ArcCHECK Machine QA工具在医用直线加速器质量保证中的应用效果

目的探讨ArcCHECK Machine QA工具在医用直线加速器质量保证中的应用效果。方法利用ArcCHECK Machine QA工具和ArcCHECK体模对医用直线加速器进行性能测试,项目包括机架角度、机架旋转速度、机架旋转中心、多叶准直器和铅门位置的一致性、机架旋转出束时的平坦度和对称性,评估该工具在医用直线加速器质量保证中的应用效果。结果旋转模式下机架平均旋转速度为3.6 deg/s,最大偏差约0.5 deg/s;机架旋转等中心形成的平均半径为0.4 mm,多叶准直器与铅门的最大距离正、负差异平均值分别为0.7 mm、-0.7 mm;旋转出束模式下Y方向的平坦度为1.8%,Y方向的对称性为1.1%,X方向的对称性为4.3%。结论ArcCHECK Machine QA工具可用于医用直线加速器常规及容积调强出束性能质量保证。

融媒体视域下理工类高校“11433”表达性艺术疗法心理育人模式构建

融媒体是传统媒体与新媒体的融合发展模式,它具有交互性和多维性的特点,不仅深刻影响着大学生的学习和生活,也为高校心理育人工作的持续发展提供了更多可能。表达性艺术疗法融合艺术与心理,对提高心理健康教育的趣味性和实用性发挥着重要作用,为新时期高校心理育人工作提供了新的价值视角。文章构建“11433”表达性艺术疗法心理育人模式,依托融媒体平台,贯穿大一到大四每一阶段,基于课堂实践教学、心理咨询、心理健康宣传教育活动三种渠道,采取心理实践课堂情景剧演播、诗词疗法心理咨询和座谈、团体科创寻宝游戏直播互动三类表达性艺术疗法,实现心理育人与网络育人、实践育人、文化育人协同发展,培养大学生积极的心理品质,做新时代有理想、有本领、有担当、有文化的新青年。

以高质量的高校思政教育助推中国式现代化

党的二十大报告擘画了中国共产党和国家现代化事业的未来发展蓝图,明确了中国式现代化在推动历史发展进程中的重要地位。推动高校思政教育的发展,是推动教育现代化的重要组成部分,是中国式现代化建设的应有之义。高校思政教育在推动马克思主义中国化时代化,传播中华优秀传统文化和培养人才方面作出了突出贡献,未来还需要从优化思政课堂模式、深挖优秀传统文化内涵、变革人才培养方式方面采取进一步的改进措施,助力中国式现代化。

支持盐碱地综合改造利用的实践和思考

习近平总书记在二十届中央财经委员会第二次会议上对“加强耕地保护和盐碱地综合改造利用问题”作出深刻阐释和战略部署,为新时代新征程加强耕地保护和盐碱地综合改造利用提供了科学指引。本文基于农发行信贷支持黑龙江省大庆市大同区盐碱地综合治理项目的主要做法,分析当前政策性金融支持盐碱地综合改造利用存在的困难和问题,并从优化顶层设计、创新信贷模式、建立长效机制等方面提出相关政策建议。

肿瘤放疗住培医师靶区勾画与影像联合中的教学探索

影像学对精确放射治疗至关重要,贯穿于放射治疗的各个环节中,尤其是靶区勾画。目前大部分住培医师对影像学重视程度不够。因此,有必要将影像学教学整合至放疗住培医师靶区勾画的培训中,并联合导入式教学法、以问题为基础的教学法、翻转课堂教学法等模式,以获得更好的教学效果。在教学理念及策略方面也做了改革,应用了成果导向教育(outcomes-based education,OBE)理念、以任务为中心的教学策略,使住培医师更有成就感、使命感,进一步激发学习动力和热情。此外,思政教育贯穿整个住培过程,使住培医师潜移默化接受医德医风教育的感化及熏陶,培养出符合医疗经济发展的合格卫生人才。但各种教学模式在放射肿瘤靶区勾画培训中的应用仍存在许多挑战,仍需在今后的临床教学实践中进一步探索。

