不同TNM分期结直肠癌患者血清MMP7、APE1及CA-242表达差异及其与预后的相关性研究

目的分析不同TNM分期结直肠癌患者血清基质金属蛋白酶7(MMP7)、脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1(APE1)、糖类抗原242(CA-242)表达差异及其与预后的相关性。方法回顾性选取2018年4月至2022年4月延安大学附属医院收治的100例结直肠癌患者作为研究对象,根据TNM分期将患者分为Ⅰ~Ⅱ期组(n=42)、Ⅲ~Ⅳ期组(n=58);另将同期收治的50例结直肠良性增生患者纳入对照组。随访1年记录结直肠癌患者的生存率,将存活患者纳入预后良好组(n=83),另将死亡患者纳入预后不良组(n=17)。检测所有患者的血清MMP7、APE1、CA-242水平。建立多因素Logistic模型分析TNM分期结直肠癌预后的影响因素,并分析血清MMP7、APE1、CA-242与不同TNM分期结直肠癌患者预后的相关性(双变量Spearman相关性法检验)及其预后预测价值。结果Ⅰ~Ⅱ期患者血清MMP7、APE1、CA-242水平分别为(32.54±3.65)μg/L、(0.39±0.04)ng/mL、(22.54±3.54)U/mL,Ⅲ~Ⅳ期患者血清MMP7、APE1、CA-242水平分别为(42.84±3.84)μg/L、(0.54±0.05)ng/mL、(42.16±4.35)U/mL,均高于对照组[(20.65±2.45)μg/L、(0.21±0.02)ng/mL、(8.24±1.12)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者血清MMP7、APE1、CA-242水平分别为(41.58±3.58)μg/L、(0.52±0.04)ng/mL、(40.25±4.12)U/mL,均高于预后良好组[(33.24±3.41)μg/L、(0.41±0.04)ng/mL、(23.46±3.61)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,TNM分期、MMP7、APE1、CA-242均为影响结直肠癌预后的独立危险因素(P<0.05)。血清MMP7、APE1、CA-242与Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期预后不良均呈正相关(P<0.05)。血清MMP7、APE1、CA-242与MMP7+APE1+CA-242肺癌化疗预后预测中的曲线下面积均大于0.75。结论血清MMP7、APE1及CA-242在结直肠癌中均呈高表达,且与病情进展及其预后存在一定关联,可为治疗方案的指导和预后的预测提供科学的参考依据。

胶质瘤患者术后血清IL-10、GFAP的表达变化及临床意义

目的:探讨胶质瘤患者术后血清白细胞介素-10(IL-10)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达变化及临床意义。方法:选取本院于2020年12月—2022年12月收治的72例胶质瘤患者,依据格拉斯哥昏迷评分(GCS)评定术后脑损伤,按程度分为轻度组及中重度组,统计术前(T_0)、术后3d(T_1)及术后7d(T_(2))血清IL-10、GFAP水平并分析比较,行Pearson分析不同时点IL-10、GFAP与GCS的相关性,经受试者工作曲线(ROC)评估T_(2)时点IL-10、GFAP单一及联合检测对术后脑损伤的预测价值。结果:与T_0时点比较,两组IL-10、GFAP水平呈先上升后下降趋势(P<0.05),两组T_0时点IL-10、GFAP水平比较无明显差异(P>0.05);于T_1、T_(2)时点,中重度组IL-10、GFAP水平均高于轻度组(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示:T_0时点血清IL-10、GFAP与GCS无相关性(P>0.05),T_1、T_(2)时点血清IL-10、GFAP与GCS均呈负相关(P<0.05);经ROC曲线显示:血清IL-10、GFAP单一评估胶质瘤患者术后脑损伤有一定预测价值,AUC值依次为0.756、0.752,血清IL-10、GFAP联合预测价值最高,AUC值为0.859,灵敏度、特异度依次为91.67%、66.67%。结论:IL-10、GFAP变化与胶质瘤患者术后脑损伤有密切关联,且对脑损伤严重程度评估有一定价值,尤以联合评估效能最佳。

