汶川大地震创疡伤员治疗处理报告

目的:探讨汶川大地震大批伤员创疡治疗处理的最好方法。方法:对本院汶川地震抗震救灾医疗队在现场、门诊和住院抢救治疗地震伤员的创疡治疗处理过程和效果情况进行分析。结果:689例伤员2012处创疡创面均采用烧伤皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗效果满意,现场、门诊急救治疗处理方便快捷,创疡创而无感染,无治疗后再次截肢,创面完全愈合。结论:MEBT/MEBO烧伤皮肤再生医疗技术不仅对普通烧伤创疡治疗效果好,同样对地震中大批创伤病员皮肤创面治疗效果好,现场和急诊抢救治疗处理快捷,效果可靠,在大地震伤员救治中发挥着巨大作用。

烧伤病房实施循证护理的对比分析

目的:探讨循证护理应用于大面积烧伤病人的实施效果。方法:选取我院烧伤病房2005年～2006年开展循证护理前后收治的大面积烧伤患者344例,分别实施烧伤常规护理和循证护理,将两组护理效果进行对比。结果:284例实施循证护理患者的治疗护理配合程度和病人满意率明显提高(P<0.05),差异有统计学意义;实施循证护理组病人并发症发生率降低,平均住院日减少(P<0.05).差异有统计学意义。结论:对大面积烧伤病人实施循证护理,提高了烧伤护理质量和服务水平。

描图纸作为铺垫材料在烧伤治疗中的应用效果

目的:寻找烧伤湿润医疗技术(MEBT／MEBO)治疗大面积烧伤创面的最佳铺垫材料。方法:回顾我院336 例Ⅲ度大面积烧伤病人的病历资料,总结分析我院1999年以来阶段性采用脱脂无菌棉垫、一次性无菌无纺布、无菌描图纸作为刨面与床单之间的铺垫材料的临床应用效果。结果:应用无菌描图纸能明显减少创面药膏被铺垫材料吸附而造成药膏浪费的现象,从而延长了创面供药时间,减少了创面供药次数,节省了医务人员处理创面的时间,更主要的是使创面持续保持有效的药物成分,达到MEBT／MEBO治疗烧伤创面的目的,最终减轻了病员的痛苦,为病人节省了医疗费用。结论: 无菌描图纸可替代无菌棉垫和一次性无菌无纺布作为治疗大面积烧伤创面的最佳铺垫材料,值得推广运用。

MEBT/MEBO治疗面部皮肤擦挫伤的疗效观察

目的:寻找面部皮肤软组织擦挫伤的最佳治疗方法。方法:随机将面部皮肤软组织擦挫伤在Ⅱ～Ⅲ度之间的160例病人分为两组:90例创面采用烧伤湿润医疗技术(MEBT/MEBO)方法换药治疗(治疗组);70例创面采用传统外科方法换药治疗(对照组)。观察两组治疗方法在换药过程中病人的痛苦程度、感染发生率、创面愈合时间、瘢痕发生率以及皮肤色素沉着等。结果:治疗组在创面愈合时间、瘢痕生长,皮肤色素沉着及感染发生率等方面都明显少于对照组。结论:在治疗面部皮肤软组织擦挫伤中,MEBT/MEBO法明显优于传统外科治疗方法,是目前治疗面部皮肤软组织擦挫伤的良好方法之一,值得推广应用。

原位再生医疗技术治疗一氧化碳中毒致可疑深部组织损伤性压疮临床体会

目的探讨原位再生医疗技术治疗一氧化碳中毒致可疑深部组织损伤性压疮的临床体会。方法对2010年1月—2016年3月广元市第二人民医院神经内科收治的86例一氧化碳中毒致可疑深部组织损伤性压疮患者在全身综合治疗及护理的同时,全程规范应用原位再生医疗技术治疗压疮创面,观察创面愈合时间及愈合效果。结果所有患者压疮创面均完全愈合,其中Ⅱ期压疮创面愈合时间为(14.4±3.8)d,Ⅲ期压疮创面愈合时间为(36.5±6.1)d,Ⅳ期压疮创面愈合时间为(62.1±3.6)d;愈后皮肤均无明显瘢痕增生,且无功能障碍。结论在全身综合治疗及护理的同时,采用原位再生医疗技术治疗一氧化碳中毒所致的压疮,可有效控制深部组织损伤的进行性加重,创面愈合时间较短,愈合效果较好,值得临床推广应用。

