重症监护室病人多重耐药菌感染预测模型的构建

目的构建及验证重症监护室(ICU)病人多重耐药菌(MDRO)感染预测模型。方法回顾性分析2021年8月—2022年1月入住青岛市某三甲医院ICU 688例病人的临床资料,根据留置ICU期间是否发生MDRO分为MDRO感染组和非MDRO感染组,基于最小绝对收缩与选择算子算法和逐步回归筛选危险因素、构建MDRO感染预测模型,绘制列线图,并进行内部验证。结果在纳入的ICU病人中,MDRO感染率为15.70%,危险因素包括住院时间、留置ICU时间、长期卧床、入ICU前使用抗生素、入ICU前进行侵入性操作、合并慢性肺部疾病、低蛋白血症、急性生理和慢性健康评分系统评分、抗生素的使用数量。基于此构建的预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.896,特异度、灵敏度、准确度分别为76.85%、87.41%、85.76%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.659,模型的校准度良好。结论构建的ICU病人MDRO感染预测模型的预测效果较好,可为临床筛选MDRO感染高危人群提供参考。

胰岛素注射器和普通注射器在皮内试验中的应用比较

皮内注射是临床常用的一种注射方法,主要用于各种药物的过敏试验.通常选用1ml注射器为病人注射,由于皮内注射选择的部位在前臂掌侧内1/3处,此处皮肤嫩细,易于结果判断.注射时,多数病人因疼痛感到惧怕.我科自2002年5月起,改用美国BD公司生产的超细胰岛素注射器作皮内注射,该注射器具有独特的优点,因为超细的针头病人疼痛较轻,减少了恐惧心理,同时用药更准确,皮试效果更好.

浅谈妇科门诊工作中巡诊的重要性

随着经济的发展,社会的进步,人们生活水平及生存质量的提高,越来越多的妇女开始重视自身的健康状况和生活质量。她们当中的绝大多数已不是有病才来求医,而是出于防范疾病和保健的目的进行健康咨询和体检,妇科门诊做为医院的一个重要组成部分和窗口单位,工作量大,年门诊量达十几万,其服务工作质量如何,

来曲唑与尿促性素在多囊卵巢综合征不孕患者促排卵中的应用

目的分析来曲唑(letrozole,LE)与尿促性素(human menopausal gonadotmpin,HMG)在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者促排卵中的疗效。方法选取112例多囊卵巢综合征不孕患者,分为A、B两组,A组(来曲唑组)、B组(来曲唑与尿促性素组),B组HMG用法为隔日肌内注射1次。观察两组成熟卵泡数、成熟卵泡率、排卵率、临床妊娠率、异位妊娠数及早期流产率等。结果两组基础性激素水平、BMI、成熟卵泡数、排卵率差异均无统计学意义(P>0.05);妊娠率两组分别为26.7%和41.6%,差异有统计学意义(P=0.046),说明B组临床妊娠率优于A组;B组中HMG的周期平均用量为5.12支(532/104)。A组3例早期流产,3例多胎妊娠;B组2例自然流产,1例异位妊娠,5例多胎妊娠,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于多囊卵巢综合征不孕患者进行促排卵治疗,LE与HMG联合应用且HMG隔日肌内注射1次的方案优于单用LE。

宫颈环形电切术治疗177例宫颈病变病人的护理

[目的]探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的护理及效果。[方法]对177例宫颈病变病人行LEEP治疗,术前做好心理护理和充分的准备,术中密切配合,术后做好一般护理和外阴护理等。[结果]177例病人有6例出现阴道少量流血,其余病人均无明显出血、感染、宫颈狭窄等并发症发生。[结论]在LEEP治疗宫颈病变的过程中实施积极有效的护理是手术成功的保证。

股动脉压迫止血带在经皮冠状动脉介入术后病人中的应用

[目的]探讨股动脉压迫止血带在经皮冠状动脉介入术后应用效果。[方法]120例冠状动脉介入术病人随机分为两组,实验组60例术后采用股动脉压迫止血带止血,对照组60例采用传统方法止血,观察两组止血效果及尿潴留发生情况。[结果]两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]经皮冠状动脉介入术后采用股动脉压迫止血带可有效减少术后局部出血及渗血。

