基于Notch信号通路探讨蒲金口服液对早产仔鼠脑白质损伤的保护作用

目的探讨蒲金口服液对宫内感染/炎症致早产仔鼠脑白质损伤的保护机制。方法LPS诱导建立宫内感染致脑损伤(PVL)仔鼠模型。造模成功后选取PVL仔鼠48只,随机分为模型组、DAPT组、蒲金口服液组、DAPT+蒲金口服液组,每组12只,另选取正常仔鼠12只作为正常组,于1日龄开始给药,连续干预7 d,于21日龄取材。观察NG2、DYNC1H1阳性表达,Jagged-1、RBP-Jκ、NICD蛋白表达及HES-1、HES-5、TLR 4 mRNA表达。结果与正常组比较,模型组仔鼠NG2、DYNC1H1阳性表达均降低(P<0.05),Jagged-1、RBP-Jκ、NICD蛋白表达及HES-1、HES-5、TLR 4 mRNA表达均升高(P<0.05);与模型组比较,各给药组仔鼠NG2、DYNC1H1阳性表达均升高(P<0.05),Jagged-1、RBP-Jκ、NICD蛋白表达及HES-1、HES-5、TLR 4 mRNA表达均降低(P<0.05)。结论蒲金口服液可以通过抑制Notch信号及减轻炎症因子释放而促进少突胶质细胞的分化与成熟,对改善宫内感染/炎症造成的早产PVL有显著作用。

智力发育障碍早期干预进展

智力发育障碍是一组病因多样的疾病,起病于发育早期,且智力功能和社会适应行为均明显低于平均水平。制定个性化干预方案,以社区家庭为中心,干预内容与游戏和日常生活活动相结合,可以让儿童在欢乐的环境中主动接受干预。应用丰富的多感官刺激、活动观察训练和目标-活动-运动环境疗法等早期干预方法开发患儿的认知功能,通过特殊教育,行为干预,心理药物干预和社交技能、自尊心和情商的培养,改善智力发育障碍患儿预后。

疏通矫正手法对cblC型甲基丙二酸尿症患儿功能的效果

目的探讨疏通矫正手法对cblC型甲基丙二酸尿症(MMA)患儿功能的效果。方法2017年10月至2018年10月,本院收治的cblC型MMA伴发育迟缓3~36月龄的患儿72例,根据家长意愿分为对照组(n=36)和试验组(n=36)。对照组采用常规西药治疗,试验组在此基础上加用疏通矫正手法治疗。采用中文版Griffiths发育量表(GDS-C)进行发育评估,同时测定身长、体质量和头围。结果对照组脱落6例,试验组脱落5例。治疗前,两组GDS-C各领域和总发育商均无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组GDS-C各领域发育商和总发育商均显著升高(t>6.110,P<0.001);试验组粗大运动、个人与社会、手眼协调和总发育商均高于对照组(t>2.154,P<0.05);试验组身长大于对照组(t=2.027,P<0.05)。结论疏通矫正手法可促进cblC型MMA发育迟缓患儿神经心理发育和体格发育。

儿童紫癜性肾炎相关的可逆性后部脑白质综合征2例报告

目的探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)合并可逆性后部脑白质综合征(PRLS)的发病机制、诊断、治疗和预后。方法回顾分析2例HSPN合并PRLS患儿的临床资料,并复习相关文献。结果 2例患儿均为男性,分别为8岁、14岁。因水肿、蛋白尿明显,给予激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白、血浆、白蛋白等治疗。病程中出现抽搐发作、意识丧失,头颅MRI显示额叶、顶叶、枕叶等部位多发异常信号,经止惊、降颅压等治疗,抽搐停止、意识恢复,MRI异常信号较前明显改善。结论在HSPN治疗过程中需警惕PRLS。

中药抑制神经细胞凋亡作用的研究进展

相对于神经细胞坏死而言,神经细胞凋亡是由基因调控的有序的主动死亡过程。研究发现,在中枢神经系统损伤早期,神经损伤以细胞坏死为主,后续损伤是以细胞凋亡占主导地位。调控细胞凋亡的因子较多,且相互之间关系复杂,寻找抗神经细胞凋亡的药物,并积极探索其作用机制,对提高中枢神经系统（CNS）损伤的临床疗效非常重要。近年来,中药在治疗神经系统疾病的效果得到了更多人的认可,因此,探讨中药抑制神经细胞凋亡的作用机制及靶点具有重要意义。

