皮秒激光不同图案化处理氧化锆陶瓷对其粘接性能的影响

目的:研究皮秒激光在牙科氧化锆表面不同图案化扫描处理的结果,以及对氧化锆表面粘接性能的影响。方法:选取160例烧结氧化锆陶瓷试件,随机分为8个研究组,分别为空白对照组(A组)、喷砂对照组(B组)、皮秒激光处理组(C-H组,分别为:皮秒激光蜂窝状扫描、喷砂后皮秒激光蜂窝状扫描、皮秒激光横线状扫描、喷砂后皮秒激光横线状扫描、皮秒激光井字格状扫描、喷砂后皮秒激光井字格状扫描)。扫描电镜观察表面微观组织形貌;激光共聚焦显微镜观察3D形貌,原子力显微镜测量表面粗糙度Ra;X射线衍射仪观测表面晶相组成的转变;电子万能试验机测量抗弯强度,测定氧化锆陶瓷与自粘型树脂水门汀的剪切强度;光学体式显微镜下观察断裂模式;采用SPSS26.0对所得结果进行单因素方差分析及多重检验。结果:皮秒激光在氧化锆表面扫描后,可分别得到蜂窝状、平行的等间距横线状及等间距井字格状图案;不同图案化处理后氧化锆表面粗糙度不同,横线状B组最大,为14.92μm;激光表面处理不会导致表面晶相转变;经过皮秒激光处理后,剪切粘接强度明显增加(P<0.05),C组的粘接强度最大,为(26.86±1.53)MPa,约为A组的7.4倍;断裂模式由A组与B组的完全粘结破坏转变为内聚破坏和混合破坏;激光处理后的氧化锆陶瓷抗弯强度满足临床应用要求。结论:皮秒激光对氧化锆表面进行图案化处理能够提高氧化锆与树脂水门汀的粘接强度,是一种有前景的氧化锆表面改性方法。

MgO和TiO_2烧结助剂对凝胶注模成型氧化锆增韧氧化铝陶瓷性能的影响

目的探讨加入氧化锆增韧氧化铝(ZTA)基体粉体质量分数5%的烧结助剂对凝胶注模成型工艺制备牙科ZTA纳米复合陶瓷烧结性能和力学性能的影响。方法将微米氧化铝和纳米氧化锆按质量比4∶1配置体积分数为55%的浆料,同时加入基体粉体质量分数5%的烧结助剂MgO、TiO2,按二者比例的不同分0、1、2、3、4号组。各组凝胶注模成型后,分别在1150、1200、1300、1400、1450、1500、1600℃下保温2h,冷却后取出抛光,测其三点抗弯强度、线收缩率、相对密度,扫描电镜观察其断面形态。结果添加1%MgO和4%TiO2烧结助剂组(1号组)具有最高的抗弯强度,1600℃保温2h后达(401.78±19.50)MPa,高于0号组(380.64±44.50)MPa。MgO含量为基体粉体质量分数2%及以上时,对烧结致密后陶瓷的抗弯强度起降低作用,均比0号组低。MgO含量高于2%及以上,含烧结助剂各组相对密度升高的速率没有明显的区别。烧结温度高于1200℃后各组均出现明显的收缩,且含烧结助剂组均高于0号组。结论含1%MgO和4%TiO2烧结助剂的ZTA纳米复合陶瓷具有最佳的力学性能。MgO含量为基体粉体质量分数2%及以上时,对ZTA纳米复合陶瓷相对密度速率的提高没有明显的作用,且对ZTA纳米复合陶瓷的力学性能起降低作用。