强化生活方式干预对老年代谢综合征患者代谢指标的影响

目的:探讨强化生活方式干预对老年代谢综合征(MS)患者代谢指标的影响。方法:将70例老年MS患者随机分为干预组33例和对照组37例,两组同时给予MS健康教育,干预组采用强化生活方式干预,对照组保持以往的生活方式。比较两组入选时和试验结束时的体重、BMI、腰围、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)。结果:干预组TG、FBG指标的变化自身比较及与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),其余各项指标自身比较及与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强化生活方式干预对老年MS患者TG、FBG指标有改善作用,提示应对老年MS患者进行综合治疗。

村规民约在实践中存在的问题及对策

村规民约是根据《中华人民共和国村民委员会组织法》(以下简称《村民委员会组织法》)规定,由村民会议制定的依法自我执行、自我管理、自我教育、自我约束的规章制度,它是村民自治的具体体现形式.村规民约在实践中已日益显现出它的强大生命力,对促进农村政治、经济、文化和精神文明建设起着重要的不可替代的作用.

敞开式阳极焙烧炉发展方向展望

本文对敞开式阳极焙烧炉在我国的发展历史和现状作了较详细的回顾和介绍,全面分析了敞开式阳极焙烧炉目前存在的诸如:结构整体性较差、热耗较大、炉子使用寿命较短、使用后期产品质量不稳定等共性问题,就此提出了炉子设计方面的改进方向,并对炉子需要改进的具体结构、新材料选用、以及今后应进行的理论研究和试验内容等,作了较为详细的描述。对于确定今后我国敞开式阳极焙烧炉技术进步和开发研究的方向具有一定的借鉴作用。

双人两步核对制度在门诊注射室中的应用

门诊注射室接收全门诊注射治疗任务，涉及面广，病人流动性大，为了更好的保证护理工作质量，我们对输液全过程形成流水线程序，制定双人两步核对制度，效果满意。现报告如下：

不同促排卵方案对多囊卵巢综合征不孕症患者治疗效果的临床研究

目的 研究不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者的治疗效果,从中寻求一种便捷、有效且并发症少的促排卵方案。方法 选取195例PCOS不孕症患者,将其随机分为A(克罗米芬组n=48)、B(来曲唑组n=50)、C(克罗米芬+来曲唑组n=47)、D(来曲唑+来曲唑组n=50)4组,观察4组之间的成熟卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率以及早期流产率等。结果 A组成熟卵泡个数较B组多,差异有统计学意义(P<0.05),就排卵率、妊娠率而言,C组和D组分别较A组、B组高,差异均有统计学意义(P<0.05),C组及D组两者比较差异无统计学意义(P>0.05),而早期流产率各组之间差异无统计学意义(P=0.73)。结论 来曲唑+来曲唑方案也能够相对提高PCOS不孕症患者的妊娠率及排卵率,为促排卵方案提供了一个新选择。

后疫情时代综合医院医务人员职业倦怠现状及心理服务需求调查

目的:调查后疫情时代综合医院医务人员职业倦怠现状及影响因素,了解心理服务需求,为医院进行职工心理健康服务提供依据。方法:采用一般资料问卷、职业倦怠量表对2201名医务人员进行调查。结果:职业倦怠3个维度中,情绪衰竭得分(2.953±1.391)分,其中轻中重度检出率分别为49.7%、43.07%、7.22%;去个性化得分(1.911±1.418)分,轻中重度检出率分别为74.74%、22.67%、2.59%;个人成就感低落得分(2.022±1.284)分,轻中重度检出率分别为71.74%、26.94%、1.32%。受教育程度、科室、子女情况、职称、工龄、岗位、人际关系、工作压力、睡眠时间、运动频率及心理培训是职业倦怠的影响因素,医务人员对心理健康服务具有较大需求。结论:后疫情时代医务人员存在不同程度的职业倦怠,医院应完善医务人员心理服务支持系统,减轻职业倦怠。

结合《医疗事故处理条例》谈医疗机构应如何保护自己的权益

目的 探讨医疗机构如何保护自己的权益。方法 结合《医疗事故处理条例》和《医疗事故处理办法》深入学习。结果明确“医疗事故”重在预防、规定发生事故赔偿等民事责任争议的三条解决途径 ;扩大了医疗事故的内涵 ,鉴定改由医学会主持 ,患者的权利增多 ,变补偿为赔偿”等六个特点。结论 医疗机构应注意七方面的权益保护 :严格执行诊疗护理常规 ;提高病历书写质量 ,保留好病案记录 ;注意尸检问题 ;建立平等、互相尊重的新型医患关系 ;与同行、科室间相互配合 ,切勿贬低、推诿 ;向医学会提交完整有效的病案材料 ;与患方协商解决问题应慎重。