马丙祥教授治疗儿童孤独症行为障碍经验

马丙祥教授认为孤独症患儿伴多动、冲动、破坏行为者多因"虚、痰、瘀、火"作祟,治疗上重视先天与后天的关系,以健脾、化痰、活血、清热为则,辨证论治加强平肝、养心、安神、开窍、益智以调理患儿体质。采用中西医结合药物治疗与综合康复训练相结合之法,疗效显著。

中药促进突触重塑的研究进展

突触可塑性被认为是脑可塑性变化的关键结构部位,亦是目前神经再生领域相关研究的热点。中医药对于神经损伤后的修复治疗具有独特优势,但其作用机制研究尚薄弱。基于近10年来与突触重塑相关的中药实验研究文献,就单味中药及其有效成分对突触重塑的作用机制进行综述,以期为今后科研及临床提供参考。

蒲金口服液对宫内感染/炎症致早产脑损伤大鼠脑组织NgR、p75NTR表达的影响

目的观察蒲金口服液对宫内感染/炎症致早产脑室旁白质软化大鼠脑组织NgR、 p75NTR表达的影响。方法制备宫内感染致脑损伤模型。30只孕鼠于妊娠第16、17天连续2 d给予腹腔注射LPS(350μg/kg),1次/d,设为LPS组;6只注射同等剂量的生理盐水设为对照组。造模成功后选取LPS组孕鼠所产脑损伤仔鼠80只随机分为蒲金口服液高、低剂量组(24、12 g/kg)、银杏叶提取物组、模型组,每组20只,4组各随机分为早期、晚期干预组各10只,早期组于生后第1天给药,晚期组于第8天给药,连续7 d,每日1次。IHC、Western blot检测21日龄4组早、晚期干预仔鼠脑组织NgR、p75NTR的表达。结果与0日龄对照组仔鼠相比,LPS可致仔鼠脑组织中NgR、p75NTR的表达升高(P<0.05);与21日龄模型组相比较,高、低剂量蒲金口服液、银杏叶提取物均能抑制仔鼠脑组织中NgR、p75NTR表达(P<0.05);高剂量蒲金口服液下调NgR、p75NTR的表达作用优于蒲金口服液低剂量和银杏叶提取物(P<0.05)。结论蒲金口服液对早产PVL仔鼠受损神经有保护作用,其机制可能是通过下调NgR、p75NTR的表达,从而抑制髓鞘相关抑制因子与其受体结合形成受体复合体,降低NgR、p75NTR介导的信号通路活性,抑制生长锥的塌陷,促进损伤神经修复。

提高学生口语交际能力的三点策略

口头表达能力的培养和提高是低年级学生学习语文的难点, 这是由于小学生交往范围小, 社会接触面窄, 缺乏口语交际训练的实际情境. 现根据笔者的教学实践, 谈谈提高学生口语交际能力的三点体会.