软质切削钴铬合金与铸造钴铬合金冠边缘适合性的比较

目的:探讨采用传统的失蜡铸造法和切削软质钴铬合金法制作的烤瓷冠内冠与基牙间边缘适合性的比较。方法:制备10个不锈钢牙备件。2种方法各制作10个对应的内冠,A组:失蜡铸造法组; B组:CAD/CAM切割软质钴铬合金组。采用双色硅橡胶印模法,获取A组、B组各样本界面的14个测量点间隙的大小。结果:铸造组与CAD/CAM组各测量点间隙的大小对应为:切角A(126. 79±31. 2)、(135. 67±41. 72)μm;切角B(129. 29±57. 12)、(146. 71±53. 24)μm;切缘A(172. 00±60. 33)、(172. 67±33. 46)μm;切缘B(164. 04±63. 60)、(168. 63±33. 38)μm;轴面A1(41. 38±7. 98)、(30. 54±15. 34)μm;轴面A2(42. 67±12. 49)、(30. 92±15. 69)μm;轴面B1(52. 50±12. 74)、(30. 00±9. 65)μm;轴面B2(50. 08±12. 92)、(27. 79±8. 70)μm;颈缘转角A(57. 96±29. 21)、(156. 46±37. 30)μm;颈缘中部A(66. 77±23. 35)、(135. 42±31. 18)μm;颈缘边缘A(64. 79±35. 02)、(19. 42±4. 31)μm;颈缘转角B(54. 91±19. 69)、(153. 22±33. 15)μm;颈缘中部B(63. 13±18. 05)、(131. 46±32. 56)μm;颈缘边缘B(60. 32±25. 00)、(19. 67±4. 08)μm。结论:CAD/CAM切削的软质钴铬合金冠较铸造者边缘密合性高,轴壁处和基牙顶端的间隙2组差别不大。

中切牙氧化锆全瓷冠修复体与天然邻牙色泽差异的研究

目的观察树脂水门汀粘接中切牙氧化锆全瓷冠修复体与天然邻牙的色泽差异。方法选取需进行单颗中切牙氧化锆全瓷冠修复的患者10例,备牙后经比色板、电子比色仪及数码相片比色结果,参考对照的天然邻牙的细节和色泽,制作氧化锆全瓷冠修复体,修复体经患者、医师及技师三方确认满意后粘接。应用电子比色仪测色,比较备牙后的牙齿与天然邻牙、修复体粘接前后、粘接后修复体与天然邻牙的色泽差异(用△E表示)。结果备牙后的牙齿与天然邻牙、修复体粘接前后、粘接后修复体与天然邻牙颈部、中部、切端的△E比较差异均有统计学意义(均P<0.05),粘接后修复体与天然邻牙颈部、中部、切端的△E均高于备牙后的牙齿与天然邻牙、修复体粘接前后颈部、中部、切端的△E(均P<0.05),而备牙后的牙齿与天然邻牙、修复体粘接前后颈部、中部、切端的△E比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论树脂水门汀对中切牙氧化锆全瓷冠修复体粘接前后的颜色没有明显的影响,修复体虽达到患者、医师及技师三方满意,但其与天然邻牙的电子比色仪测色结果仍有明显差异。

纳米SiO_2溶胶对氧化锆基底与饰面瓷结合强度的影响

目的 :探讨采用溶胶-凝胶技术在氧化锆表面制备薄纳米SiO_2涂层对氧化锆基底与饰面瓷结合强度的影响,指导氧化锆全瓷冠的制作。方法:将软质氧化锆试件切割成15 mm×10 mm×2.5 mm大小的长方形瓷块40片,分为4组,每组10件,分别采用4种处理方式。A组—仅经1450℃结晶处理;B组—先经30%纳米SiO_2溶胶渗透后,再经1450℃结晶处理;C组—先经1450℃结晶,然后用30%纳米SiO_2溶胶渗透,再经1450℃热处理;D组—表面涂布纳米SiO_2溶胶后,1450℃结晶处理;E组—镍铬合金烤瓷组,使用失蜡铸造法制作12 mm×8 mm×2 mm长方形镍铬合金条块10件。5组试件在其表面堆塑直径为5 mm、高4 mm的饰面瓷圆柱,然后进行剪切强度测试。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:5组试件的剪切强度分别为A组(28.12±2.95)MPa、B组(31.09±3.94)MPa、C组(25.60±2.45)MPa、D组(31.75±4.90)MPa、E组(28.67±3.95)MPa。单因素方差分析显示5组间具有显著差异(P<0.05),其中,C组与B组和D组均具有显著差异。结论 :1溶胶-凝胶技术在结晶致密前氧化锆基底表面制备纳米SiO_2涂层,能提高氧化锆基底与饰面瓷的结合强度;2在结晶致密的氧化锆基底表面制备纳米SiO_2涂层,能降低氧化锆基底与饰面瓷的结合强度;3氧化锆与氧化锆专用饰面瓷的结合强度与常用金属与饰面瓷的结合强度一致;4通过溶胶-凝胶技术在结晶致密前的氧化锆基底表面导入SiO_2溶胶,提高氧化锆与饰面瓷结合强度的技术路线切实可行。

