经桡骨茎突月骨周围骨折-背侧脱位治疗新策略

目的:通过对急性经桡骨茎突月骨周围骨折-背侧脱位(transradial dorsal perilunate fracture dislocation,TDPFD)采用桡舟关节融合治疗的疗效分析,评价该方法的可行性。方法:5例急性TDPFD损伤的患者行手术切开复位,桡舟关节融合,克氏针内固定术。术后随访,内容包括手握力、腕关节活动度及疼痛程度。采用Cooney评分对腕关节功能进行总体评价。结果:术后平均随访14个月(7～24个月),Cooney评分:优1例,良3例,可1例,平均82.4分,优良率80%(4/5)。结论:早期切开复位行桡舟关节融合是治疗急性TDPFD的有效办法。

艾滋病合并脑膜瘤1例手术报告

1 资料 患者：男性，54岁。因“头晕痛、咳嗽、右侧肢体乏力8个月”人院。患者有治游史，8个月出现头痛、头晕，轻咳伴咳痰。右侧肢体乏力并逐渐行走不稳，小便排出困难，由于患者自认为“感冒”，未做特殊处理。体查：BP120／70mmHg，P68次／分，神志淡漠；双腔孔等大及对光反射灵敏；慢性病容．双肺呼吸音粗糙，右侧肢体肌力IV级，

LINC00461靶向miR-519e-5p调控骨肉瘤细胞增殖、迁移和侵袭的分子机制

目的:探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lnc RNA)LINC00461对骨肉瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响及分子机制。方法:选取40例骨肉瘤患者的瘤组织及瘤旁组织,培养人成骨细胞hFOB 1.19,骨肉瘤细胞系Saos2、U2OS和HOS,用real-time RT-PCR检测LINC00461和微RNA-519e-5p(micro RNA-519e-5p,mi R-519e-5p)表达水平。将Saos2细胞分为NC组、si-LINC00461组、si-NC组、miR-519e-5p组(miR-519e-5p类似物)、miR-NC组、si-LINC00461+anti-miR-519e-5p组、si-LINC00461+anti-miR-NC组。蛋白质印迹法检测蛋白质表达;CCK-8检测细胞活性;克隆形成实验检测细胞克隆形成数;Transwell检测细胞迁移和侵袭数;双荧光素酶报告实验和RNA pull-down实验检测LINC00461和miR-519e-5p的靶向关系。结果:与瘤旁组织比较,骨肉瘤组织中LINC00461高表达,miR-519e-5p低表达(P<0.05)。与hFOB 1.19细胞比较,骨肉瘤细胞系Saos2、U2OS和HOS中LINC00461表达水平升高,miR-519e-5p表达水平降低(P<0.05)。低表达LI NC00461或过表达miR-519e-5p,Ki-67、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)2、MMP9蛋白表达水平,Saos2细胞活性,细胞克隆形成数及迁移侵袭数降低(P<0.05)。LINC00461靶向负调控mi R-519e-5p的表达。低表达miR-519e-5p可以逆转LINC00461低表达对Saos2细胞增殖、迁移和侵袭的影响。结论:低表达LINC00461通过靶向上调miR-519e-5p抑制骨肉瘤细胞的增殖、迁移和侵袭。

一期翻修治疗全膝关节置换术后假体周围慢性感染的实验研究

目的通过动物实验探讨一期翻修治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致假体周围慢性感染的疗效。方法48只新西兰兔行右膝关节置换，术后4周接种耐甲氧西林金黄色葡萄球菌建立假体周围感染模型。接种4周后，随机分为两组：实验组一期翻修，对照组行二期翻修第一步抗生素骨水泥填充术。监测置换前，翻修前，翻修后1、3、5、7天和2、4、6、12周的C反应蛋白和红细胞沉降率。翻修后12周处死，膝关节取样进行细菌培养。培养结果阳性为再感染，阴性为治愈。结果5只实验动物出组。实验组再感染率为22．7％（5／22），对照组再感染率为14.3％（3／21），两组差异无统计学意义（X^2=0．102，P=0．750）。翻修后两组C反应蛋白均升高，第3天达峰值，第4周恢复至初次置换前水平，两组差异无统计学意义（F=0．157，P=-0．694）。翻修后两组红细胞沉降率均升高，第5天达峰值，第12周恢复至初次置换前水平，两组差异无统计学意义（F=0．936，P=0．339）。结论在明确菌种及其抗菌谱的前提下，治疗由高毒力细菌引起的膝关节假体周围慢性感染，一期翻修的近期疗效与二期翻修无差异。

兔膝关节置换术后感染模型的建立

目的 建立兔膝关节置换（TKA）术后感染模型.方法 设计制作兔膝关节假体,新西兰兔48只行右膝TKA,4周后随机分为4组：对照组膝关节腔内接种无菌0.45%NaCl溶液,实验A、B、C组分别接种5×10^3、5×10^5、5×10^7CFU耐甲氧西林金葡菌（MRSA）;监测血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）,4周后处死,取材行细菌培养和血培养.结果 感染率：对照组0（0/12）;实验A组58.3%（7/12）;B组100.0%（12/12）;C组100.0%（12/12）.血培养阳性率：对照组0（0/12）;实验A组0（0/12）;B组0（0/12）;C组41.7%（5/12）.实验组CRP、ESR显著升高,分别于第3、7天达峰值并维持在较高水平.结论 兔TKA术后4周接种5×10^5CFU的MRSA可成功建模.