当好引路人 一起向未来

国家要求广大教师要立德修身、潜心治学、开拓创新,真正把为学、为事、为人统一起来,当好学生成长路上的引路人。作为医学院校的教师,为积极响应国家号召,作者从四个方面进行探讨,言传身教,做思想品德之引路人;潜心教学,做专业知识之引路人;激发潜能,做思维创新之引路人;用爱教育,做追梦之引路人,以期为国家培养一批批德才兼备的医学人才。

刮痧疗法文献计量学分析

目的:分析国内刮痧疗法的研究概况和发展趋势,为临床开展相关研究提供参考。方法:检索中国知网数据库全部期刊,按照检索策略检索并筛选2013年1月1日至2023年8月31日发表的关于刮痧疗法相关文献,对检索文献的年发文量、作者合作、机构合作、关键词共现、关键词聚类、关键词突现等方面进行分析,系统分析刮痧疗法的研究状况。结果:共检索到1 024篇刮痧疗法的相关文献,国内刮痧疗法的发文量在2013—2022年处于波动增长的趋势,在2014年和2017年后经历了两次明显的增长,其中2017—2022年处于平稳增长阶段;发文量前10位的作者发文量均≥6篇,徐桂华是发文量最高的作者(12篇);发文量前10位的研究机构发文量均≥7篇,发文量最高的机构为南京中医药大学护理学院(26篇);刮痧、刮痧疗法、铜砭刮痧等是高频关键词,但缺乏核心研究对象;探索刮痧疗法主治疾病类型、技术手法及临床疗效是研究热点;2020—2023年,睡眠质量、铜砭刮痧、温通刮痧、头部刮痧等研究热度较高,发展方向为刮痧器具、手法及疗效观察研究;江苏和广东地区相关机构发文量高(均≥130篇),在研究发表频次排名前20位的期刊中,有7个期刊影响因子>1,有7个期刊平均引文率>15,但科研基金支持项目较少。结论:刮痧疗法的相关研究得到快速发展,但研究对象有待聚焦,文献质量有待提高,基金支持力度有待提高。刮痧疗法的相关研究地域有待进一步拓宽,观察刮痧疗法在不同地区、不同人群体质上使用的疗效特点可能是未来的研究切入点。

冠脉介入术后耳穴压豆治疗的辅助作用

目的:观察耳穴压豆治疗冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者的临床疗效。方法:选择符合标准的该院行PCI治疗的56例冠心病患者,按入院时间分为对照组和观察组,每组各28例。对照组给予PCI术后常规护理,观察组在此基础上配合耳穴压豆治疗,比较2组患者治疗后疼痛评分、心理状态、并发症发生率、上肢肿胀值、住院时间及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:观察组VAS评分、HAMA评分、HAMD评分、上肢肿胀值、住院时间较对照组明显降低(P<0.05),VEGF表达水平明显高于对照组(P<0.05),观察组总有效率89.39%较对照组82.14%明显升高(P<0.05)。结论:耳穴压豆能够缓解患者PCI术后疼痛、改善心理状态、降低并发症发生率、提高VEGF水平及治疗有效率,改善了PCI术后患者生活质量,临床值得推广。

Rb和p16蛋白及增殖细胞核抗原与肺癌的关系

目的:研究非小细胞肺癌抑制基因蛋白R b和p16及增殖细胞核抗原在非小细胞肺癌中的表达及与预后的关系。方法:应用免疫组织化学技术检测30例非小细胞肺癌和28例癌旁组织中R b和p16蛋白及增殖细胞核抗原的表达情况。结果:R b和p16及PCNA蛋白阳性表达,R b和p16及PCNA蛋白与肺癌分化程度、淋巴结转移与否、远处转移与否呈一定的相关性。结论:R b和p16及PCNA基因与肺癌发生有关,检测R b和p16蛋白及PCNA基因的表达水平,对患者选择治疗措施有重要参考价值。

