王志坚国画作品欣赏

王志坚,湖南湘乡市人,国家一级美术师,中国美术家协会会员,中国工笔画学会理事,湖南省美术家协会理事,湖南省美协工笔画艺委会主任,湖南省工笔画学会常务副会长,湖南省花鸟画家协会副主席,齐白石纪念馆馆长,从事国画创作30多年,在全国颇具影响,誉为全国书画百杰。

王志坚

1958年生于湖南湘乡。中国美术家协会会员，湖南省美术家协会理事、湖南省美术家协会工笔画艺委会主任，

比伐芦定抗凝治疗在冠状动脉钙化病变旋磨术中安全性与有效性的研究

目的:评价比伐芦定在冠状动脉钙化病变旋磨治疗中的有效性和安全性。方法:连续入选北京安贞医院2019年1月至2021年12月,因冠状动脉重度钙化病变行旋磨术入院的患者182例,其中88例使用比伐芦定抗凝治疗,94例使用普通肝素抗凝治疗。分析患者的临床基本资料、病变特点、旋磨治疗情况、并发症及住院期间主要不良心脑血管事件。结果:普通肝素组1例患者旋磨未成功,其余所有患者均旋磨成功并置入支架。比伐芦定组患者围术期心肌损伤显著少于普通肝素组(8.0%vs.18.1%,P=0.044),比伐芦定组患者总出血事件显著少于普通肝素组(4.5%vs. 14.9%,P=0.025),住院期间无主要心血管不良事件发生。结论:旋磨术中使用比伐芦定抗凝治疗能显著减少围术期心肌损伤和出血事件的发生率。

不同成形工艺对7050铝合金壁板试验件拉伸性能的影响研究

为探究采用数控成形、机加+轧压、机加+轧压+去应力退火三种不同成形工艺将7050-T7451铝合金板材呈10°弯曲成形情况下对拉伸性能的影响,通过静力拉伸试验研究了三种情况下7050铝合金板材在沿轧制方向(0°)和垂直于轧制方向(90°)的力学性能差异,并进行了金相观察。试验结果表明,数控成形下得到的型材屈服强度最高,90°方向的流体应力略低于0°方向的流体应力,其最大破坏载荷、抗拉强度和断后伸长率未表现出明显的差异性。三种不同成形工艺下的7050铝合金板材对其晶粒尺寸的影响较小。

异类传感器协同探测跟踪技术研究

低小慢消费级无人机的非法滥用,对社会公共安全带来了安全隐患和威胁。文中提出综合的探测和跟踪方法,该方法结合无线电侦测、雷达、光电和声学等传感器各自探测的优势,协同探测来袭无人机目标,互相补盲,并将信息进行融合,形成高质量的目标航迹,提高系统的探测跟踪能力和探测精度,为后续处置设备提供高质量的目标拦截打击引导数据。

血清NSE、CYFRA21-1与CT影像联合检测区分肺结节良恶性的临床性能研究

目的探究血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和计算机断层扫描(CT)在肺结节良、恶性诊断中的临床应用价值。方法回顾性研究2020年6月至2021年6月于我院经病理检查确诊的肺结节患者396例,比较患者肺部良、恶性结节的CT影像特征和血清肿瘤标志物NSE、CYFRA21-1水平的差异,分析血清NSE和CYFRA21-1水平与CT影像在区分肺结节良、恶性的临床性能。结果肺恶性结节患者的CT征象中磨玻璃或混合密度结节、分叶征、毛刺征的发生率明显高于良性结节,结节直径较大。肺恶性结节患者的血清肿瘤标志物NSE和CYFRA21-1水平显著升高(P<0.05)。NSE、CYFRA21-1与CT影像联合检测的灵敏度为78.60%,特异性为83.43%,明显高于肿瘤标志物性能。结论血清NSE、CYFRA21-1联合CT检测,对于良、恶性肺结节的诊断具有更高的临床诊断性能。