环境光和邻牙对前牙接触式测色仪测色结果的影响

目的探讨外源性环境光和邻牙对接触式测色仪测量牙齿颜色结果的影响。方法将10颗离体上颌中切牙固定,MI-150光源从牙齿的唇面(切缘朝下)3点钟和12点钟上方45°入射,入射强度分别为0、50、75、100、125、150W,在有邻牙和无邻牙时分别测量10颗离体中切牙中1/3正中点的CIEL﹡a﹡b﹡值,测量结果采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果不同强度和方向的入射光及邻牙存在与否对颜色测量结果均没有明显影响(P>0.05)。结论环境光源和邻牙对接触式测色仪的测色结果没有影响,临床上在牙椅外源辅助灯光下可以采用接触式测色仪直接测色。

背景及测量位置对前牙测色的影响

目的:比较人类离体中切牙在不同的背景下(黑、白、粉红色)用接触式色彩色差计测量不同位置所得的色度值。方法:应用Minolta CR-321测色仪在3种不同的背景下对10颗人类离体中切牙进行测量,每牙测7点并记录其CIE1976L*a*b*值。结果:1)在不同的背景下,△E12(代表1号位置与2号位置间的色差值)在黑白色背景间有差异(P<0.05),但它们与粉红色背景无差异(P>0.05);△E13、△E14、△E15、△E16、△E17在3种背景下均无差异(P>0.05);同一位置上所测的L*值、a*值、b*值在3种背景下均无差异(P>0.05)。2)各色差值中,3种背景下的△E13,△E15及黑色背景下的△E12均大于1.5△E(P<0.05)其余的均小于等于1.5△E(P>0.05)。结论:本试验表明在无环境光源时,背景色对人中切牙的色度测量影响不大;牙唇面牙冠中1/3正中点的色度值与周围1mm的范围内各点的色度值相差不大(△E≤1.5),但距离超过2mm时它们之间存在明显差异(垂直向各点△E>1.5),提示中切牙唇面的颜色在较小的范围内差异较大,甚至达到肉眼所能辨别差异的程度。

3种牙科铸造金属模拟唾液浸泡后粗糙度的变化

目的:通过考察钴铬合金、镍铬合金以及纯钛在不同pH值人工唾液中浸泡后表面粗糙度的变化,研究3种常用牙科金属的耐腐蚀能力。方法:将3种金属的标准铸造试件逐级打磨抛光后,浸泡于pH值分别为7.0和5.6的人工唾液中。3个月后检测试件表面粗糙度,并用金相显微镜观察试件表面。采用SPSS11.0软件包对数据进行单因素方差分析及t检验。结果:pH=5.6的人工唾液浸泡后,3种材料表面粗糙度有显著差异,镍铬合金>钴铬合金>纯钛金属(P<0.01)。pH=7.0的人工唾液浸泡后,镍铬合金表面粗糙度大于钴铬合金和纯钛(P<0.01),但钴铬合金和纯钛之间无统计学差异(P>0.05)。pH=5.6人工唾液浸泡组的镍铬合金和钴铬合金表面粗糙度大于pH=7.0组的同种材料(P<0.01)。各试验组表面粗糙度大小与显微镜观察到的材料表面腐蚀程度一致。结论:纯钛在酸性和中性环境下均有较强的耐腐蚀性,钴铬合金、镍铬合金在酸性介质中的耐腐蚀性较差。3种金属的耐腐蚀性由大到小排列为:纯钛金属>钴铬合金>镍铬合金。