急性肺栓塞大鼠肺血管内膜VEGF及其受体2的变化

目的:观察血管内皮生长因子及其受体2在急性肺栓塞大鼠肺血管内膜的变化。方法:采用免疫组化技术检测血管内皮生长因子(VEGF)及其受体2(receptor2,flk-1)在急性肺栓塞大鼠肺小血管内皮的表达情况。结果:VEGF及flk-1均与栓塞早期肺组织中的血管重构呈正相关(P<0.05)。结论:VEGF及f1k-1参与了急性肺栓塞大鼠的血管重构过程并起着重要的作用。

环氧合酶-2对人肺癌组织血管形成及耐药性的影响

目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)的表达对肺癌新生血管形成、化疗后多药耐药性(P-gp)的影响。方法:应用免疫组织化学检测COX-2蛋白、VEGF蛋白和P-gp蛋白的表达。结果:肺癌组织中COX-2、P-gp和VEGF的表达分别为45.12%、53.66%及62.20%。COX-2的表达与淋巴结转移、肿瘤组织的分化程度、不同的病理类型有关,与肿瘤的大小无关;VEGF的表达与淋巴结转移、肿瘤组织的分化程度及临床分期均有关,而与病理类型无关;P-gp在肿瘤组织中的的阳性表达率显著高于癌旁正常组织,P-gp表达率的升高与淋巴结转移、肿瘤组织的分化程度相关,P-gp的表达与肺癌组织学分级、临床分期、不同的病理类型及肿瘤的大小均无关。结论:COX-2与VEGF、P-gp表达之间均呈显著正相关。

孟鲁司特钠联合信必可都保治疗支气管哮喘——慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效观察

探讨应用孟鲁司特钠联合信必可都保治疗支气管哮喘——慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的效果。对2017年10月—2019年1月我院住院及门诊就诊的68例ACOS患者进行研究,随机分为对照组和实验组,各34例。对照组患者给与信必可都保、实验组给予孟鲁司特钠联合信必可都保治疗。实验组FEV1%、FEV1/FVC、CAT评分、ACT评分等均优于对照组(P <0. 05)。孟鲁司特钠联合信必可都保治疗ACOS患者的疗效显著,值得进一步推广。

慢性阻塞性肺疾病血清8-OHdG、MnSOD与BODE指数的相关性研究

通过探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHd G)和锰超氧化物歧化酶(Mn SOD)水平的特点,相关分析其与BODE指数的关系。选择AECOPD患者96例,健康对照组90例,检测血清8-OHd G水平及Mn SOD水平,与AECOPD患者BODE指数进行相关分析。结果发现:与健康对照组比较,AECOPD患者血清8-OHd G升高、Mn SOD降低,差异有显著性(p<0.05)。AECOPD患者血清8-OHd G与Mn SOD呈负相关(p<0.01);血清8-OHd G与BODE指数正相关(p<0.01),血清Mn SOD与BODE指数负相关(p<0.01)。说明8-OHd G与Mn SOD水平的变化与AECOPD的病情严重程度相关。

呼吸功能锻炼对慢阻肺稳定期合并焦虑抑郁状态的影响

探讨呼吸功能锻炼对慢阻肺稳定期合并焦虑抑郁状态的影响。选择慢阻肺稳定期合并焦虑抑郁状态的患者48例,随机分组为对照组24例,干预组24例,干预组进行呼吸功能锻炼(全身呼吸体操),两组在干预前、干预3个月、干预6个月分别进行肺功能指标、心理状态(焦虑、抑郁)及生活质量评分。两组患者在干预3个月时、干预6个月时的肺功能、生活质量、焦虑评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组在干预3个月时抑郁评分无统计学意义(P>0.05)。而两组在干预6个月时抑郁评分有统计学意义(P<0.05)。COPD稳定期患者接受呼吸功能锻炼,既可以提高生活质量,又能够有效地改善焦虑抑郁状态。

