早期胃癌内镜黏膜剥离术后1年血清PGR、G-17、CA125检测的临床意义

目的探讨早期胃癌患者内镜黏膜剥离术(ESD)术后1年血清胃蛋白酶原比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)、糖类抗原-125(CA125)水平变化及预后情况,为患者的诊断提供指导。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月本院接收诊治的80例早期胃癌ESD手术患者的诊疗资料,将其设为研究组,并选取同期50例健康者为对照组。对比患者术前、术后1年及对照组血清PGR、G-17、CA125的检测水平,并对其进行预后评估。结果术后1年,患者的血清PGR水平(9.57±1.23)明显高于术前(3.29±0.64),血清G-17、CA125水平[(9.03±1.66)pmol/L、(20.05±3.36)U/ml]均明显低于术前[(22.31±3.07)pmol/L、(87.07±10.29)U/ml],差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年,患者血清PGR、G-17、CA125水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);患者术后1年复发率、生存率分别为0.00%、100.00%。结论ESD术治疗早期胃癌患者的效果满意,有效调节患者血清胃蛋白酶原、胃泌素、糖类抗原水平,且促进患者预后恢复,值得推广应用。

美罗培南治疗化脓性脑膜炎的效果观察及价值评价

目的 探讨美罗培南治疗化脓性脑膜炎患儿的临床效果及价值评价。方法 选取2009年1月～2012年12月医院化脓性脑膜炎患儿88例,参考随机数字表法,按照1∶1比例将纳入者随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组采用头孢曲松和阿莫西林舒巴坦,观察组采用注射用美罗培南。比较2组患儿体温下降时间、颅高压消失时间、脑髓液恢复正常时间、临床疗效和细菌学疗效及不良反应。结果 治疗后,观察组痊愈率68.18%、总有效率95.45%,高于对照组的45.45%、65.91%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组细菌清除率为65.91%,高于对照组的43.18%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组未清除率2.27%、替换率2.27%和再感染率2.27%低于对照组的18.18%、9.09%、9.09%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组体温下降时间、颅高压消失时间及CSF恢复正常时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组消化道症状、神经系统症状及皮肤症状等不良反应率4.55%与对照组的4.55%比较,差异无统计学意义。结论 美罗培南治疗儿童化脓性脑膜炎效果显著,安全可靠,是化脓性脑膜炎患儿较为理想的选择,值得进一步扩大样本加以研究,为该药的合理化应用提供更多参考依据,服务临床。

溶血对血浆中高密度脂蛋白检测的影响分析

溶血是指红细胞破裂，血红蛋白从中逸出；红细胞中的组分及其被破坏后所释放的某些细胞内成分进入血清或者血浆中，使测定值大大偏离真实值。血液样品溶血现象的出现会对临床上血液标本的检测值产生不同程度的干扰，导致检验结果的准确度降低，给临床上诊断结果的准确性带来不利影响，所以严密监控送检样本是否发生溶血和如何避免溶血对具体生化检测结果的影响是当务之急。选择我院检验科收检的1000名正常人的血液标本，比较溶血前后血浆中高密度脂蛋白检测值的差异。

Modbus TCP协议在水闸监控系统中的应用

介绍了一种水闸自动控制系统,并用Modbus TCP协议实现了远程监控。该系统以可编程控制器(PLC)作为现场控制中心,连接现场控制对象;以悉雅特(Citect)组态软件作为本地上位机主监控界面,监视各设备的运行情况;通过电信专网,采用标准的Modubs TCP协议通讯,实现了对现场设备的集中控制和信息资源共享等功能,系统设计合理,运行可靠。

幽门螺杆菌感染患儿体内微量元素含量的检测

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)是人类慢性活动性胃炎及胃,十二指肠溃疡的重要病原菌.人类是幽门螺杆菌传染源.传播途径是接触传染,口-口途径为主要传播途径,目前无发现尚无发现口一粪传播途径.大量研究表明,超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡,都是由幽门螺杆菌感染所导致的.幽门螺杆菌的感染率随年龄的增加而上升,发展中国家比发达国家高,幽门螺杆菌在我国普通人群中的感染率在50%～80%之间,12岁以下儿童在8%左右,往往导致患儿营养不良.

