多模块护理干预对子宫全切术患者负性情绪和手术配合度的影响

目的探讨多模块护理干预对子宫全切患者负性情绪及手术配合的影响。方法选取2013年1月—2015年1月收治的60例子宫全切术患者,按入院顺序随机分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规围手术期护理,观察组在此基础上根据应激理论、正性心理学及罗伊适应理论制定适合子宫全切患者的多模块护理干预方案,包括控制应激源模块、加快适应进程模块及心理疏泄模块。采用自制子宫全切患者心理状况调查表评估患者心理状态,对比患者术前视觉模拟焦虑评分尺(VASA)评分、生命体征(心率、收缩压、舒张压)及手术配合程度。结果术后3 d,观察组担心夫妻感情不和睦、担心术后并发症、担心失去女性特有魅力、担心性欲下降和担心夫妻性生活不协调5项评分均低于对照组(P<0.05)。术日晨、术前5 min,观察组焦虑得分均低于对照组(t=-2.985、-3.007,P<0.05)。术前5 min,观察组患者心率、舒张压低于对照组(t=-3.671、-2.849,P<0.05)。观察组手术配合程度高于对照组(Z=5.281,P<0.05)。结论对行子宫全切术患者采用系统性多模块护理干预,能够有效改善患者的心理状态,减轻术前焦虑情绪,使术前生命体征平稳,提高患者手术的配合度。

I型糖尿病患者血清LP（a）浓度与冠心病的临床关系

Ｉ型糖尿病患者血清ＬＰ（ａ）浓度与冠心病的临床关系四川省人民医院（６１００７２）王思琴，陈树，陈光荣，张学军，杨明清，何德秀，李秀芝ＬＰ（ａ）（载脂蛋白ａ）已被国内外公认为心脑血管病的独立危险因素［１］。糖尿病患者易并发心、脑血管病变是否与ＬＰ（ａ）...

蒸发冷却空调技术在节能减排中的作用分析

随着能源紧缺和环境问题的日益突出,节能减排和低碳经济开始受到社会的广泛关注。在这种背景下,蒸发冷却空调技术作为一种可再生能源技术,可控制建筑成本,保障生活质量,还具有节能环保的作用。为了充分发挥蒸发冷却空调技术的作用,首先对该技术的工作原理进行了阐述,然后就其适用范围以及在节能减排中的作用展开了具体分析。

组织回应策略促进员工后续建言的过程机制

基于天格地板有限公司的建言实践及其作用过程,运用案例研究法,揭示诱发员工后续建言行为的人力资源策略条件及其作用机理。结果显示:激发员工后续建言的组织回应策略包括高效沟通、公正评估、多元激励、公开表彰和采纳落实五个方面;积极的回应策略通过“升级”个体建言认知合法性和“唤醒”个体建言角色情感,“内化”个体建言角色认同,促进员工后续建言表现。

新版GB/T 18836-2017标准浅析

本文介绍了新版GB/T 18836-2017《风管送风式空调(热泵)机组》的主要内容,分析了新旧标准的差异,阐述了新版标准与其他标准的关联性。

未采纳情境下高校教师后续建言的形成机理分析

建言未采纳被认为是制约高校教师后续建言行为的关键阻力,而现有文献对未采纳情境下教师后续建言的生成机理知之甚少。首先,基于自我调节理论构建“个体-上级”互动视角下高校教师建言行为演化的“诱发-应答-效能”过程框架。再结合计划行为理论,构建建言未采纳情境下上级解释充分性与高校教师后续建言行为的关系模型,并考察建言态度、控制感和主观规范在这一关系中的传导作用。研究结果表明:上级解释具体性、敏感性均会正向影响高校教师后续建言行为,这两种解释策略通过心理安全感、建言效能感和管理开放性感知进一步影响教师后续建言行为。研究结论加深了未采纳情境下高校教师建言行为演化趋势及其前因机制的理解,为解决“高校教师建言何以可持续”的实践难题提供有效参考。

一例凶险性前置胎盘的抢救与护理

前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部[1]。完全性性前置胎盘是指胎盘组织完全覆盖子宫颈内口[2]。凶险性前置胎盘是既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位,并常伴有胎盘植入。胎盘的植入在妊娠期是没有症状反应的,而且对于胎儿的发育也没有明显的影响,但一旦胎盘在不恰当的位置依附,则在很大程度上妨碍到胎儿娩出,而且分娩前后还可能因为胎盘剥离而造成产后大出血,引发引发失血性休克、弥漫性血管内凝血（DIC）、缺血低氧性脑病、肺水肿、席汗综合征等一系列并发症,轻者患者子宫切除,重者导致死亡。下面就针对我院2015年10月成功救治1例凶险性前置胎盘的患者的抢救和护理报告进行阐述。

水源多联机空调系统在某羽毛球馆中的应用

本文详细介绍某羽毛球馆水源多联机空调系统的设计方案并与空气源热泵机组进行对比,体现该系统运行节能管理方便等优势。同时对此羽毛球馆水源多联机空调系统原理及机房布置进行分析,运行结果表明该设计方案具有良好的效果,为多联机空调系统在特殊场合的应用提供良好的案例。