ICP-OES电感耦合等离子体发射光谱法测定粉条中铝含量的不确定度评定

本文对ICP-OES电感耦合等离子体光谱法测定粉条中铝含量不确定度进行评定,分析了整个检测过程产生的不确定度,得出扩展不确定度。结果表明ICP-OES法线性关系、重现性和稳定性均良好,其线性相关系数为0.9999。最终结果表示:X=(220±6.3184)mg/kg。ICP-OES法测定粉条中的铝测量不确定度主要来源于标准溶液的配制和检测仪器产生的误差。

智障儿童心理健康研究的回顾与展望

智障儿童占我国残障儿童的比重最大,他们的心理健康不仅关系到自身的发展和家庭的幸福,还关系到社会的和谐与稳定。由于智障儿童身心特点的特殊性,相关的心理健康研究较之视障和听障者较少。本研究梳理了智障儿童心理健康的现状、影响因素及已有的教育研究成果,进而提出已有研究的不足和今后研究中应注意的问题,为智障儿童心理健康的教育和研究提供参考。

复发性瘢痕疙瘩切除术后结合近距离后装放疗的探讨

目的:探讨瘢痕疙瘩切除术后结合近距离后装铱-192源放疗对防止复发的作用.方法:对10例22个部位瘢痕疙再次手术切除后补充后装铱-192源敷贴放疗,参考点5mm,剂量300～800cGy/次,2次/周,总量1000～2 100cGy,平均1 490.91cGy±358.45cGy.治疗时施源器局部覆盖5mm铅皮保护正常组织.结果:全部病例治疗后未再复发,9%共2个部位有放射反应.结论:瘢痕疙再手术切除后给予后装放疗对防止复发良好效果,放射反应轻且能自愈.

乳腺癌改良根治术后6MeV电子线辅助放射治疗致皮肤损伤相关因素分析

目的探讨乳腺癌改良根治术后辅助放疗使用电子线照射致胸壁皮肤损伤的相关因素。方法对78例乳腺癌改良根治术后辅助放疗使用电子线照射胸壁的资料进行回顾性分析。结果接受电子线照射的78例患者胸壁100%发生照射部位皮肤放射损伤,其中1级20例、2级46例、3级12例,无4级损伤。放射损伤相关因素为电子线的能量、加用补偿膜、合并糖尿病和肥胖(P<0.01),与肿瘤分期、部位、年龄无关(P>0.05)。结论电子线照射的放疗计划要全面评估病人的一般情况,重点监测受照射部位的皮肤状态,对具有高危皮肤损伤因素的患者要采取预防性措施,降低受照射部位皮肤的损伤。

放疗科住院患者的医院感染特点分析

目的对放疗科住院患者的医院感染特点进行分析研究。方法选取2013年10月到2015年10月在中山大学附属第五医院放疗科住院进行癌症治疗的100例医院感染患者,采用回顾性调查方法,收集汇总医生上报的感染资料,通过对患者各种疾病的医院感染率、医院感染部位构成比、不同肿瘤疾病的医院感染率进行分类统计分析。结果医院感染的病原体分布以革兰氏阴性杆菌为主,革兰氏阳性球菌相对较少;癌症放疗患者医院感染后以呼吸道感染为首,其次泌尿系统感染。结论肿瘤医护人员应加强对放疗患者的医院感染监测,并采取有效措施降低医院感染率,以提高患者的生活质量。