原位再生医疗技术治疗大面积颅骨外露创面临床体会

目的：观察、总结原位再生医疗技术（ MEBT/MEBO）治疗大面积颅骨外露创面的临床疗效。方法对16例大面积颅骨外露患者创面全程应用原位再生医疗技术治疗，观察治疗效果。结果16例患者创面全部愈合，愈合时间为26～91 d，愈后创面无畸形及明显瘢痕，功能恢复良好。结论原位再生医疗技术治疗大面积颅骨外露创面，疗效显著，方法简便，值得临床推广应用。

动态需求下考虑订单聚类的外卖配送路径优化

外卖配送路径优化包括骑手间订单分配和骑手配送路径规划两部分。针对其中订单动态产生和骑手位置不断变化的问题,基于预优化后动态调整的思想建立以最小化超时订单比例、单均配送时间和单均行驶距离为目标的两阶段优化模型。在预优化阶段,设计改进变邻域搜索算法获得初始配送方案;在动态调整阶段,采用周期性优化策略,将不断变换的骑手位置转化为虚拟配送中心车辆问题进行求解;在每一阶段采用不同的聚类方法对订单进行聚类,优化初始解的质量以更快求解。结果验证了本文策略和算法在求解动态外卖配送路径问题时的有效性和可行性。研究成果不仅深化拓展了PDVRP(pickup and delivery vehicle routing problem with time window)相关理论研究,也为外卖平台提供一种科学的优化方案。

深化薪酬制度改革激活人力资源

人力资源管理要解决的问题很多，现代企业员工的激励机制即是一个非常重要、最易被人们运用的方法．如何运用有效的薪酬分配机制．优化队伍结构．盘活人力资源．留住和用好人才．把企业中最重要的人的积极性调动起来，是现代企业面临的新课题。目前．由于煤炭资源开发、存量利用的特殊性，煤炭价格长期低位运行．致使煤炭企业经营困难，亏多盈少，

深化薪酬制度改革 激活人力资源

分析企业现行岗位技能工资制度存在的弊端，探索建立与市场经济相适应的岗位效益工资分配制度，不断完善企业人力资源管理，规范劳动用工制度，优化组织和人员结构，形成员工能进能出，岗位能上能下的合理流动机制；用完善的《岗位劳动规范》标准，规范员工行为，实行岗位、劳动者之间双向选择和动态管理；建立就业准入制度，实现劳动力合理配置；加强职业技能培训，营造尊重技术、尊重人才的良好企业文化氛围，实现人力资源的升值、增值，从而拓宽传统薪酬分配概念，建立全方位、多元化的激励机制，调动员工积极性，促进企业改革发展。

美宝湿润疗法治疗神经外科静脉炎的研究

目的探讨神经外科患者输液后发生静脉炎的理想治疗方法。方法选择输液后并发两处以上静脉炎的神经外科患者60例，进行随机自身对照研究，分美宝湿润疗法（实验组）和50％硫酸镁组（对照组）。结果实验组有效率为96．6％，对照组有效率为83．3％，差异有统计学意义（χ2=50．48，P〈0．005）。结论美宝湿润疗法治疗神经外科患者输液后发生的静脉炎效果优于硫酸镁组，具有起效怏，痛苦轻，疗效好，且操作简便等特点，是理想的治疗神经外科静脉炎患者的方法。

2180例烧伤流行病学调查报告

目的 总结烧伤流行病学基本特征 ,指导烧伤卫生知识的宣传、普及教育、预防 ,急救及抢救治疗工作。方法 复习 2 180例急诊、门诊、住院烧伤病人病历档案 ,归纳出病人的病困、年龄、性别、就医时间、现场自救、生活工作环境、烧伤部位、面积、合 (并 )症、治疗方法与预后等相关参数。结果 烧伤高危人群分布于小孩及青壮年 ,头面部及双手 ,山村农民病人就医晚 ,治疗不彻底预后差。结论 加强卫生宣传、普及、儿童监管、劳动保护、提高救治水平等是保障人民生命财产安全和身体健康的根本保证。