光纤激光蚀刻对氧化锆陶瓷性能影响的研究

目的:通过比较喷砂和不同功率光纤激光蚀刻处理对氧化锆陶瓷抗弯曲强度和剪切粘结强度的影响,探讨光纤激光蚀刻氧化锆陶瓷的可行性,为光纤激光蚀刻应用于临床提供参考。方法:将结晶后的氧化锆试件随机分为5组(n=10),处理如下:A组为空白对照组,B组为氧化铝颗粒喷砂组,C-E组分别为功率为2、4、6 W光纤激光处理组。测定各组试件的三点抗弯曲强度并观察其处理面的显微形貌。再将各组试件处理面与双固化复合树脂Multilink N粘固,37℃恒温水浴24h后测试剪切粘结强度。采用方差分析和LSD多重检验进行比较(α=0.05)。结果:各组试件的抗弯强度无统计学差异。A组与E组的粘结强度无明显差异;而与其余3组间的粘结强度差异均有统计学意义(P<0.005)。喷砂组和光纤激光蚀刻组两两比较显示,B、C、D 3组间的粘结强度无明显差异,E组的粘结强度低于B、C、D 3组(P<0.05)。结论:采用合适激光功率的光纤激光蚀刻技术能增强氧化锆陶瓷与复合树脂间的粘结强度,且对氧化锆自身的抗弯曲强度无明显影响,可以作为临床上氧化锆陶瓷表面处理的一种方法。

不同粘固前处理方法对氧化锆陶瓷粘结性能的影响

目的探讨不同粘固前处理方法对被唾液污染的氧化锆陶瓷粘结性能的影响。方法将烧结喷砂后的氧化锆陶瓷片分为4组,每组6片,(1)空白对照,(2)唾液污染+水冲洗,(3)唾液污染+水冲洗+75%乙醇处理+水冲洗,(4)唾液污染+水冲洗+磷酸凝胶(含35%正磷酸)+水冲洗,进行表面处理,与树脂粘结剂粘结,水浴24 h后测试其黏结剪切强度,数据用SPSS12.0软件进行统计学分析。结果对照组的氧化锆陶瓷试件的粘结剪切粘结强度最高,水冲洗组的氧化锆陶瓷试件粘结剪切强度最低。与对照组粘结剪切强度相比,水冲洗组及乙醇处理组的差别均有统计学意义(P<0.05);结论唾液污染影响牙科氧化锆陶瓷粘结强度;单纯水冲洗及75%乙醇处理不能清除唾液污染的影响。

即刻种植预防牙槽嵴萎缩的X线观测

目的:研究即刻种植对预防牙槽嵴吸收的影响。方法:对21颗即刻种植牙病例行X线曲层断面片测量研究,对比26颗常规拔牙后非种植修复患者曲层断面片,观测6、12个月患者牙槽嵴高度的变化趋势。结果:即刻种植患者拔牙区牙槽嵴垂直高度总吸收程度明显小于对照组,每半年牙槽嵴吸收率差异有显著性(P<0.01)。结论:即刻种植可以有效延缓拔牙区牙槽嵴的吸收,较好保持了牙槽嵴原有的形态。