不同时机同步放化疗联合手术治疗中晚期胃癌的疗效和安全性研究

目的比较术前同步放化疗和术后同步放化疗分别联合手术治疗中晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2017年6月至2022年5月在延安大学附属医院确诊并接受同步放化疗联合手术治疗的60例Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者的临床和随访资料,将20例术前行同步放化疗患者纳入研究组,40例术后行同步放化疗患者纳入对照组。比较两组患者近期疗效、血清肿瘤标志物[糖类抗原(CA)199、CA125、癌胚抗原]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、毒副反应。随访至2023年5月,记录两组患者生存状态并绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果研究组患者客观缓解率和疾病控制率分别为85.00%、95.00%,均显著高于对照组(55.00%、72.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者血清CA199、CA125和癌胚抗原水平分别为(17.93±4.32)kIU/L、(14.02±1.98)IU/mL、(3.93±0.65)ng/mL,均显著低于对照组[(26.75±3.82)kIU/L、(20.53±3.26)IU/mL、(5.83±0.72)ng/mL],外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)含量分别为(46.47±4.18)%、(36.53±3.65)%、(27.98±3.95)%,均显著高于对照组[(40.27±3.27)%、(31.79±3.53)%、(25.02±3.62)%],差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无有统计学意义(P>0.05)。两组患者各类毒副反应发生率和中位无进展生存期(PFS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者中位总生存期(OS)为28.60个月,显著长于对照组(22.30个月),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术前同步放化疗的中晚期胃癌患者近期疗效和总生存期显著优于手术后同步放化疗,两者安全性和PFS相当。

放疗对宫颈癌患者外周血淋巴细胞亚群及细胞因子的影响

目的探讨放疗对宫颈癌患者外周血淋巴细胞及细胞因子的影响。方法采用流式细胞术检测45例宫颈癌患者放疗前后的淋巴细胞亚群、数量、百分数以及细胞因子水平,并进行比较。结果宫颈癌患者放疗后外周血中T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和NK细胞的计数在低-中分化,Ⅱ-Ⅲ期患者中明显下降(P<0.01),而与患者的其他临床病理学特征,如年龄、肿瘤大小和治疗方式无相关性(P>0.05)。所有宫颈癌患者放疗后外周血淋巴细胞亚群及相关细胞因子均不同程度下降(P<0.05),并且处于免疫抑制及免疫功能紊乱的患者较放疗前增多(P<0.05)。结论放疗会导致宫颈癌患者外周血淋巴细胞亚群及细胞因子不同程度地下降,这些变化可能预示着宫颈癌患者放疗过程中免疫功能会不同程度地受损。淋巴细胞的改变与骨髓抑制状况有关。放疗过程中预防和纠正骨髓抑制的措施可能会改善患者的免疫功能状态。

芝麻下胚轴愈伤组织的形成和器官发生

本文研究了五种植物激素对芝麻下胚轴愈伤组织的形成和器官发生的影响．研究表明：（１）２．４－Ｄ或ＮＡＡ（１ｍｇ／Ｌ）＋ＢＡ或ＫＴ（０．ｓｍｇ／Ｌ），２．４－Ｄ（０．５－１ｍｇ／Ｌ）和ＮＡＡ（０５－１ｍｇ／Ｌ）对愈伤组织的诱导率最高；（２）ＢＡ或ＫＴ（０．５－１ｍｇ／Ｌ）可促进下胚轴芽丛的形成（３）ＮＡＡ（０．５－１ｍｇ／Ｌ）、ＩＡＡ（０．５－１ｍｇ／Ｌ）和ＫＴ（０．５－１ｍｇ／Ｌ）对下胚轴根的形成最有利．

鸦胆子油乳注射液对肺癌患者血脂、凝血及肝功能指标的影响

目的探讨鸦胆子油乳注射液对肺癌患者血脂、凝血及肝功能指标的影响。方法选择非小细胞肺癌(NSCLC)患者98例分为观察组与对照组各49例,对照组采用NP化疗方案治疗,观察组给予鸦胆子油乳注射液联合NP化疗方案治疗,对比2组治疗效果,治疗前后血脂、凝血功能、肝功能指标变化。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组TG水平治疗后显著低于治疗前(P<0.05),TC、HDL、LDL水平治疗前后比较无显著改变(P均>0.05);对照组TG、TC、HDL、LDL水平治疗前后比较均无显著改变(P均>0.05)。观察组治疗后Plt、FIB水平显著低于治疗前(P<0.05),PT、APTT、D-D、PTA治疗前后比较差异均无统计学意义(P均>0.05);对照组治疗前后Plt、PT、APTT、FIB、D-D、PTA比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组TB、ALT、AST水平治疗后均显著降低而DB水平显著升高(P均<0.05),但2组间TB、ALT、AST、DB比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗肺癌疗效确切,可有效改善患者高血脂、高凝血状态,对肝脏具有保护作用,可提高患者生存质量。

DC-CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法 112例晚期非小细胞肺癌患者随机分为实验组(n=56)和对照组(n=56),实验组给予DC-CIK细胞联合化疗治疗,对照组仅给予化疗治疗,比较2组的疗效及安全性。结果 2组有效率分别为60.7%和48.9%,差异无统计学意义(P>0.05);实验组疾病控制率为89.3%,显著高于对照组的73.2%(P<0.05);治疗后实验组KPS评分提高率显著高于对照组(P<0.05);实验组患者的毒副反应显著轻于对照组,中位生存期显著长于对照组(P<0.05)。结论 DC-CIK细胞与化疗联合用于晚期非小细胞肺癌的治疗,能够有效提高疾病控制率,延长患者生存期,改善患者生存质量。