MEBT/MEBO治疗阴茎阴囊皮肤软组织挫裂伤的体会

目的 :观察应用烧伤湿性医疗技术 (MEBT/MEBO)治疗阴茎阴囊皮肤软组织挫裂伤的临床效果。方法 :将 6 8例阴茎阴囊皮肤软组织挫擦伤患者分为二组 ,治疗组 36例用MEBT/MEBO治疗 ,对照组 32例用高效碘 ,(络合碘 )治疗 ,组间对比观察创面愈合方式、时间和瘢痕生长情况 ,止痛效果 ,创面感染发生率 ,性功能保留情况及药物副作用。结果 :MEBT/MEBO治疗阴茎阴囊皮肤软组织挫伤 ,创面自然愈合时间短并瘢痕少 ,止痛效果好 ,创面感染发率低 ,性功能保留较好 ,无明显的药物副作用。结论

皮肤再生技术在烧伤及创疡的临床应用和推广

目的 :寻找治疗烧伤、外伤、感染等皮肤、粘膜组织损伤的最佳治疗方法。方法 :通过对我院 7年来采用“烧伤皮肤再生医疗技术”治疗过的病员和既往采用“传统疗法” (干燥暴露疗法 )治疗的病员的临床病历的复习 ,从病员的接受能力、治疗过程中病员的症状、心理改变、脏器损害、愈合情况 (时间、功能恢复、外观、皮肤功能等 )临床参数总结分析。结果 :烧伤皮肤再生医疗技术治疗的病员住院时间短 ,脏器损害的程度轻且恢复的时间快 ,原位再生的皮肤外观正常、皮肤功能完备、致残率大大降低。结论

岸桥作业对船舶稳性的影响机理及岸桥调度优化

合理调度岸桥以保障装卸过程中船舶稳性是集装箱码头安全生产的客观要求。针对岸桥调度问题,提出集装箱装卸作业对船舶稳性的影响机理,考虑船舶稳性要求、岸桥不可跨越、岸桥间安全距离和集装箱组优先级等约束,以最小化装卸完工时间为目标构建混合整数规划模型,并设计遗传算法求解该模型。对比不同规模算例,结果表明相较于不考虑船舶稳性的调度方案,所得结果可提高至少82.5%的稳定度。

分析建筑施工中的混凝土浇筑技术

在建筑施工中进行混凝土浇筑前,我们在严格遵照《混凝土结构工程施工质量验收规范》的规定来对模板、钢筋、保护层和预埋件的相关尺寸、规格以及数量和位置进行确定。在浇筑的时候还要进行严格的控制从而来防止由于浇灌体积大而出现的裂缝现象,从而对整个建筑工程的质量产生影响,影响整个工期的进度。本文就对混凝土的浇筑技术的概述、特点和注意事项、质量监控方面来进行讨论。

对郭振荣、盛志勇等“四项抗感染错误实验”的科学剖析

本文所涉及的“四项抗感染实验研究”是发生在十年前的事件 ,其中心内容是部分烧伤医生和科研工作者试图通过几个非系列性的试验研究从烧伤创面感染来否定湿润烧伤膏的药效作用。事件至今虽有十年了 ,但湿润烧伤膏的疗效已被公认。据统计 ,每年全国各家医院成功应用湿润烧伤膏治疗大面积烧伤病人超过 35万余例。大量严重烧伤病人治愈成功的事实以及大量临床和基础研究试验也都证明了这几项研究的片面性和错误结论。这四项研究从设计思路、研究目标等方面不仅带有主观意愿 ,而且其研究方法和结果明显存在主观控制实验结果的嫌疑 ,缺乏严谨的科学态度。为了避免继续在社会和学术界产生影响 ,现在对这四项错误实验进行剖析 ,其目的是提醒和教育广大医疗和研究人员 ,在今后的研究工作中不能像所剖析的作者那样 ,要严格按科学实验的基本原则和规律开展工作 ,避免给患者带来更大的伤害和遗憾。