PF方案联合放疗与常规放疗N_2、N_3期鼻咽癌疗效比较

目的:比较放、化疗与单纯放射治疗鼻咽癌的生存率、局部控制率、远处转移发生率和毒副反应。方法:从1991年4月至1993年10月,126例N2、N3期(92分期)鼻咽癌患者随机分为放、化疗组和单纯放疗组。放、化疗组放疗前、中或放疗后用PDD+5-FU化疗一个疗程,化疗方案:PDD20mg/m21～5天,5-FU500mg/m21～5天。两组放疗方法相同,全部病例用8MV光子线或60Co外照射,鼻咽部剂量为65～70Gy/6.5～7周。颈淋巴转移灶剂量为65～70Gy/6.5～7周。结果:放、化疗组和单放组鼻咽肿瘤完全消退率分别为93.6%和85.7%(P>0.05),颈部转移淋巴结完全消退率为84.1%和57.1%(P<0.05)。CT扫描检查鼻咽肿瘤完全消退率为71.4%和50.8%(P<0.05),两组3、5年生存率分别为68.3%和52.4%(P>0.05)、50.8%和38.1%(P>0.05);3、5年鼻咽部肿瘤控制率分别为71.4%和57.1%(P<0.05)、68.3%和47.6%(P<0.05)。颈部转移淋巴结控制率分别为69.8%和52.3%(P<0.05),63.5%和42.9%(P<0.05);3、5年发生远处转移率分别为20.6%和39.7%(P<0.05),23.8%和47.6%(P<0.05)。放、化疗组口腔炎、恶心、呕吐较单放组多见且明显(P<0.05),放、化疗组血液毒性大于单放组(P<0.05),但可接受。结论:放、化疗治疗N2、N3期鼻咽癌有助于提高局部控制率和减少远处转移。

Ib2-IIa期巨块型宫颈癌热疗联合同步放化疗与同步放化疗的疗效比较

【目的】比较早期巨块型宫颈癌腹盆腔深部热疗联合同步放化疗和同步放化疗的疗效和安全性之间的差异。【方法】收集2005年3月16日至2009年5月20日经中山大学附属第五医院治疗的ⅠB2期和巨块型ⅡA期的宫颈癌82例,随机分为腹盆腔热疗加同步放化疗组(42例)和同步放化疗组(40例)。两组放化疗方案一致:盆腔外照射(30Gy/15F)+腔内放疗(A点剂量36Gy/6F),同期静脉TP方案化疗2周期。热放化疗组采用区域深部热疗,2次/周,每次60 min,每次热疗均在放疗前1h内进行。【结果】热放化疗组完全缓解率、5年无复发生存率及5年生存率分别为88.1%、83%及85%,单纯放化疗组分别为70.0%、70%及75%,两组比较均有统计学意义,P值分别为0.043、0.049及0.039;远处转移率热放化疗组(4.7%)与放化疗组(10.0%)比较差异无统计学意义(P=0.397);骨髓抑制、膀胱及胃肠反应等毒副反应2组比较无显著差异(P>0.05)。【结论】与同期放化疗相比,局部热疗联合同步放化疗更能提高宫颈癌完全缓解率,提高5年生存率及无复发生存率,未增加远处转移机会,治疗毒副反应无明显增加,安全有效。

重组人红细胞生成素大剂量冲击维持疗法治疗30例肿瘤相关贫血的临床报告

背景与目的:贫血是癌症患者常见的并发症,重组人红细胞生成素(recombinanthumanerythropoietin,rhEPO)的应用能改善癌症贫血患者的症状,但其最佳使用方法仍在探讨之中。为探索rhEPO在肿瘤相关贫血患者中的最佳用药方案,本研究在同期接受化疗的癌症贫血患者中进行了rhEPO冲击维持疗法的临床应用研究。方法:采用开放性非随机的临床研究方法,选取2004年5月至2005年2月30例同期接受化疗且伴随贫血的恶性肿瘤患者,第1周采用rhEPO120000U冲击用药(40000U皮下d1,3,5),然后rhEPO每周40000U皮下维持用药,共3周(d8,15,22);比较治疗前及治疗开始后每2周的血红蛋白(Hb)水平和红细胞压积(Hct)值。结果:入组患者给予rhEPO后Hb水平呈持续上升趋势,在治疗后第2周及第4周Hb比基础值(79.56g/L)上升≥20g/L的患者分别占27.59%和61.90%;第2周(n=29)及第4周(n=21)Hb的平均值分别为90.26g/L和96.81g/L,与治疗前相比差异均具有显著性(P<0.05);第2周及第4周Hct的平均值分别为27.01%和30.17%,与治疗前(24.29%)相比也有所提高(P=0.062,P=0.001)。所有患者均耐受良好。结论:在恶性肿瘤贫血患者中使用rhEPO大剂量冲击维持疗法,可有效快速提高患者的血红蛋白水平,改善患者的贫血状况,该疗法耐受性较好,值得进一步扩大临床研究。

鼻咽癌放疗辅加纤支镜局部化疗的近期临床分析

鼻咽癌的首选治疗方法为放射治疗，但鼻咽癌根治性外照射后，鼻咽原发肿瘤残留和复发是治疗失败的主要原因之一［１］。为探讨控制鼻咽原发病灶残留和放疗后鼻咽局部病灶复发的治疗途径，采用放疗辅加纤支镜局部注射化疗药物（以下简称局部化疗）治疗５３例鼻咽癌患者，以...