中药基于髓鞘相关抑制因子促神经再生作用靶点的研究进展

目的:基于髓鞘相关抑制因子为中药促神经再生相关作用靶点的研究提供参考。方法:以"髓鞘相关抑制因子""促神经再生""中药""Myelin-associated inhibitor factors""MAIFs""Promote nerve regeneration""Traditional Chinese medicine""Chinese medicine""TCM"等为关键词,在中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Web of Science等数据库中组合查询2005年1月-2020年1月发表的相关文献,介绍髓鞘相关抑制因子的组成及抑制神经再生的作用机制,并归纳中药基于髓鞘相关抑制因子促神经再生的靶点研究进展。结果与结论:共检索到相关文献96篇,其中有效文献49篇。髓鞘相关抑制因子包括勿动蛋白(Nogo)、少突胶质细胞髓磷脂糖蛋白(OMgp)和髓磷脂相关蛋白(MAG),3种蛋白可通过与Nogo受体结合形成三聚体复合受体,激活Rho A产生Rho激酶,两者结合激活催化区,使肌球蛋白轻链磷酸化并抑制肌球蛋白轻链激酶活性,导致生长锥回缩、塌陷以及生长锥细胞骨架重排,从而抑制轴突生长;可活化单丝氨酸蛋白激酶1,导致丝切蛋白因子磷酸化后失活、解聚,从而抑制轴突导向;还可通过细胞膜上的G蛋白偶联受体激活蛋白激酶C,促进Ca2+内流,抑制轴突生长。中药复方侯氏黑散、脊髓康、复健片、滋阴固本方、补肾益髓方等,以及中药活性成分三七总皂苷、苦参素、山楂总黄酮等均可通过降低Nogo蛋白表达从而促神经再生;中药复方复健片、首乌仙海片以及中药活性成分木瓜苷均可通过降低OMgp蛋白表达从而促神经再生;中药复方髓复康、补阳还五汤可通过降低MAG蛋白表达从而促进神经再生。中药可基于髓鞘相关抑制因子Nogo、OMgp、MAG,调节其上下游通路相关因子表达,从而促进神经再生。后续可深入挖掘基于髓鞘相关抑制因子促进神经再生的中药复方或活性成分,以期为促神经再生的相关研究提供参考。

适时因势利导 促进自读自悟

叶圣陶先生曾经说过,所谓＂导＂,就是多方想办法,让学生能慢慢地自己去求得,最终达到不等教师讲解而自能阅读的意思。可见,＂导＂之功在于课堂运作上的＂引＂。课堂上,教师不应单一地只是给学生提供信息、讲授知识,而是要有效地启发学生自读自悟,主动探究,从＂学会＂到＂会学＂,进而变＂要我学＂为＂我要学＂。

丹参注射液改善血流变学及凝血功能的实验研究进展

丹参注射液及其主要成分可通过不同途径及作用机制来改善血流变学及凝血功能,在心脑血管病方面药效迅速、作用可靠。在中医理论指导下丹参注射液主要针对的是心血瘀阻证,但其所含化合物复杂,预防不良反应的发生及提高药效为仍需全面了解丹参注射液及其有效组分和药理作用。丹参注射液在改善血流变及凝血功能方面多集中于单个化学成分对其宏观指标的影响,对细胞、分子层面研究较少,如对凝血功能的改变以及各凝血因子发生了何种变化,其作用靶点等方面有待进一步研究。如何真正反映丹参注射液多元化、多层面、多途径的药理作用有待进一步评价。

FLVCR1基因新突变导致合并视网膜病变的遗传性感觉和自主神经病1例报告

遗传性感觉和自主神经病(hereditary sensory and auto-nomic neuropathy,HSAN)是一组周围神经系统的临床及遗传异质性疾病,可引起感觉神经和自主神经系统功能障碍,该病主要特征是痛觉和温度觉受损。2016年Chiabrando D等[1]首次将FLVCR1基因突变与HSAN相关联,目前FLVCR1基因突变表现为HSAN报道的案例仅6例,国内未见报道。本文首次报道1例中国FLVCR1基因突变患儿,并通过文献复习介绍总结FLVCR1基因突变所致疾病的临床表型及基因型特点,同时发现FLVCR1基因新的致病变异,丰富了FLVCR1基因变异谱,为临床诊断和遗传咨询提供重要依据。1病史资料患儿,女,2岁,因“发育落后伴肢体无力”1年余入院。患儿8个月时因不会翻身、不会坐、不会抓握、四肢松软无力,当地医院诊断“脑损伤原因待查”,予间断康复治疗1年余,效果不佳。

善激趣 重训练 悟学法——语文综合实践活动课教学初探

语文综合性学习主要体现为语文知识的综合运用、听说读写能力的整体发展、语文课程与其他课程的沟通、书本学习与生活实践的紧密结合。（《义务教育语文课程标准（2011年版）》）为此,我们要优化语文学习环境,充分开发和利用现实生活中的语文教育资源,构建课内外紧密联系、校内外密切沟通、学科间互相融合的语文教育体系,积极开展综合性学习活动,进一步增强学生语文实践的机会。笔者以语文综合实践活动课《和字典交朋友》为例,谈谈对语文综合实践活动课的初步探索。