长链非编码RNA MALAT1、miR-29在糖尿病肾病中的表达及其临床意义

目的探讨长链非编码RNA MALAT1(LncRNA MALAT1)、微小RNA-29(miR-29)在糖尿病肾病中的表达及其临床意义。方法选取2017年10月-2019年10月本院收治的98例2型糖尿病患者为研究对象,根据24 h尿清蛋白排泄率(UAER)将2型糖尿病患者分为单纯DM组33例、早期DN组31例、中晚期DN组34例,选取同期本院体检中心的健康者56例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(q RT-PCR)检测血清MALAT1、miR-29的相对表达量;检测血清胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平。结果与对照组比较,早期DN组、中晚期DN组患者血清MALAT1的表达水平显著升高,miR-29的表达水平显著降低,血清Cys-C、RBP、BUN、Cr水平显著升高,与早期DN组比较,中晚期DN组患者血清MALAT1的表达水平显著升高,miR-29的表达水平显著降低,血清Cys-C、RBP、BUN、Cr水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);MALAT1与miR-29呈负相关(P<0.05);MALAT1与Cys-C、RBP、BUN、Cr呈正相关(P<0.05),miR-29与Cys-C、RBP、BUN、Cr呈负相关(P<0.05);ROC分析显示,MALAT1与miR-29联合诊断的约登指数、AUC、特异度、准确度最高,而miR-29单独诊断的灵敏度最高(0.677)。结论 LncRNA MALAT1在糖尿病肾病中表达上调,miR-29表达下调,二者呈负相关且均可能参与DN发生及发展过程,并可作为早期DN诊断的重要辅助指标。

缺血性脑卒中患者肺炎衣原体感染与血脂、超敏C反应蛋白的关系研究

目的探讨缺血性脑卒中患者肺炎衣原体（CPn）感染与血脂、超敏C反应蛋白（hs．CRP）水平变化的相关性。方法选择95例缺血性脑卒中患者为研究组，另选择50例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法（EusA）检测血清CPn特异性IsG抗体表达情况，并用全自动生化分析仪分别检测hs—CRP和血脂水平，分析CPn感染与血脂、血清hs．CRP水平之间的关系。结果研究组患者CPnIgG阳性率显著高于对照组[58．95％（56／95）比16．00％（8／50），P〈0．05]；血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和hs—CRP水平[（5．61±0．78）、（1．96±0．69）、（4．19±0．58）mmol／L和（10．82±2．73）mg／L]显著高于对照组[（4．15±O．75）、（1．10±0．37）、（2．26±0．46）mmol]L和（4．58±1．06）mg／L]，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平[（1．09±0．34）mmol/L]显著低于对照组[（1．32±0．36）mmol／L]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。CPnIgG阳性的缺血性脑卒中患者血清TC、TG、LDL．C和hs-CRP水平[（6．49±0．96）、（2．59±O．52）、（5．16±0．74）mmol／L和（19．25±5．68）mg／L]显著高于CPn IgG阴性患者[（4．95±0．59）、（1．63±0．43）、（3．19±0．71）mmol/L和（8．29±2．63）mg／L]，而HDL．C水平[（0．85±0．21）mmol／L]显著低于CPnIgG阴性患者[（1．27±0．38）mmol/L]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CPn感染在缺血性脑卒中发病中起重要作用，可能通过对血脂代谢及血清炎性反应标志物hs-CRP水平的影响而启动及加速缺血性脑卒中的发生和发展。

诸暨市儿童手足口病流行状况及重症发生的危险因素分析

目的探讨诸暨市儿童手足口病的流行状况及重症手足口病发生的危险因素,为制定城区儿童防治该病的措施提供可靠的依据。方法归纳分析2012年12月-2015年12月诸暨市第二人民医院收治且临床资料较为完整的248例手足口病患儿的流行病学特征、症状和体征、病原学检查结果等临床资料,在进行单因素分析并采用Logistic回归方法进行危险因素分析。结果本组248例患儿普通病例190例,重症病例58例。单因素分析显示,年龄(<3岁)、高热、有呼吸困难发绀、抽搐发作、嗜睡或神萎、眼球运动异常、血压升高、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)(>24 U/L)、肠道病毒71(EV71)核酸检测阳性、肺炎胸片与重症手足口病的发生密切相关。多因素Logistic回归模型中发现影响重症手足口病发生的独立危险因素有年龄(<3岁)(P=0.011,OR=3.146)、抽搐发作(P=0.016,OR=5.246)、眼球运动异常(P=0.002,OR=6.357)、血清CK-MB(>24 U/L)(P=0.012,OR=3.464)、EV71核酸检测阳性(P=0.006,OR=2.198)、肺炎胸片(P=0.003,OR=4.816)。结论重症手足口病发生的独立危险因素有年龄(<3岁)、抽搐发作、眼球运动异常、血清CK-MB(>24 U/L)、EV71核酸检测阳性、肺炎胸片。

胃镜下喷洒左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌感染的临床应用

目的观察胃镜下喷洒有效抗生素治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的效果。方法通过体外药物敏感试验筛选出左氧氟沙星作为治疗药物;对符合诊断标准的病例271例,采用胃镜下喷洒左旋氧氟沙星联合口服药物(奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星)治疗Hp感染(治疗组),与单纯口服药物治疗(对照组)进行疗效观察。结果治疗组复治患者根除率为88.1%(59/67),总根除率为90.0%(117/130),与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜下左旋氧氟沙星喷洒联合口服治疗,对曾多次接受过抗Hp治疗疗效不佳的患者根除效果好,检查和治疗同时进行,经济、简便、实用性强。