纳米二氧化硅溶胶改性氧化锆陶瓷的研究

目的:探讨溶胶-凝胶技术在氧化锆表面制备薄纳米二氧化硅涂层对其收缩率、抗弯强度和显微结构的影响。方法:将未结晶的氧化锆采用4种处理方式。A组空白对照组,仅经过1450℃结晶处理;B组经30%纳米二氧化硅溶胶渗透后,再经1450℃结晶处理;C组经1450℃结晶后,用30%纳米二氧化硅溶胶涂布后经1000℃热处理;D组:涂布纳米二氧化硅溶胶后,1450℃结晶处理。对各组试件进行线收缩率、抗弯强度测试、SEM观察断裂面微观形貌。结果:4组试件收缩率均为0.20%。A、B、C、D的抗弯强度分别为(1013.74±59.01)、(800.09±68.86)、(1034.27±73.86)、(1015.96±55.29)MPa,其中B组与其余3组的抗弯强度比较均有显著统计学意义(P<0.05)。结论:纳米二氧化硅溶胶,经溶胶-凝胶技术应用于氧化锆基底表面对于其收缩性能没有显著影响。未结晶氧化锆基底经纳米二氧化硅溶胶彻底渗透后再结晶,其抗弯强度较其他组虽有一定下降,但仍可满足全瓷冠桥的临床抗弯强度要求。结晶前涂布法处理后的氧化锆陶瓷的抗弯强度没有明显变化。

下颌骨形态变量的计算机辅助三维测量

目的 探讨计算机辅助三维CT重建下颌骨形态变量可视化模型的方法及其可靠性.方法 选取离体成人下颌骨18具.通过拔除颌骨模型上的1颗目标牙进行形态改变;分别记录拔牙前后的下颌骨三维CT数据,通过图形分析软件生成相应的三维数字模型;再通过图形分析软件对所得三维数字模型进行布尔运算,从而实现下颌骨形态变量的可视化模型重建,即目标牙的三维模型.对目标牙三维模型测量结果与手工测量结果进行比较,评价该方法的可靠性.结果 电脑重建目标牙模型所测冠根长度、近远中长度、颊舌向长度分别为（21.62±1.21）、（8.65±0.47）、（8.71±0.70）mm,相应手工实测结果分别为（21.72±1.20）、（8.54±0.37）、（8.87±0.77）mm.冠根长度、近远中向长度和颊舌向长度的电脑测量值与手工实测数值无明显差异（P〉0.05）.结论 以不同时期的模型CT数据为基础,利用计算机软件重建下颌骨形态变量的可视化模型并进行三维测量是一种可靠的颌骨形态变量定量评价方法.

凝胶注模固化及真空干燥优化ZTA牙科陶瓷的性能

目的:研究影响氧化锆增韧氧化铝(ZTA)牙科陶瓷性能的凝胶注模成型固化反应过程和真空干燥条件,探索优化可应用于全瓷牙冠制备的工艺。方法:采用凝胶注模成型制备ZTA:①在不同固化温度下分别制备样品,检测各组试样在固化过程中表面相对硬度变化;烧结各组试件,测试其抗弯强度、线收缩率;确定最佳制备参数。②采用前期得到最佳参数制备、固化样品,再置于不同温度及真空度进行干燥,检测各时点素坯相对含水率,及烧结后各组试件的强度和收缩率。结果:①40～70℃的升温条件能加速凝胶固化速率,而高于80℃的高温度段将会造成陶瓷性能下降。②升温真空环境能极大缩短凝胶陶瓷干燥时间,但失衡的温度-真空度配比将会导致陶瓷毁灭性破坏。结论:凝胶注模成型的ZTA陶瓷在50～60℃进行凝胶化反应,20 min完全固化,再于0.08～0.09 MPa的真空度下,70～80℃干燥,2.5 h凝胶湿坯即可干燥完全。该ZTA陶瓷成型固化及干燥的制备工艺具有在口腔全瓷牙冠修复临床应用的前景。