不同程度睡眠呼吸暂停综合症患者对精神行为的影响

目的:探究不同睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)患者各类精神行为的严重程度差异,为睡眠呼吸暂停综合症的诊断与治疗提供理论依据。方法:对2011年11月-2015年11月于我院干预治疗的100例睡眠呼吸暂停综合症患者进行相关精神症状的调查,将睡眠呼吸暂停低通气指数表现为重度的50例患者设为观察组。将呼吸暂停低通气指数表现为轻度以及中度的50例患者设为对照组。比较两组患者记忆力下降、困倦、情绪低落、脾气暴躁的发生率,同时对焦虑(SAS)以及抑郁(SDS)评分进行比较,通过症状自评量表SCL-90评价两组患者自觉精神症状的严重程度进行比较。结果:观察组患者记忆力下降、情绪低落、困倦、脾气暴躁发生率分别为70.00%、68.00%、74.00%、66.00%,对照组分别为34.00%、36.00%、28.00%、38.00%,观察组均显著高于对照组,有统计学意义(χ~2=12.98,10.26,21.17,7.85;P<0.01);观察组患者SAS、SDS评分均显著高于对照组,有统计学意义(t=29.75,7.82;P<0.001);观察组SCL-90中恐怖、偏执、敌意评分与对照组无显著差异,精神病性、抑郁、焦虑、人际关系敏感、强迫症、躯体化、其他评分与对照组差异显著,有统计学意义(t=32.80,12.87,16.19,14.09,14.29,15.52,43.41;P<0.001)。结论:睡眠呼吸暂停综合症患者精神状况较差、焦虑、抑郁症状较为明显,同时睡眠呼吸暂停综合症高的患者各精神行为异常症状较程度低者偏高,因此在睡眠呼吸暂停综合症的日常诊治中应加强对精神行为异常的关注。

新辅助化疗对直肠癌患者肿瘤标志物与疾病复发转移指标的影响

目的观察新辅助化疗对直肠癌患者肿瘤标志物与疾病复发转移指标的影响。方法选取54例直肠癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规手术治疗组)27例和观察组(术前新辅助化疗组)27例,然后检测两组患者治疗前和术后不同时间的肿瘤标志物与疾病复发转移相关指标并进行比较。结果治疗前两组患者的肿瘤标志物与疾病复发转移相关指标比较,P均>0.05,而术后不同时间观察组的肿瘤标志物与疾病复发转移相关指标表达均低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论新辅助化疗可明显降低直肠癌患者的肿瘤标志物与疾病复发转移指标的表达,因此认为新辅助化疗在直肠癌患者中的应用价值较高。

本科汉语国际教育专业毕业生去向及相关情况调查——以北京语言大学为例

本文基于对1987—2018年间的北京语言大学(北语)本科汉语国际教育专业297名毕业生的问卷调查,对该专业学生的毕业去向及相关情况进行分析,包括毕业后直接就业与继续深造去向的分布特点及变化趋势等。研究发现,北语本科汉语国际教育专业毕业生就业领域与其专业的关联性较强,深造比例高,外语水平高。北语的成功经验可以为全国同类专业建设提供一定的启示和借鉴。

C反应蛋白、中性粒细胞-淋巴细胞比率和血清白蛋白为基础的炎症预后指数对非小细胞肺癌预后作用的研究

目的探讨C反应蛋白(C reaction protein,CRP)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(neutrophil/Lymphocyte ratio,NLR)和血清白蛋白(serum albumin,ALB)为基础的炎症预后指数(inflammatory prognostic index,IPI)评估非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)预后的价值。方法回顾分析2009年1月至2014年12月收治的519例NSCLC患者临床和实验室检查资料,计算IPI=CRP×NLR/ALB。运用受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)截断值分组NSCLC患者,采用Kaplan-Meiser法、单因素和多因素COX回归分析、森林图亚组分析NSCLC患者生存预后。结果 519例NSCLC患者失访74例。根据IPI的ROC截断值15将445例NSCLC患者分为高IPI组(n=217)和低IPI组(n=228)。两组肿瘤分期、肿瘤大小、原发肿瘤、区域性淋巴结、远处转移、行为状态评分(Karnofsky performance status scores,KPS)具有统计学差异(P<0.05)。低IPI组中位生存期(30个月)显著高于高IPI组(9个月,χ~2=130.8,P<0.001)。COX回归分析肿瘤分期、肿瘤大小、远处转移、KPS、NLR、ALB、CRP、IPI是影响NSCLC生存预后的独立危险因素(P<0.05)。亚组分析显示IPI是预测NSCLC患者生存预后最佳因素。结论 IPI是NSCLC患者生存预后独立风险因素;简易、廉价的IPI可用于临床实践。

高校图书馆中的一类优化问题及其求解算法

借助梯度投影算法,采用非单调的线性搜索技术,提出了一种投影算法来求解稀疏优化问题,证明了此算法的全局收敛性.算法中步长采用一种非单调线性搜索技术来确定,这样做使得步长的选取有了更大的灵活性,不仅可以提高算法的收敛速度,还能增加找到全局最优解的可能性.

