目的:观察血浆置换(plasma exchange,PE)、血浆胆红素吸附(plasma specific bilirubin adsorption,PBA)与PE+PBA(联合组)治疗乙型肝炎肝衰竭的临床疗效,探讨乙型肝炎肝衰竭的最佳人工肝治疗方法.方法:回顾性分析乙型肝炎肝衰竭患者150例...目的:观察血浆置换(plasma exchange,PE)、血浆胆红素吸附(plasma specific bilirubin adsorption,PBA)与PE+PBA(联合组)治疗乙型肝炎肝衰竭的临床疗效,探讨乙型肝炎肝衰竭的最佳人工肝治疗方法.方法:回顾性分析乙型肝炎肝衰竭患者150例,分为PE组、PBA组、联合组,观察3组患者治疗前后丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原时间活动度(prothrombin time activity,PTA)、肌酐(creatinine,Cr)和血氨的水平,并观察不良反应的发生率.结果:(1)联合组总有效率65.45%,高于PE组和PBA组的62.5%和59.58%,但差异无统计学意义(P>0.05);(2)PE组、PBA组、联合组患者治疗前及治疗后4hTBIL分别为:410.3mol/L±208.6mol/Lvs292.5mol/L±175.4mol/L,432.7mol/L±242.5mol/Lvs298.8mol/L±201.7mol/L,468.2mol/L±241.6mol/Lvs288.5mol/L±184.5mol/L,治疗后3组TBIL均明显下降(P<0.05),下降幅度3组间差异无意义;(3)联合组和PE组治疗后PT缩短,PTA升高(P<0.05),两组间差异无意义(P>0.05);(4)3组患者治疗后血氨均显著降低(P<0.05),但3组间无显著统计学差异(P>0.05);(5)3组患者治疗后Cr均下降(P<0.05),但3组间差异无统计学意义(P>0.05);(6)未发生严重不良反应;(7)单次血浆用量,联合组1107.1mL±212.3mL,明显少于PE组的2911.5mL±352.3mL(P<0.05).结论:PE+PBA应用血浆量少,治疗乙型肝炎肝衰竭安全、有效.展开更多
目的:了解山东省5市医务人员对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播阻断措施知识掌握情况,为今后开展专项培训提供了参考.方法:选择2013-05和2013-09聊城市人民医院主办的2次肝病和妇产科学术会议参会人员以及本人委托其他地...目的:了解山东省5市医务人员对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播阻断措施知识掌握情况,为今后开展专项培训提供了参考.方法:选择2013-05和2013-09聊城市人民医院主办的2次肝病和妇产科学术会议参会人员以及本人委托其他地市的熟人现场问卷作为研究对象,发放《医务人员对HBV母婴传播阻断措施知晓情况调查表》.调查参会医务人员相关预防知识知晓率.结果:回收有效问卷520份,问卷回收率为95.4%.调查对象以聊城市为主,占51.9%,其次分别是济南市、德州市、东营市和潍坊市.以医疗机构为主,占84.0%.医疗机构中以二级医院为主,占43.3%.医务人员一般性的预防知识掌握较好,但"孕晚期注射乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B hyper-immune globulin,H B I G)"、"乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag)阳性孕妇应用核苷类药物可阻断传播"、"剖宫产可以阻断母婴传播"以及"人工喂养可以阻断母婴传播"的知晓率明显不足,分别为41.7%、35.7%、51.0%和40.5%.济南宫内阻断措施知晓率最高(χ2=16.239,P=0.003),二级医院分娩阻断措施知晓率最高(χ2=7.820,P=0.020).结论:山东省5市医务人员HBV母婴传播阻断措施基础知识较好,但也存在认识误区.为经济欠发达地区以及一级医院创造更多培训和交流学习的机会,加强网底能力建设,可有效的阻断HBV母婴传播途径.展开更多
文摘目的:观察血浆置换(plasma exchange,PE)、血浆胆红素吸附(plasma specific bilirubin adsorption,PBA)与PE+PBA(联合组)治疗乙型肝炎肝衰竭的临床疗效,探讨乙型肝炎肝衰竭的最佳人工肝治疗方法.方法:回顾性分析乙型肝炎肝衰竭患者150例,分为PE组、PBA组、联合组,观察3组患者治疗前后丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原时间活动度(prothrombin time activity,PTA)、肌酐(creatinine,Cr)和血氨的水平,并观察不良反应的发生率.结果:(1)联合组总有效率65.45%,高于PE组和PBA组的62.5%和59.58%,但差异无统计学意义(P>0.05);(2)PE组、PBA组、联合组患者治疗前及治疗后4hTBIL分别为:410.3mol/L±208.6mol/Lvs292.5mol/L±175.4mol/L,432.7mol/L±242.5mol/Lvs298.8mol/L±201.7mol/L,468.2mol/L±241.6mol/Lvs288.5mol/L±184.5mol/L,治疗后3组TBIL均明显下降(P<0.05),下降幅度3组间差异无意义;(3)联合组和PE组治疗后PT缩短,PTA升高(P<0.05),两组间差异无意义(P>0.05);(4)3组患者治疗后血氨均显著降低(P<0.05),但3组间无显著统计学差异(P>0.05);(5)3组患者治疗后Cr均下降(P<0.05),但3组间差异无统计学意义(P>0.05);(6)未发生严重不良反应;(7)单次血浆用量,联合组1107.1mL±212.3mL,明显少于PE组的2911.5mL±352.3mL(P<0.05).结论:PE+PBA应用血浆量少,治疗乙型肝炎肝衰竭安全、有效.
文摘目的:了解山东省5市医务人员对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播阻断措施知识掌握情况,为今后开展专项培训提供了参考.方法:选择2013-05和2013-09聊城市人民医院主办的2次肝病和妇产科学术会议参会人员以及本人委托其他地市的熟人现场问卷作为研究对象,发放《医务人员对HBV母婴传播阻断措施知晓情况调查表》.调查参会医务人员相关预防知识知晓率.结果:回收有效问卷520份,问卷回收率为95.4%.调查对象以聊城市为主,占51.9%,其次分别是济南市、德州市、东营市和潍坊市.以医疗机构为主,占84.0%.医疗机构中以二级医院为主,占43.3%.医务人员一般性的预防知识掌握较好,但"孕晚期注射乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B hyper-immune globulin,H B I G)"、"乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag)阳性孕妇应用核苷类药物可阻断传播"、"剖宫产可以阻断母婴传播"以及"人工喂养可以阻断母婴传播"的知晓率明显不足,分别为41.7%、35.7%、51.0%和40.5%.济南宫内阻断措施知晓率最高(χ2=16.239,P=0.003),二级医院分娩阻断措施知晓率最高(χ2=7.820,P=0.020).结论:山东省5市医务人员HBV母婴传播阻断措施基础知识较好,但也存在认识误区.为经济欠发达地区以及一级医院创造更多培训和交流学习的机会,加强网底能力建设,可有效的阻断HBV母婴传播途径.