澜沧江—湄公河水资源合作中的水权确权考量

国际河流水资源的“权利”问题研究对于维护国家安全和地区安全、人民生计乃至全球水资源的可持续发展迫在眉睫。现代国际水权是扣除了流域生态需水和流域人口最低需水的水量,每个国家的国际水权水量份额就是水量总量乘以各自流域国家产水贡献率。水资源合作是澜湄合作的旗舰领域。如何推动澜湄水资源合作走深、走实、走远,妥善应对各种风险挑战,为区域可持续发展与共同繁荣提供有力的水安全保障,是澜湄六国面临的共同课题。倡导国际水权确权可以突出澜湄水资源合作的专业色彩、体现水合作对当地水人权的关怀、并能有效反驳“中国水威胁”论调。

醉驾不起诉的实践适用与体系完善——基于《关于办理醉酒危险驾驶刑事案件的意见》实施前后的实证比较

醉驾不起诉存在地方标准多元、司法实践不统一等问题。实证研究发现:《关于办理醉酒危险驾驶刑事案件的意见》实施前,醉驾不起诉裁量存在地方差异显著、裁量要素不全、从重情节权重过大等问题,《关于办理醉酒危险驾驶刑事案件的意见》实施后,仅在特定情形下统一了司法执法标准,但仍未改变裁量失衡问题,以致于并未激活相对不起诉的制度效能。究其原因,《关于办理醉酒危险驾驶刑事案件的意见》采用了“但书”出罪路径,保留了“无从重情节”的规范要求以及存在部分法理依据不明的规定。为此,需要在刑事一体化视野下完善构建醉驾不起诉适用体系:一是在“起诉基础-起诉必要”结构下厘清刑事出罪体系;二是明确法定不起诉的适用条件,谨慎适用“但书”出罪,推动塑成相对不起诉的裁量理念,引导相对不起诉的合理适用。

基于SPOC和病例引导的翻转课堂模式在系统解剖学理论教学中的应用

翻转课堂(flipped classroom)是一种以学生为中心的新型教学模式,即学生课前通过自主学习教学资源完成知识传授,课堂上通过参与汇报交流、讨论等互动形式完成知识的内化与吸收,课后学生自主规划学习内容、学习节奏和呈现知识的方式。而SPOC(small private online course)是针对在校学生而设置的在线课程,近年来SPOC与翻转课堂相结合的教学模式也在医学课程教学中得到应用,并取得一定成效[1-3]。系统解剖学是临床医学生接触的第一门专业重要核心课程,在医学教学中占有十分重要的地位。

维氏气单胞菌感染胭脂鱼的组织病理学研究

为研究维氏气单胞菌(Aeromonas veronii)感染胭脂鱼的组织病理特征,通过人工感染获得胭脂鱼肾(中肾、头肾)、脾脏、肝脏和肠道病理组织,结合组织学、组织化学以及透射电镜技术对组织样本进行观察,结果显示:维氏气单胞菌感染后,组织显微结构层面出现了出血、溶血、肝细胞空泡化、黑色素巨噬细胞中心(MMC)响应和淋巴细胞浸润等现象;超微结构层面显示:中肾肾小球过滤装置变形,头肾中巨噬细胞功能活跃,脾脏网状细胞和内皮细胞肿胀坏死,肝脏糖原消失,线粒体肿胀以及狄氏间隙结构遭到破坏;肠道组化染色结果显示:虽然肠道组织损伤严重,但其黏液细胞类型和数量并未发生显著变化.

课程思政背景下局部解剖学混合式教学模式的设计与实施

课程思政指以构建全员、全程、全课程育人格局的形式将各类课程与思想政治理论课同向同行,形成协同效应,把“立德树人”作为教育的根本任务的一种综合教育理念。局部解剖学是医学教育中一门重要的桥梁课程,传统教学方法普遍注重知识传授,在培养学生临床思维能力、实践能力、创新能力和素养上内容不丰富,不能完全满足社会对高层次创新人才培养的需求,改革教育模式势在必行[1]。局部解剖学在目前课时大量减少且后疫情大背景下,线上线下混合式教学非常重要。