亚致死浓度烯啶虫胺对水稻抗性物质及褐飞虱生殖参数的影响

为明确烯啶虫胺对褐飞虱Nilaparvata lugens的防控效果,采用稻茎浸渍法测定亚致死浓度烯啶虫胺对水稻生理生化指标以及褐飞虱雌成虫繁殖力的影响。结果表明,亚致死浓度烯啶虫胺处理后,水稻中草酸含量在第2天时无明显变化,在第4天时升高了20.5%;类黄酮含量分别升高了9.6%和40.6%;游离氨基酸含量分别下降了20.1%和42.4%;蔗糖含量在第2天时与对照间无显著差异,在第4天时升高了38.5%。亚致死浓度烯啶虫胺对褐飞虱生殖存在显著影响,雌成虫羽化2 d和4 d时,卵巢中可溶性蛋白含量分别下降了31.2%和40.9%;脂肪体中可溶性蛋白含量分别下降了19.0%和38.8%。亚致死浓度烯啶虫胺处理抑制了雌成虫卵巢发育,褐飞虱卵黄原蛋白(Nilaparvatalugensvitellogenin,NlVg)基因表达量在第2天时与对照间无显著差异,在第4天下降了57.5%;同时显著影响了褐飞虱生殖力,雌成虫产卵量减少了58.1%,产卵历期缩短了36.7%,寿命缩短了28.0%,但对雌成虫产卵前期无显著影响。表明亚致死浓度烯啶虫胺处理后可能通过诱导水稻次生代谢产物含量上升来提高水稻对褐飞虱的抗性,而且对褐飞虱繁殖力也有显著影响。

MTHFR C677T多态性与苯磺酸左旋氨氯地平联用不同剂量叶酸治疗高血压伴焦虑老年患者的疗效分析

目的 观察MTHFR C677T多态性与苯磺酸左旋氨氯地平联用不同剂量叶酸治疗高血压伴焦虑老年患者的疗效。方法 高血压伴焦虑患者随机分为观察组和对照组,研究组给予叶酸联用苯磺酸左旋氨氯地平;对照组单独给予苯磺酸氨氯地平。根据检测的MTHFR C677T基因型调整叶酸用量,检测患者血压、SAS评分、Hcy、NO、ET-1等血管内皮因子治疗前后变化。结果 110例中(研究组55例,对照组55例),93例根据SAS评分存在焦虑。治疗前二组患者基本资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。第一阶段给予研究组加用0.8mg叶酸治疗1个月后,二组及二组间血压和SAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05),但在研究组中,与治疗前比较Hcy和ET-1有下降趋势,NO有上升趋势(均P<0.05)。第二阶段根据患者MTHFR C677基因型个体化给予研究组叶酸个体化治疗一个月,第二阶段治疗后与第一阶段和对照组比较,Hcy、ET-1/NO、SAS评分和BP明显降低(P<0.01)。结论 高血压伴焦虑患者通过MTHFR C677T基因多态性个体化补充叶酸联用苯磺酸左旋氨氯地平能降低患者血管内皮损伤从而减轻患者焦虑、有效控制血压,降低患者不良临床风险。

饥饿胁迫下黑肩绿盲蝽转录组分析及S6K基因功能分析

为扩大黑肩绿盲蝽Cyrtorhinus lividipennis的人工繁殖规模,利用RNA-seq技术对饥饿胁迫2 d的黑肩绿盲蝽雌成虫进行转录组测序分析,筛选参与生殖调控的相关信号通路,挖掘直接或者间接影响生殖的相关基因,采用实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantification PCR,qRTPCR)对筛选的相关基因进行验证,并通过试验分析沉默S6K基因和饥饿处理对黑肩绿盲蝽生殖的影响。结果显示,与取食褐飞虱Nilaparvata lugens卵(CK)的黑肩绿盲蝽相比,饥饿处理2 d的黑肩绿盲蝽雌成虫有11675个基因差异表达,其中有4264个基因表达量上调,7411个基因表达量下调。共筛选到7条与生殖调控相关的信号通路和6个与生殖调控相关的基因,除TSC2基因表达量上调外,其他S6K、INSR、Akt、HSP70-1、HSP70-2五个与生殖相关基因的表达量在7条生殖相关信号通路中均下调。qRT-PCR检测结果与转录组测序结果一致,说明转录组分析结果可靠。沉默S6K基因后,黑肩绿盲蝽雌成虫脂肪体和卵巢蛋白质含量、Vg基因表达量、雌成虫产卵量和Vg含量较对照显著降低。此外,饥饿处理2 d后黑肩绿盲蝽雌成虫产卵量也较对照显著减少。表明饥饿胁迫后黑肩绿盲蝽雌成虫的生殖相关通路可能受多个信号通路调控,S6K表达量下降显著影响黑肩绿盲蝽的生殖。