阿托伐他汀联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法将64例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为治疗组34例,对照组30例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀和低分子肝素治疗。2周为1个疗程。治疗前后两组同步检测凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、动脉血气、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和测定吸入支气管扩张剂后肺功能相关指标。结果治疗组治疗后较治疗前FIB、hs-CRP、PaCO2显著降低(P<0.01),PT、PaO2、SO2%和FEV1/FVC显著升高(P<0.05);对照组治疗前后PT、FIB、hs-CRP各项指标略有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);肺功(FEV1/FVC)、动脉血气(PaO2、PaCO2和SO2%)有改善(P<0.05);治疗后治疗组与对照组之间的检测指标比较,PT、FIB、hs-CRP、PaCO2、PaO2、SO2%和FEV1/FVC均有差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀和低分子肝素降低血液粘度,抑制肺血管炎症反应,改善肺功能,进而延缓COPD的进程。

BODE指数在慢性阻塞性肺疾病急性加重风险评估中的应用

探讨BODE指数在慢性阻塞性肺疾病风险评估中的作用。选择慢阻肺(COPD)稳定期患者56例,测定并计算入组患者BODE指数进行评分分级,记录1年内患者呼吸道症状加重次数、就诊次数及住院次数,用Spearman相关分析方法分析BODE指数与COPD急性加重的相关性。分析显示,BODE指数与COPD患者的呼吸道症状加重次数、就诊次数、住院次数呈正相关,有显著的统计学意义(P<0.05)。BODE指数可以有效地评估COPD急性加重的风险,指导临床给予及时有效地干预,实行个体化医疗管理。

雾化吸入普米克治疗重度支气管哮喘的临床观察

目的:探讨氧气驱动布地奈德混悬液(普米克)及硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗重度支气管哮喘的疗效。方法:选择60例重度支气管哮喘患者,随机分为雾化吸入组和对照组,对照组常规给予喘定、地塞米松等常规平喘治疗,雾化吸入组在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液和硫酸特布他林混悬液雾化吸入。观察比较两组治疗疗效。结果:观察雾化吸入组与对照组患者治疗前后症状改善情况和肺功能指标,雾化吸入组与对照组疗效相比有显著性差异(P<0.05),且未发现明显副作用。结论:在平喘治疗基础上加用氧气驱动布地奈德混悬液和硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗重度支气管哮喘可有效地缓解重度哮喘的发作。局部用药既可减少激素用量,又克服了激素的副作用。

BOM─12型跳汰机的技术改造

介绍了林西矿选煤厂对跳汰机入料系统和一段排矸系统进行自动控制的改造，改善了跳汰机的分选效果，减少了副产品中精煤损失，精煤产率提高了１．０９百分点。

纤维支气管镜检查在诊断支气管内膜结核疾病中的价值

近年来纤维支气管镜广泛应用于临床,使支气管内膜结核的诊断得已早期明确.

虎符铜砭刮痧治疗输卵管阻塞性不孕症

目的:观察虎符铜砭刮痧治疗输卵管阻塞性不孕症(oviduct obstruct iveinfertility,OOI)患者临床疗效。方法:90例OOI患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予通管消癥饮,观察组在对照组治疗基础上联合虎符铜砭刮痧,两组均连续治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后临床疗效,中医证候积分,输卵管通畅程度及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:观察组有效率为93.33%(42/45),对照组有效率为80.00%(36/45),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组输卵管通畅率为93.33%(42/45),对照组输卵管通畅率为73.33%(33/45),两组通畅率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候评分显著低于本组治疗前,且观察组中医证候评分低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IL-6、TNF-α水平显著低于本组治疗前,且观察组IL-6、TNF-α水平低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:虎符铜砭刮痧治疗OOI患者疗效显著,能明显提高患者输卵管疏通率,改善OOI患者临床症状,降低其血清炎性因子水平。