0.77,P<0.01)和食用粗粮(除面食和大米之外的主食)每周≥4 d(OR=0.71,P<0.01)是新发高血压的保护性因素。结论:偏嗜辛辣及粗粮是新发高血压的保护性因素,偏嗜大豆制品和钙、铁、锌补充剂与高血压风险升高相关。

针灸治疗快速性心律失常的临床研究概况

检索中国知识资源总库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方数据库和美国国家医学图书馆数据库(PubMed)中建库至2018年10月17日发表的针灸治疗快速性心律失常的临床试验文献,最终纳入100项临床试验,从单穴治疗、穴位配伍、针药结合、综合疗法和其他疗法5个方面对针灸治疗快速性心律失常的规律及有效方式进行整理归纳,以期为临床治疗和研究提供依据。

基于数据挖掘的国家级名老中医治疗冠心病用药规律研究

目的基于数据挖掘分析当代国家级名老中医治疗冠心病的用药规律,为冠心病的临床辨治提供参考。方法检索、收集、整理《国家级名老中医冠心病验案良方》《国家级名老中医验案——冠心病》中的冠心病医案,提取医案中的中药处方数据,建立标准化医案数据库,采用古今医案云平台V 2.1系统集成的频次统计、中药属性分析、聚类分析、复杂网络等数据挖掘方法,分析医案的组方用药频次、药性、药对、核心处方等。结果纳入处方214首,涉及药物223种,高频药物有丹参、甘草、川芎、黄芪、茯苓、麦冬、赤芍、当归、郁金、半夏等;药性以温、微寒、平性及甘、辛、苦味为主,主要归心、肺、肝、脾经,功效以活血祛瘀、通经止痛、凉血消痈、清心除烦为主;处方中常用药对有甘草-丹参、川芎-丹参、黄芪-赤芍等;聚类分析可将药物分为5类;复杂网络分析得出核心药物组合为瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减。结论当代名老中医治疗冠心病药物多为温、微寒、平性及甘、辛味为主,主要归心、肺、肝、脾经,治疗多以补益气血治本,活血化瘀、化痰宽胸、行气止痛治标,标本兼顾。

基于网络药理学的赤芍治疗动脉粥样硬化作用机制研究

目的采用网络药理学方法探讨赤芍治疗动脉粥样硬化(AS)的物质基础和作用机制。方法借助中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索赤芍的化学成分和作用靶点;在人类基因数据库(GeneCards)、人类孟德尔遗传数据库(OMIM)中搜索AS靶点;使用String数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,并利用DisGeNET数据库对作用靶点类型进行归属;采用Cytoscape 3.7.1软件构建赤芍-活性成分-抗动脉粥样硬化靶点网络;利用Metascape平台对靶基因进行基因功能注释(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路分析。结果通过口服生物利用度(OB)和生物活性分子的类药性(DL)参数筛选得到赤芍29个潜在活性成分,共涉及41个作用靶点,与疾病靶点有关的活性成分有12个,与疾病有关的靶点有36个。主要通过调控细胞凋亡、白介素-17(IL-17)信号通路、流体剪切应力(FSS)与AS、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、Th17细胞分化、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、甲状腺激素信号通路、p53信号通路、Toll样受体(TLR4)信号通路及磷酸肌醇3-激酶(PI3K)-Akt信号通路等多种途径发挥抗AS作用。结论网络药理学分析显示,赤芍通过多成分、多靶点、受途径共同发挥抗AS作用,有助于进一步了解赤芍的药理学作用机制,证实了网络药理学方法可以作为从整体角度揭示中医药作用机制的有效工具。

基于数据挖掘的国家级名老中医治疗高血压用药规律研究

目的基于数据挖掘分析当代国家级名老中医治疗高血压的用药规律,为高血压的临床辨治提供参考。方法检索、收集、整理《国家级名老中医验案——高血压病》《国家级名老中医高血压验案良方》中的高血压医案,提取医案中的中药处方数据。建立标准化医案数据库,采用古今医案云平台系统集成的频次统计、中药属性分析、聚类分析、复杂网络等数据挖掘方法,分析医案的组方用药频次、药性、药对、核心处方等。结果纳入处方222首,涉及药物218种,高频药物有钩藤、牛膝、丹参、天麻、茯苓等,药性以平、微寒、寒性及甘、苦味为主,主要归肝、肾经,功效以强筋骨、补肝肾、平抑肝阳、清热凉血为主。处方中常用药对有天麻-钩藤、钩藤-天麻,牛膝-钩藤等。聚类分析可将药物分为4类,分别为清热平肝、行气活血、健脾祛湿、滋补肝肾等。复杂网络分析得出核心药物组合为钩藤、天麻、牛膝、丹参、白芍、生地黄、川芎、菊花、泽泻、茯苓、甘草、夏枯草。结论当代名老中医治疗高血压药物多为平、微寒、甘、苦及归肝经、肾经,治疗多以补肝肾、强筋骨、平肝潜阳、清热凉血为法,虚实兼顾,标本同治。

