孕期全氟和多氟烷基化合物暴露与儿童注意缺陷/多动障碍关联性的系统综述和Meta分析

目的 通过Meta分析方法探究孕期暴露于全氟和多氟烷基化合物(Per-and Polyfluoroalkyl Substances, PFAS)与儿童发生注意缺陷/多动障碍(Attention deficit/hyperactivity disorder, ADHD)的关联性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,纳入孕期PFAS暴露与ADHD风险关联的观察性研究,并利用纽卡斯尔—渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale, NOS)评估文献质量,采用R 4.2.1软件进行Meta分析。结果 总共纳入了10项合格文献,Meta分析结果显示,孕期暴露于PFHxS与儿童发展ADHD有关,高暴露相比于低暴露水平的OR(95%CI)=0.72(0.52, 1.00),其他暴露未发现关联性:PFOA、PFOS、PFNA和PFDA每升高1个ln单位,OR(95%CI)分别为1.23(0.98, 1.53)、1.23(0.93, 1.62)、1.36(0.83, 2.25)和1.10(0.71, 1.70)。亚组分析结果表明,学龄前儿童发生ADHD风险与其孕期PFAS和PFOS暴露相关:PFAS和PFOS每升高1个ln单位,OR(95%CI)分别为1.46(1.15, 1.85)和1.83 (1.16, 2.89)。结论 孕期暴露于PFHxS与儿童发生ADHD存在关联,未发现孕期暴露于PFOS、PFOS、PFDA和PFNA与ADHD发病有显著关联,学龄前儿童患ADHD的风险升高受孕期母亲血清PFAS浓度的潜在影响。

高度近视及合并青光眼患者视网膜结构参数的差异

目的探讨高度近视(HM)和高度近视合并青光眼(HMG)患者视网膜结构参数的差异。方法回顾性临床研究。临床研究对象包括HM患者20例(36只眼)和HMG患者21例(35只眼)。分别记录两组患者的年龄、视力、眼压、视野(VF)等人口学及临床特征,使用相干光层析成像术(OCT)扫描视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和黄斑厚度,使用相干光层析血管成像术(OCTA)扫描黄斑、视盘为中心的浅层毛细血管丛、深层毛细血管丛和脉络膜毛细血管丛三个层面的血流密度(VD),再分别测算上下两个半区的VD血流密度比值(VDR),最后进行统计分析。结果RNFL在上侧、下侧、颞侧、中央厚度参数上,HM组均高于HMG组,具有明显统计学意义(均P<0.001)。HM组9个分区的黄斑厚度均大于HMG组,但存在统计差异的区域只有内层下侧、颞侧和外层下侧(均P<0.05)。无论黄斑还是视盘,HMG组VD均低于HM组(均P<0.05),其中SCP下侧区域血流密度的降低最为明显,只有SCPVDR存在统计学差异(均P<0.05)。结论视乳头周围RNFL厚度、黄斑厚度、视盘和黄斑血流密度等结构参数有助于HMG的临床诊断,其中SCPVDR的降低可能可以进一步提高诊断效能。

KSHV信号膜蛋白K15的致病机制

人类疱疹病毒-8(HHV-8)是卡波西肉瘤(KS)的致病因子,又被称为卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)。KSHV编码的信号膜蛋白K15通过与宿主细胞蛋白的相互作用激活多种细胞内信号通路,诱导血管生成和炎症反应。对K15蛋白的基本作用机制,包括其直接和间接介导的细胞信号通路的研究有助于深入了解K15蛋白在KS发病机制中的潜在作用,也对该病的靶向治疗有重要的参考价值。

昼夜节律紊乱与不孕症的研究进展

近年来不孕症的发病率逐年上升,已成为发达国家和发展中国家重要的医学和社会难题。不孕症不仅会对夫妇身心健康产生不利影响,还会引发一系列社会问题,如家庭暴力和社交障碍等。现有的证据表明不孕症受到遗传因素、环境因素及不良行为等多因素的影响。随着社会的发展,加班和轮班等工作模式逐渐普遍化,电子产品在夜间使用频率的明显增加,这些都会引起昼夜节律紊乱(circadian rhythm disruption,CRD)。相关研究发现CRD与不孕症的发病关系密切。本研究综述了CRD与不孕症之间存在的关联及可能的机制,为不孕症的预防和治疗提供新思路。