新辅助化疗联合改良根治术治疗对乳腺癌患者预后及金属蛋白酶组织抑制剂-1/2、基质金属蛋白酶-2/9的影响

目的研究新辅助化疗联合改良根治术治疗方案对乳腺癌患者预后以及金属蛋白酶组织抑制剂-1/2(TIMP-1/2)、基质金属蛋白酶-2/9(MMP-2/9)指标的影响。方法选取本院368例乳腺癌患者,采用随机数字表法分为试验组及对照组各184例,两组患者均采用改良根治术进行乳腺癌治疗,试验组在根治术基础上联合新辅助化疗方案进行治疗。观察两组患者预后情况以及血清TIMP-1/2、MMP-2/9水平变化。结果治疗后两组患者血清TIMP-1/2、MMP-2/9水平均明显下降,且试验组TIMP-1/2、MMP-2/9下降幅度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者总有效率85.87%优于对照组的57.6%,生活质量评估量表各项评分满意度高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用新辅助化疗联合改良根治术对乳腺癌患者进行治疗,不仅可以提高患者治疗效果,还可以明显改善患者的术后生活质量。

精心设计提问 培养表达能力

中高年级每篇课文的阅读教学过程可视为互相衔接、不可分割的两个阶段，第一阶段是借助语言文字理解课文的思想内容，第二阶段是借助对内容的理解，掌握语言文字是怎样表达思想感情的。遵循叶圣陶先生“教师所务惟在启发引导，俾学生逐步增益其知能”的语文教育思想，在阅...

醒脑注射液对大鼠安全性影响的研究

将醒脑注射液以不同剂量不同方式注射于大鼠体内,研究该药对大鼠的安全性产生的影响。结果,最大耐受量实验中,以临床拟用日剂量(0.0016g/kg体重)的250倍(0.4g/kg体重)给药,未引起毒副反应,亦无动物死亡,LD50>0.4g/kg体重。以临床拟用日剂量的120倍注射于大鼠臀部肌肉,分别于注射6小时、24小时、48小时取注射局部肌肉样本病检,结果表明无明显组织损伤及坏死现象。不同剂量的急性毒性实验中,分别以临床拟用日剂量的30倍、60倍、120倍注射于大鼠腹腔内,在给药后第1、3、7天测其心率、呼吸频率、体温等指标,经t检验均与对照组无显著差异(P>0.05)。在慢性毒性实验中,每天分别以临床拟用日剂量的30倍、45倍、60倍,连续给药20天,持续观察40天以上,在实验的第10天、20天、30天、40天分别测得的心率、呼吸频率、体重、体温等指标,经t检验均与对照组无显著差异(P>0.05)。在实验40天后解剖观察的大鼠,未见内脏器官有异常变化。未解剖的实验大鼠,继续饲养3个月,其生长状况良好,无死亡。这些结果均表明,醒脑注射液具有短期和长期使用的安全性。

O2O模式下生鲜农产品购买意愿研究

基于二项Logistic回归模型,建立了O2O模式下生鲜农产品影响因素的初始方程。树模型分析发现,年龄和月网购消费额的对数值的交互项具有统计学意义,二者具有协同效应,并得出最终的Logistic回归方程。最后,提出了发展生鲜农产品O2O平台的相关对策。

抓重点善点拨 举一隅令三反──谈阅读部分的复习

抓重点善点拨举一隅令三反──谈阅读部分的复习王志尚，牟清华叶圣陶先生在《语文教学二十韵》中教导我们：“为教纵详密，亦仅一隅阵，贵能令三反，触处自引伸。”教师抓住重点讲述点拨，让学生在领悟中“三反”，待运用时又做到“引伸”自如，这是我们平日教学中应掌握...

立足训练 循序渐进——谈写景状物记叙文的教学

以真实具体的景或物作为描述的对象,是写景状物类记叙文的外在特点;以写景状物为基础抒发作者的思想感情,是此类课文的内含特征;在描述过程中显示出作者观察的智慧、谋篇的匠心、语言的准确优美,此类课文又有着独到之处。因此。