加速康复外科在腰丛-腰椎旁神经阻滞人工髋关节置换术后的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)在腰丛-腰椎旁神经阻滞人工髋关节置换术(THA)后的应用策略及其临床效果。方法选取在腰丛-腰椎旁神经阻滞下行人工THA的患者共80例,其中采用常规围手术期处理(常规组)和加速康复外科干预(ERAS组)的各40例,对比两组患者手术后下地功能锻炼时间和住院时间,对比两组患者术后胃肠道功能的恢复情况,包括肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和肛门排便时间,比较两组术后不同时间点的疼痛VAS评分、Harris髋关节功能评分及围手术期相关并发症。结果 ERAS组平均术后下地时间和平均术后住院时间均显著低于常规组(P<0.05),ERAS组在术后1、3和7 d的髋关节Harris评分均显著高于常规组(P<0.05),ERAS组在术后的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和肛门排便时间均显著短于常规组(P<0.05),常规组术后恶心程度Ⅲ~Ⅳ级的比例显著高于ERAS组(P<0.05),ERAS组在术后1、3 d的疼痛VAS评分均显著低于常规组(P<0.05),两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科在腰丛-腰椎旁神经阻滞人工THA中能减少下地和住院时间,缓解术后疼痛,显著提高患者术后髋关节及胃肠道功能恢复。

预热输液对全麻下腹腔镜手术患者复苏效果的影响

目的探讨预热输液对全麻下腹腔镜手术患者复苏效果的影响。方法选取行腹腔镜手术的女性患者200例,随机分为4组,根据液体预热的温度,4组分别为常温组、37℃组、38℃组及39℃组,对比4组患者输液的液体量、手术失血量,记录各组患者的手术时间,停止输液后10、20和30 min的体温、SpO_2及MAP,出现低体温的例数和出现寒战的次数,记录患者在PACU中的复苏时间。结果 37℃组、38℃组、39℃组患者在停止输液后10、20和30 min的体温和SpO_2均高于常温组(P<0.05),38℃组和39℃组在3个时间点的体温和SpO_2组间差异无统计学意义(P>0.05),其中37℃组、38℃组、39℃组患者在10 min时间点的MAP显著高于常温组(P<0.05),37℃组、38℃组、39℃组在术后出现低体温和寒战的比例显著低于常温组(P<0.05),37℃组、38℃组、39℃组患者的复苏时间显著少于常温组(P<0.05),而38℃组、39℃组显著少于37℃组(P<0.05),38℃组、39℃组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻下腹腔镜手术患者术中进行预热输液处理有助于SpO_2和血流动力学的平稳,减少术后低体温和寒战的发生,以加快患者术后复苏速度。

老年糖尿病患者红细胞免疫功能的研究

本文对34例老年糖尿病患者红细胞免疫粘附功能及其调节因子活性进行了测定。结果显示,老年糖尿病患者红细胞C_3b受体花环率较正常对照组明显降低(P<0.01),免疫粘附抑制率明显升高(P<0.01),红细胞C_3b受体花环率降低和免疫粘附抑制率升高与高血糖、高血脂均呈负相关。提示老年糖尿病患者红细胞免疫功能低下,红细胞免疫粘附抑制因子降低,高血糖、高血脂可能是导致红细胞免疫功能低下的重要因素。

某公立医院人才流失现状及原因分析

目的了解某地级市三级甲等医院近12年人才流失原因,提出应对策略。方法通过人力资源管理信息系统导出流失人员相关信息进行分析。结果医疗、护理人员是流失人才的主要部分,其中以编外用工的初级职称护理人员和在编中高级医疗人员为主,医疗专业高学历、护理专业低学历人员流失较多。结论公立医院应优化人力资源配置,通过合理的薪酬体系、科学的职业生涯规划和富有内涵的医院文化控制人才流失。

维生素D_3在治疗老年性骨质疏松症中的疗效观察

本文观察了２１６例老年人血清中甲状旁腺素（ＰＴＨ），降钙素（ＣＴ），骨钙素（ＢＧＰ），血清碱性磷酸酶（ＡＫＰ），骨碱性磷酸酶（ＢＡＫＰ），血钙（Ｃａ），血磷（Ｐ）的水平，并且对其中患有老年骨质疏松症的７９例患者进行了维生素Ｄ３６０万单位，每月一次肌肉注射连续三月。在此基础上加用钙剂每日１～２克的治疗，发现经治疗后患老年骨质疏松症患者的骨痛症状得到不同程度的改善和好转。血中甲状旁腺素，降钙素，血碱性磷酸酶的水平向有利于老年人的骨代谢方面转化。提示老年骨质疏松症患者采用具有调节骨代谢作用的维生素Ｄ３治疗，可以减轻或消除老年骨质疏松症患者的骨痛症状和改善与骨代谢有关的激素和酶的水平。在初治患者，采用每月６０万单位连续用药三月的剂量治疗。