《针灸大成》足三里临床应用规律探析

通过整理《针灸大成》一书中有关足三里穴的记载,对足三里穴的腧穴定位、刺灸方法、针灸处方进行讨论,发现其除了可以治疗足阳明胃经循行所过的疾病,还与五脏关系很密切。其临床适应症可概括为三个方面:内科疾病、外科疾病、妇科疾病。其中内科疾病又可分为:肝系疾病、心系疾病、脾胃系疾病、肺系疾病、肾系疾病、气血津液疾病、肢体经络疾病等,临床应用十分广泛。

血管钙化相关研究的文献计量学及可视化分析

目的通过对血管钙化相关英文文献进行计量、共现、共被引及可视化分析,探索该领域研究现状、热点及动态前沿。方法以Web of Science数据库中的核心合集为数据源,应用文献计量学方法,并借助CiteSpace软件,对2005~2020年血管钙化的相关研究的年度发文、学科分布、国家/机构分布、期刊分布、作者分布及关键词进行分析,并绘制可视化图谱。结果纳入4351篇SCI文章,发文量逐年增加。血管钙化领域涉及泌尿肾脏学、周围血管疾病、心脏心血管系统等多个学科。高产国家包括美国、中国、日本等,主要研究机构有加利福尼亚大学、哈佛大学、马斯特里赫特大学等,北京大学也占有一席之地。Circulation和Kidney Int杂志收录最多。高产作者包括Cees Vermeer和Ziad A.Massy。被引次数最多的作者是Ge'rard M.London,其在2003年于Nephrol Dial Transpl杂志发表的论文是最重要的参考文献。本领域的重点关键词包括光束计算机断层扫描、C反应蛋白、全因死亡率、动脉、冠状动脉。预测未来将围绕血管钙化的机制与对策继续深入研究。结论分析结果揭示了目前血管钙化领域的研究现状、趋势和热点,为科研人员提供了可参考的选题内容和研究方向。

怎样饮食可以改善心血管健康

心血管疾病是全球发病率和死亡率最高的疾病之一,而饮食质量对心血管疾病发生和发展的影响不容忽视,健康的饮食方式可以有效降低心血管疾病的风险。那读者朋友们肯定会萌生这样的疑问:到底什么样的饮食才算是健康的呢?

NLRP3炎症小体/白介素-1β信号通路与动脉粥样硬化及活血解毒中药干预研究进展

动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是一种发生于动脉血管壁的慢性炎症性疾病,NLRP3炎症小体/IL-1β信号通路介导的炎症反应在AS的发生发展中扮演者重要角色。活血解毒是中医药防治AS的创新性治法,近年研究表明,活血解毒方药可通过调控NLRP3炎症小体/IL-1β信号通路发挥抗炎治疗AS的作用,从NLRP3炎症小体/IL-1β信号通路介导的炎症反应为切入点开展活血解毒方药抗AS的机制研究,有望为动脉粥样硬化性心血管疾病的中医药防治提供新策略。

基于网络药理学及分子对接技术探讨五苓散治疗慢性心力衰竭的作用机制

目的应用网络药理学及分子对接技术探讨五苓散治疗慢性心力衰竭(CHF)的作用机制。方法在中药系统药理学技术平台(TCMSP)检索五苓散主要成分及对应靶点;检索GeneCards、TTD、DrugBank、DisGeNET数据库,筛选CHF相关靶点;取疾病与药物交集靶点,构建韦恩图;应用Cytoscape 3.8.0软件建立五苓散药物-活性成分-靶点网络及药物成分-交集靶点网络,获得关键化合物;应用STRING平台构建交集靶点蛋白-蛋白相互作用(PPI)的网络图,分析网络图得到关键靶点;应用Metascape数据库对交集基因进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。比较关键靶点及KEGG通路富集基因,选取主要靶点蛋白及关键化合物,应用CB-Dock平台进行分子对接验证。结果通过口服生物利用度(OB)及生物活性分子类药性(DL)筛选得到五苓散共有46个活性成分,共涉及63个作用靶点,与CHF重合的靶点有36个,得到谷甾醇、3β-乙酰氧基-白术酮、二氢槲皮素等10个关键化合物,NOS3、CASP3、PTGS2等10个关键靶点。GO分析得到与循环系统、细胞膜成分及蛋白质相关的注释条目。KEGG通路富集通路主要包括AGE-RAGE信号通路、细胞凋亡、白细胞介素-17(IL-17)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路等。分子对接结果显示,五苓散关键化合物与新型利尿剂托伐普坦,与治疗靶点均具有良好结合活性。结论五苓散包括多个活性成分,作用于多个靶点,通过抑制细胞凋亡、氧化应激、心肌重构、炎症通路等多种机制作用于CHF,体现了中药治疗疾病多成分、多靶点、多途径的特点。

