3D打印手术训练模型在微创肝脏手术术前医患沟通中的应用

目的探讨3D打印手术训练模型在肝脏微创手术术前医患沟通的应用效果。方法选取2023年4月至2023年7月接受微创肝脏手术患者80例,按照时间先后顺序分组,2023年4月至2023年5月为对照组,2023年6月至2023年7月为观察组,每组各40例。观察组采用3D打印手术训练模型联合口述及CT或MRI影像进行术前医患沟通,对照组采用口述及CT或MRI影像进行术前医患沟通。比较两组医患沟通前、后焦虑、信息需求评分及疾病、手术认知度和满意度;术前1 d 6∶00(T0)、麻醉诱导前(T1)、手术结束患者完全清醒时(T2)、术后第1天6∶00(T3)、术后第3天6∶00(T4)不同时间点血清白细胞介素6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)各生理应激指标变化。结果焦虑、手术信息需求评分及疾病、手术认知度和满意度:医患沟通后,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组医患沟通后焦虑、手术信息需求评分低于沟通前,差异有统计学意义(P<0.001)。生理应激指标:T1、T2时间点,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组内总体均数差异有统计学意义(P<0.001);与同组T0时间点相比,两组T1、T3、T4时间点均降低,其中观察组差异均有统计学意义(P<0.05),对照组T3、T4时间点差异均有统计学意义(P<0.05);两组T2时间点均升高,其中对照组升高有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印手术训练模型联合口述及CT或MRI影像的术前医患沟通模式能有效降低肝脏微创手术患者心理、生理应激反应,提高患者对疾病、手术认知度及满意度。

综合康复结合甲钴胺治疗糖尿病神经源性膀胱患者的临床效果观察

目的探讨综合康复结合甲钴胺在糖尿病神经源性膀胱患者中的临床治疗效果。方法选取2021年1月—2022年9月树兰(杭州)医院收治的糖尿病神经源性膀胱患者,利用随机数字表法将患者分为试验组和对照组。对照组采用甲钴胺治疗,试验组采用综合康复结合甲钴胺治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后的膀胱功能情况、心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评表(SAS)]评分、生活质量评分以及治疗满意度。结果最终纳入112例患者,其中试验组和对照组各56例。两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但试验组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的SAS评分、SDS评分和膀胱残余尿量均较前下降(P<0.01),两组的平均尿流量、角色功能评分、社会功能评分、躯体功能评分、心理功能评分均较前升高(P<0.01);且试验组上述各项指标均明显优于对照组(P<0.01)。结论综合康复结合甲钴胺治疗糖尿病神经源性膀胱患者具有更好的疗效,能改善膀胱功能、减少负面情绪、提高生活质量。