颈动脉体瘤超选择性动脉栓塞治疗后外科切除术的时机选择:彩色多普勒超声观察

目的利用彩色多普勒超声(CDU)观察经导管超选择性动脉栓塞治疗颈动脉体瘤(CBT)后的外科切除时机。方法对22例外科切除术前CBT患者行经导管超选择性肿瘤供血动脉栓塞。于栓塞术前、术后1、2、4天分别采用CDU检测肿瘤供血动脉的峰值血流速度(PSV)和阻力指数(RI),并进行统计学分析。结果栓塞术后1、2天,CBT供血动脉的PSV、RI均低于术前(P均<0.01),而栓塞术后4天PSV、RI与术前比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 CDU对判断CBT侵犯范围、供血血管、侧支循环状况及选择手术时机均具有临床应用价值。栓塞术后2天内可能为安全切除CBT的手术时机。

重庆市农民工心理健康状况的调查研究

目的:了解重庆市农民工的心理健康现状,为更有效地帮助农民工疏导心理压力、解决心理问题提供理论指导与方法。方法:本研究利用症状自评量表SCL-90对重庆市范围内的1197名农民工心理健康现状进行了调查。结果:重庆市农民工心理健康问题检出率为32.58%。SCL-90各因子分和量表总分均高于中国常模,农民工心理健康问题在行业、学历、婚姻状况之间存在统计学差异。结论:重庆市农民工的心理健康水平低于全国正常人的平均水平,农民工的心理健康问题应该引起全社会的关注。

高速动车组铝合金车体性能的深入研究

依据BS EN12663-1(2010)、BS EN1999-1-1(2007)、TB/T1335-96以及"200 km/h及以上速度级铁道车辆强度设计及试验鉴定暂行规定",归纳总结了高速动车组铝合金车体结构设计的基本要求.借助有限元分析仿真技术与物理样车试验相结合的方法,研究了我国自主研发的高速动车组车体结构刚度、强度、振动品质以及典型横断面形状与截面物理特性的变化关系,为高速动车组铝合金车体详细设计提供理论依据.

后程三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床研究

目的研究后程三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和放射反应。方法86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分成A组和B组:A组42例采用常规放射治疗,总剂量66~70Gy/33~35次,6~7周完成;B组44例常规放疗40Gy后采用后程三维适形放射治疗24~30Gy/6次,每次400~500cGy,隔日1次,5~6周完成。结果A、B两组患者的总有效率分别为55.0%和82.9%,其中完全缓解率分别为7.5%和31.7%(P<0.05);两组1、2年生存率分别为62.5%vs78.0%和40.0%vs53.7%(P>0.05);两组患者中位生存期为11.4和19.8个月;两组患者早期放射反应主要为I^II级放射性食道炎和骨髓抑制,后期放射反应主要为Ⅰ~Ⅱ级放射性肺炎,发生率两组接近。结论后程三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效优于常规放射治疗。

盆腔肿瘤常规放疗摆位误差分析

目的通过重复摆位验证的测量数据分析,找出误差原因,提高放射治疗重复摆位的准确度。方法 20例接受盆腔放疗的患者通过真空固定袋仰卧于床上定位并拍摄定位片,进行等中心方式放疗,每周拍验证片,与原定位片比较,测量摆位误差。结果通过20例患者,共166张验证片和原始定位片相对比,X、Y、Z轴误差分别为(0.49±0.28)cm、(0.3±0.19)cm、(0.6±0.24)cm,正、侧面移位旋转为(6.9±2.5)°、(4.8±2.7)°。结论盆腔肿瘤放疗中重复摆位存在一定误差,误差产生的原因考虑与患者关节活动、年龄、胖瘦、放疗工作者的素质、设备质控等有关。