牙科玻璃渗透陶瓷凝胶注模成型的影响因素研究

目的探索凝胶注模成型技术结合玻璃渗透技术应用于牙科氧化锆增韧氧化铝(ZTA)全瓷材料制作的可行性。方法①利用凝胶注模成型技术制备氧化锆增韧氧化铝陶瓷,经过1 150℃、1 200℃、1 250℃半烧结;采用干压成型法制备陶瓷素坯,1 200℃半烧结。测试4组样品的烧结线收缩率、烧结后孔隙率及孔径分布。②将上述4组样品与Tyszblat专利为基础的优化玻璃料在1 150℃条件下进行玻璃渗透20 min;另外将1 200℃凝胶组素坯分别渗透20 min、40 min、60 min。测定各组样本的渗透深度。结果①1 250℃凝胶组渗透深度明显小于1 150℃凝胶组和1 200℃凝胶组,而1 150℃凝胶组渗透后形变较大;1 200℃干压组的孔隙率和孔径明显小于3组凝胶注模成型样本。②随着渗透时间的延长,渗透深度逐渐增加,渗透锋面也随时间延长变得不平整,而渗透时间与渗透深度的平方成正比。结论凝胶注模成型的ZTA陶瓷能够进行较好的玻璃渗透,具有应用于牙科全瓷修复体制作的潜力。

纳米二氧化硅溶胶对氧化锆饰面瓷双层瓷基底的影响

目的探讨采用溶胶-凝胶技术在氧化锆表面制备薄纳米二氧化硅涂层对氧化锆基底抗弯强度的影响,从而指导氧化锆全瓷冠的制作。方法将软质氧化锆试件切割成38 mm×10 mm×2.5 mm的长方体标块40片,将其分为四组,各10件,分别采用4种处理方式。A组(氧化锆空白组)仅经过1450℃结晶处理;B组(氧化锆渗透后结晶组)先经30%纳米二氧化硅溶胶渗透后,再经1450℃结晶处理;C组(氧化锆结晶后渗透组)先经1450℃结晶后,然后用30%纳米二氧化硅溶胶渗透后再经1450℃热处理;D组(氧化锆表面涂刷组)表面涂布纳米二氧化硅溶胶后,1450℃结晶处理。然后对各组试件进行抗弯强度测试。结果 4组抗弯强度分别为:A组(895.22±145.7)MPa、B组(695.83±136.97)MPa、C组(1109.08±155.46)MPa、D组(896.02±206.27)MPa,单因素方差分析结果A组与D组比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组与其他三组及C组与其他三组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)结晶致密前氧化锆基底经纳米二氧化硅溶胶渗透后,其抗弯强度降低,但其强度仍能满足临床单颗冠桥的要求;(2)结晶致密前氧化锆基底经纳米二氧化硅溶胶表面涂刷后,其抗弯强度不会受到影响,与空白组一致;(3)结晶致密后氧化锆基底经纳米二氧化硅溶胶渗透后再结晶,其抗弯强度增加。

C型美观卡环可摘局部义齿和传统卡环可摘局部义齿的满意度对比

目的调查患者对C型美观卡环可摘局部义齿和传统卡环可摘局部义齿的满意度,为美观卡环临床应用提供参考。方法选取2016年1月至2018年6月于温州医科大学附属口腔医院修复科就诊,诊断为肯氏Ⅰ类或Ⅱ类的上颌牙列缺损,牙弓末端天然牙为第一前磨牙或第二前磨牙,拟行可摘局部义齿修复的患者42例,随机分为试验组和对照组,分别选择C型美观卡环可摘局部义齿和传统RPI卡环可摘局部义齿修复。修复后3个月使用《口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)》对患者进行问卷调查,收集数据并进行统计分析。结果试验组计分低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),说明患者对C型美观卡环可摘局部义齿的总体满意度比传统RPI可摘局部义齿高。从分类计分看,在"机能不适"和"疼痛"方面,试验组和对照组无明显区别,说明C型美学卡环可满足可摘局部义齿固位稳定的要求;在"心理不适"和"独立能力减弱"方面,试验组计分比对照组低,且差异具有统计学意义(P<0.05),说明C型美学卡环对患者心理产生积极影响,增强了患者的自信心及独立能力。结论 C型美观卡环可摘局部义齿的美观性明显优于传统RPI卡环可摘局部义齿,患者满意度较高。