水冷冷水机组AHRI认证技术要点分析

产品认证是随着市场经济的发展而诞生的,国家和地区不同,产品认证体系也会不同。产品认证主要分为两种类别,一种是强制性认证,另外则是自愿性认证。这些认证标准会对产品制造商的产品销售造成一定的影响,因此一般的制造商都会按照一定的认证标准进行生产。水冷冷水机组是AHRI认证的重要组成部分,本文就冷水机组的认证准则和界限进行分析,并且分析其认证的技术要点,探讨产品性能测试的基本要求。

糖尿病患者31例血清锌、硒、镉、镍元素分析

本文对31例糖尿病患者进行了血清微量元素锌、硒、镉、镍的测定,发现糖尿病患者血清中锌、镍元素水平与正常对照组无显著差异,血清中镉元素有显著差异,糖尿病组高于正常组。镉作为一种有毒的重金属,是否对糖尿病并发症有一定影响,尚待研究。硒元素在糖尿病组中明显降低.有极显著差异。提示糖尿病患者的高过氧化物血症及微血管损害,很可能与缺乏硒元素有关。

国产氯喹治疗内分泌突眼或 Grave’s甲亢伴Ⅲ度以上突眼临床观察

目的:观察国产氯喹用于内分泌突眼的临床治疗效果,同时与强的松治疗组对照,在疗效及副反应上有何特点与不同。方法:我院经甲状腺功能检查及眼科检查诊断为内分泌突眼病人及 Grave's 甲亢伴Ⅲ度以上突眼病人86例。眼突度改变按美国甲状腺学会分类,按就诊日期随机分为两组,氯喹组46例,强的松组40例。两组病人在年龄、性别、病情程度及病程上均无明显差异。氯喹组采用他巴唑5～30mg/日,控制患者甲亢症状并调节免疫功能,每晚口服氯喹0.25g 一片。强的松组每日口服强的松30mg,疗程为3～6月。每月观察甲状腺功能及眼征。结果:两组病人在治疗3月后,突眼症状及体征均有明显好转,P<0.01,治疗6月后90%病人眼征均较治疗前下降2～3度,80%的病人眼征基本恢复正常。强的松组体重增加者占90%,2例患者因糖代谢紊乱诊断为 IGT 而改用氯喹治疗。氯喹组1例用药后头昏,改用晚上睡前服药后症状消失而能坚持用药。结论:氯喹治疗自身免疫性疾病内分泌突眼,有疗效显著,用药方便、安全、经济,副作用小,病人依从性好的特点。可以作为治疗内分沁突眼的又一有效、安全的选择。

维生素D_3在治疗老年性骨质疏松症中的疗效观察

本文观察了216例老年人血清中甲状旁腺素(PTH),降钙素(CT),骨钙素(BGP),血清碱性磷酸酶(AKP),骨碱性磷酸酶(BAKP),血钙(Ca),血磷(P)的水平,并且对其中患有老年骨质疏松症的79例患者进行了维生素D_360万单位,每月一次肌肉注射连续三月。在此基础上加用钙剂每日1～2克的治疗,发现经治疗后患老年骨质疏松症患者的骨痛症状得到不同程度的改善和好转。血中甲状旁腺素,降钙素,血碱性磷酸酶的水平向有利于老年人的骨代谢方面转化。提示老年骨质疏松症患者采用具有调节骨代谢作用的维生素D_3治疗,可以减轻或消除老年骨质疏松症患者的骨痛症和改善与骨代谢有关的激素和酶的水平。在初治患者,采用每月60万单位连续用药三月的剂量治疗,未见副作用出现。

维生素D_3对老年性骨质疏松与免疫细胞功能的影响

本文观察了38例老年骨质疏松患者细胞免疫功能方面的变化,发现老年骨质疏松患者存在不同程度的免疫细胞功能低下和紊乱的情况、采用维生素D_360万单位,第月一次强化治疗三月后,发现该组患者的细胞免疫功能得到不同程度的改善,并且由老年骨质疏松导致的骨痛症状有好转。提示,老年骨质疏松患者存在细胞免疫功能的低下和紊乱,采用具有免疫调节作用的维生素D3治疗,可以改善、减轻或消除临床骨痛的症状和血中细胞免疫功能紊乱的情况。在初治患者,采用每月维生素D_360万单位剂量治疗,未见副作用出现。

利美达松局部治疗淋巴性甲状腺炎观察

本文报告采用日本株氏会社绿十字生产的利美达松(氟美松棕榈酸酯制剂)局部注射治疗淋巴性甲状腺炎伴甲状腺Ⅱ°以上肿大的女性患者12例,并与口服强的松治疗组8例对照,以观察该方法及药物对淋巴性甲状腺炎患者的疗效。结果显示:利美达松局部注射治疗的患者,治疗效果及体征好转时间优于对照组。临床副作用明显较少,血中免疫指标紊乱也得到纠正,病员依从性好,无不良反应,可以在临床应用。

论大学生思想政治教育的隐性教育

在我国当前的形势下，对大学生思想政治教育隐性教育的研究利用，有利于提高大学生思想政治教育的实效性，有利于实现高效思想政治教育的终极目标，有利于培养全面健康发展的社会主义和谐社会的建设者和接班人。