血栓性疾病的中医共性病机探讨

血栓性疾病现已成为我国及全球的重大健康问题,中医药具有一定防治优势。把握病机是中医诊疗的特点,全面、深化的梳理、诠释血栓性疾病发生、演变的中医共性规律,更有利于指导疾病的中医诊疗与科研。气机气化失常,痰湿、瘀血互结、互化,是血栓性疾病的发病基础;久积成毒是疾病转归和恶化的关键;火邪、风邪是不稳定因素,是急性血栓事件的直接动力;形气神受损、被扰,气血、脉络不通,是必然结果。

徐浩教授分阶段论治血脂异常经验浅析

血脂异常是心血管疾病的重要危险因素,通过诱导、调节炎症反应可以引起动脉粥样硬化病变继发他病。目前西医治疗虽然有效但部分病人有一定肝损害等副作用。徐浩教授长期从事中西医结合心血管病研究,在血脂异常的临证诊疗中积累了丰富的临床经验。徐浩教授结合中医学传统理论关于脂浊的认识与现代医学中血脂异常及相关并发症的研究,根据疾病进展过程中膏脂转变为不同病理产物及现代临床检查对血管壁不同血脂程度损害的特点,将血脂异常分为湿浊、痰凝、痰瘀互结3个阶段,并根据不同阶段的病机特点予以健脾祛湿、祛痰化浊、活血通络、兼以补肾益气等治法。本研究对徐浩教授辨治血脂异常的临证经验进行探析,以期为血脂异常的临床诊疗提供借鉴。

基于网络药理学研究柴胡治疗肝炎的分子作用机制

目的:通过网络药理学方法探讨柴胡治疗肝炎的分子作用机制。方法:借助多种网络数据库检索、整合数据,构建柴胡抗肝炎分子生物网络,并利用现代理论加以分析论证。结果:最终共筛选得到11个柴胡活性成分,涉及91个作用靶点。柴胡治疗肝炎主要涉及生物过程、细胞组成、分子功能等多层次功能,通过调节Toll样受体信号通路、RIG-I样受体信号通路、AMPK信号通路、细胞色素P450对外源物质代谢的影响、MAPK信号通路、FoxO信号通路、PI3K-Akt信号通路、JAK/STAT信号通路、Wnt信号通路、HIF-1信号通路、Hedgehog等多种信号通路来发挥抗肝炎作用。结论:该研究体现了柴胡多成分-多靶点-多途径的作用特点,为进一步开展柴胡抗肝炎作用机制的研究及新药的研发等提供了新思路和新方法。

装配式型钢连接混凝土梁力学性能研究

套筒灌浆或浆锚连接方式是目前装配式混凝土结构中最常用的连接方式,但因施工工艺复杂,灌浆质量难以保证。本文参考钢结构构件连接方式,提出了一种装配式型钢连接混凝土梁的组合连接节点,并利用有限元分析方法对装配式型钢连接混凝土梁的力学性能进行了分析,发现计算结果与试验结果吻合较好。通过进一步扩充有限元参数分析范围,研究了型钢连接件长度、腹板厚度、翼缘厚度和型钢钢材强度变化对混凝土梁力学性能的影响程度。结果表明:该装配式混凝土梁连接方式质量可控,传力安全可靠。

家电零售企业的信息化管理特色

在国内零售领域中,发展最快的显然是超市业态,不过近几年来,特别是2001年,跨地区发展势头最为强劲的却是家电连锁企业,尤其是以北京国美、江苏苏宁、山东三联等为代表的大型家电连锁零售企业的发展速度最为引人注目。这些企业通过跨区域的连锁经营,利用开设直营店和加盟店等多种扩张手段,牢牢控制了企业原有的经营阵地,并逐渐开始形成辐射全国的庞大的销售网络。根据专门机构的统计,北京国美目前在全国十多个城市和地区拥有80多家连锁店,年销售额超过60亿元人民币。

信息管理系统对商业税控体系的支持

随着我国市场经济的快速发展和科学技术水平的不断提高,利用电子手段对商业、服务业和娱乐业等行业进行管理和监督,已成为市场经济发展中的新课题,税控工作就是其中的重要内容之一。

基于知识图谱的瘀毒理论相关研究的可视化分析

目的分析近20年瘀毒的研究历程,探讨未来发展方向。方法以“瘀毒”为主题,检索中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)以及the Web of Science、PubMed、EMbase数据库2001年1月1日—2021年11月5日的相关中英文文献,利用COOC 9.9及VOSviewer 1.6.11软件,通过共现与聚类等方法对文献的数量、作者、机构、期刊、关键词进行可视化图谱分析。结果共纳入中文文献1891篇,英文文献3篇。中文文献年发文量整体呈上升趋势;陈可冀、郑伟达、魏品康为发文的主要代表团队;研究热点病种主要集中在冠心病、胃癌、大肠癌、糖尿病肾病、肝脏疾病等,涉及领域主要为经验总结、中医辨证、用药规律等。英文文献因数量少,未导入软件研究。结论本研究运用COOC 9.9及VOSviewer软件对瘀毒理论的相关内容进行了可视化分析,以图谱形式展现了该领域的研究现状、研究热点及研究前沿,以期为今后瘀毒理论的进一步发展提供参考。