余吾煤业智能通风系统构建方法及其关键技术研究

针对余吾煤业现用通风系统存在的通风基础参数测算精准度低、手动配风误差大且耗时长及灾变时风流难以调控等问题,采用现场测试与软件开发等方法,对该矿智能化通风系统构建与关键技术进行了研究,确定了特定条件下矿井智能通风系统总体构架,实现了风门、风窗、局部通风机等通风设施远程监控和智能调节,设计了以矿井风量远程定量调控子系统风量调控、通风灾变风门风流调控与局部通风机智能控制子系统为主的总体方案,阐明了通风监测数据智能管控、地面主通风机智能控制、三维矿井通风智能分析决策平台构建及通风系统全局优化改造方法等关键技术。研究结果可实现矿井通风系统安全可靠与经济合理运行,为类似条件矿山智能通风系统建设提供指导与借鉴。

自制圈套器在冠状动脉慢性完全闭塞病变逆向介入治疗中的应用

目的评价自制圈套器在冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变逆向介入治疗中的有效性和安全性。方法连续入选2018年1月至2022年6月冠状动脉CTO病变逆向介入治疗患者74例,自制圈套器组32例使用自制圈套器辅助完成导丝体外化,无圈套器组42例采用逆向导丝直接进入指引导管完成导丝体外化。分析两组患者的临床基本资料、CTO病变特点、导丝体外化时间、成功率和并发症发生情况。结果使用自制圈套器组比无圈套器组能更高效地完成导丝体外化[(6.8±1.2)min比(8.9±1.8)min,P<0.001],且成功率更高(100.0%比85.7%,P=0.026)。使用自制圈套器组发生术后心脏压塞1例,两组手术并发症发生率的差异无统计学意义(P=0.432)。结论CTO病变的逆向介入治疗过程中应用自制圈套器协助完成逆向导丝体外化具有安全、高效的特点,可提高逆向介入治疗的成功率。

自制覆膜支架在冠状动脉穿孔封堵治疗中的应用

目的评价自制覆膜支架在冠状动脉穿孔封堵治疗中的有效性和安全性。方法回顾性观察2016年1月至2022年6月首都医科大学附属北京安贞医院行经皮冠状动脉介入治疗术中发生急性冠状动脉穿孔的患者15例,术中使用自制覆膜支架进行封堵治疗。分析患者的临床基本资料、病变特点、封堵治疗、住院期间及术后主要不良事件。结果15例患者中男6例,女9例,平均年龄(64.3±4.6)岁,合并高血压病者8例,9例冠状动脉穿孔分布于左前降支,病变类型中慢性完全闭塞病变有5例、钙化病变7例,穿孔类型以EllisⅢ型居多共10例。13例患者术中使用自制覆膜支架封堵成功,成功13例(13/15)。2例自制覆膜支架置入失败者转入心外科急诊开胸手术,其中1例因术后大面积脑梗死死亡,1例患者急性支架内血栓形成导致死亡。2例患者晚期支架内血栓形成。结论使用自制覆膜支架封堵冠状动脉穿孔是安全、有效的治疗方式,对于无市售覆膜支架或心外科支持的介入中心更值得推广。

Guidezilla延长管辅助旋磨在复杂冠状动脉钙化病变介入治疗中的应用

目的评价Guidezilla延长管辅助旋磨在复杂冠状动脉钙化病变介入治疗中的有效性和安全性。方法连续入选2018年1月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院冠状动脉造影检查提示冠状动脉重度钙化病变患者45例,术中使用Guidezilla延长管辅助旋磨治疗。分析患者的临床基本资料、病变特点、旋磨治疗情况、术中并发症及住院期间主要不良心血管事件发生情况。结果45例患者冠状动脉钙化血管分布以右冠状动脉为主(21例,46.7%),其余包括左前降支11例(24.4%),左回旋支13例(28.9%)。冠状动脉钙化病变解剖学特征主要有以下特点:开口异常(9例,20.0%)、近段迂曲成角(8例,17.8%)、远段病变(28例,62.2%)。所有患者均旋磨成功并置入支架,钙化病变长度(18±6)mm、旋磨转速(17.1±1.2)×104 r/min、旋磨时间(1.4±0.4)min。术中未发生旋磨头嵌顿、血管破裂、严重夹层等并发症,住院期间无主要不良心血管事件发生。结论在复杂冠状动脉钙化病变中使用Guidezilla延长管辅助旋磨是安全、有效的手术方法。