血液透析治疗重金属中毒急性肾衰八例分析

重金属中毒所致急性肾衰,病情多复杂危重,保守治疗死亡率高。本组对8例重金属中毒所致急性肾衰,采用血液透析治疗,取得较好效果,现报告如下: 临床资料本组8例。男5例,女3例。年龄23岁～67岁(平均38.6岁)。中毒至开始透析时间2天～5天。毒物种类与中毒方式:见表1。中毒剂量均为致死量的2～3倍。少尿时间与尿素氮(BUN)水平:少尿时间3天～7天,平均3.6天。BUN2.9～10.7,

丹参注射液对缺氧缺血脑损伤新生大鼠突触重塑的影响

目的探讨丹参注射液对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（H1BD）后不同时间点脑组织突触素表达及突触超微结构的影响。方法115只新生7日龄sD大鼠按照随机数字表法随机分为正常组、假手术组、丹参高剂量组、丹参低剂量组及模型组。正常组、假手术组及模型组腹腔注射生理盐水[9．0mL／（kg·d）]；丹参高剂量组[9．0mL／（kg·d）]及丹参低剂量组[4．5mL／（kg·d）]腹腔注射丹参注射液；采用结扎左侧颈总动脉联合低氧环境制备HIBD模型。各组根据时间点不同分别连续注射7d和14d。8日龄、15日龄及22日龄时分批取仔鼠脑组织，进行HE染色观察病理学改变；免疫组织化学染色测定海马CA1区突触素的表达；透射电镜观察额叶皮质神经元及突触超微结构。结果最终共有106只仔鼠纳入统计分析。1．一般情况：仔鼠缺氧缺血造模后多呈左侧卧位，出现翻身困难、平衡能力差、肢体抖动等异常行为；睁眼时间延迟，左眼上睑下垂。2．病理改变：造模组仔鼠脑组织可见神经细胞排列紊乱、深染，神经元肿胀、变性、坏死等改变。3．突触素表达：各时间点模型组仔鼠海马CA1区突触素表达较正常组明显降低（P〈0．05）；药物干预组各时间点突触素表达较模型组有所增加（P〈0．05）。4．突触超微结构：不同日龄HIBD模型组仔鼠额叶皮质神经元、细胞器及突触结构均有不同程度损伤，经高、低剂量丹参注射液干预后，神经元及突触超微结构较模型组均有改善。结论丹参注射液治疗新生大鼠HIBD的机制可能与改善神经元超微结构，促进突触重建有关。

基因重组人生长激素治疗婴幼儿Prader-Willi综合征2例临床分析

目的总结基因重组人生长激素(rhGH)在婴幼儿期Prader-Willi综合征治疗中的应用。方法 2012年3月、2012年6月河南中医学院第一附属医院儿童脑病诊疗康复中心收治的2例Prader-Willi综合征女性儿童,就其疾病经过、临床特征、rhGH治疗及生长发育情况总结分析。结果 2例均因发育迟缓就诊。例1 15q11.2缺失,9个月时开始rhGH注射治疗及饮食营养干预,随访至2岁8个月,发育基本正常。例2于2岁9个月开始rhGH治疗,随访至3岁6个月,发育显著进步。2例均未发现不良反应。结论早期诊断、早期rhGH补充治疗及营养干预可有效改善Prader-Willi综合征患儿预后,促进体格及智力运动发育。

中药治疗小儿脑性瘫痪的文献研究

目的整理分析近10年国内发表的中药治疗小儿脑性瘫痪的相关文章,以指导临床应用与研究。方法以"中药""小儿脑瘫""脑性瘫痪"为主题词,检索中国知网、万方数据库、维普数据库,发表年限为2003年1月1日至2013年12月31日,获得相关临床疗效研究的中文文献,进行基本情况、药物使用频数统计,从方剂、剂型、用法等方面总结。结果中药治疗脑瘫的文献数量仍偏少,验方居多,剂型单一,用法多样。药物使用方面,外用方中以当归、伸筋草、牛膝、透骨草等活血通经药物居多,内服方中以人参、黄芪、白术、杜仲、石菖蒲等健脾补肾开窍药物为主。结论中药治疗小儿脑性瘫痪有一定疗效,治疗规范有待进一步完善。