乳腺组织定位标记夹在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果

目的探讨乳腺组织定位标记夹在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果。方法选取2020年8月至2022年8月九江市第一人民医院乳腺科收治的60例乳腺癌新辅助化疗患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(30例)与试验组(30例),其中对照组在新辅助化疗后行术前导丝定位乳腺病灶,试验组则在新辅助化疗前放置乳腺组织定位标记夹,完成病灶定位后由同一治疗组医师进行手术治疗。对两组保乳手术率、保乳切缘阴性率、前哨淋巴结活检率、病理评估准确率进行比较,同时比较两组引流管留置时间、住院时间和住院费用。结果试验组保乳手术率、保乳切缘阴性率、前哨淋巴结活检率、病理评估准确率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间、引流管留置时间和住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺组织定位标记夹应用在乳腺癌新辅助化疗中,能精准定位乳腺原发灶及腋窝转移淋巴结,改善乳腺癌患者预后,可获得较好的社会和经济效益,在临床上值得应用和推广。

双平面钼靶定位技术在乳腺钙化灶切除术中的临床应用价值

目的探讨乳腺钼靶CC位(头尾位)和MLO位(内外侧斜位)双平面摄片模式下精准切除乳腺钙化灶的临床效果。方法选取60例经乳腺钼靶摄片提示BI-RADS 4~5级的患者,均采用双平面钼靶定位技术行乳腺钙化灶定位,并完成钙化灶切除手术,分析临床效果。结果60例乳腺钙化灶患者均采用双平面钼靶定位技术定位成功,均完整切除乳腺钙化灶。在60例乳腺钙化灶患者中发现乳腺癌23例(浸润性癌5例,导管原位癌伴微小浸润6例,导管原位癌12例),发现良性病变37例(乳腺非典型增生6例,导管内乳头状瘤2例,乳腺腺病29例)。结论在乳腺钼靶CC位(头尾位)和MLO位(内外侧斜位)双平面摄片模式下采用乳腺定位针精准定位乳腺钙化灶可以精准切除乳腺钙化灶,对于没有立体定位系统的钼靶机的基层医院具有很好的临床应用价值。

前哨淋巴结活检在单纯切除手术切口与传统腋窝单独切口治疗乳腺癌的疗效观察

目的分析前哨淋巴结活检在单纯切除手术切口与传统腋窝单独切口治疗乳腺癌的疗效。方法随机将本院于2017年7月至2018年7月收治的乳腺癌患者300例作为研究对象,根据不同手术切口分为观察组(实施单纯切除手术切口前哨淋巴结活检)与对照组(实施传统腋窝单独切口前哨淋巴结活检),各150例。观察比较两组患者术后切口疼痛情况、切口美观情况、手术满意度情况、诊断阳性率、术中出血量、皮下积液概率以及术后引流时间。结果观察组患者诊断阳性率高于对照组,但组间差异无统计学意义;观察组患者术后切口疼痛评分、切口美观评分、手术满意度均优于对照组,同时观察组患者术中出血量、皮下积液率与术后引流时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌患者实施单纯切除手术切口前哨淋巴结活检,可有效提升患者的手术切口美观与手术满意度,检验阳性率,并降低术中出血量、术后切口疼痛程度、皮下积液率与术后引流时间,整体诊疗效果较好,具有较高的实际应用价值。

经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术对乳腺纤维腺瘤患者术后生活质量及复发率的影响分析

目的:观察分析经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术对乳腺纤维腺瘤患者术后生活质量及复发率的影响。方法:选取2016年12月~2018年2月在九江市第一人民医院接受治疗的94例乳腺纤维腺瘤患者采取随机数字表法将其分为对照组与研究组各47例,对照组患者采取乳腺肿物表面切口行纤维腺瘤切除,研究组患者采取经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术,对比分析两组患者的术后生活质量以及复发率。结果:两组患者手术时间、住院时间、手术出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗后生活状况、社会状况、情感状况、功能状况等生活质量评分明显高于对照组患者,伤口甲级愈合率、双侧乳房对称率、术后美容效果满意率等明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后2年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者与对照组患者术后并发症发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.04)。结论:对乳腺纤维腺瘤患者采取经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术治疗效果显著,提高患者生活质量,并且患者切口愈合状况良好,术后并发症风险小,值得临床推广。

FN1(-)及Vimentin(+)与早期乳腺癌非前哨淋巴结转移的关系

目的探讨早期乳腺癌非前哨淋巴结转移的独立风险因素。方法收集111例早期乳腺癌患者的临床病理资料,临床腋窝表现为阴性,成功行前哨淋巴结活检,显示为阳性,随后行同侧腋窝淋巴结清扫,应用统计学软件对相关因素进行分析。将单因素分析有统计学显著意义的因素纳入logistic多因素回归分析,找出非前哨淋巴结转移的独立风险因素。结果在单因素分析中,患者年龄、原发肿瘤大小、与淋巴管血管侵犯状况、Ki-67状态、SLN转移阳性数(SLN+)、SLN转移阴性数(SLN-)、SLN转移阳性数占SLN总数的比例(SLN+/SLN)、纤维连接蛋白1(FN1)表达以及波形蛋白(Vimentin)表达等因素在非前哨淋巴结阳性组与阴性组间有统计学差异,对以上因素采用二元logistic回归分析,结果显示原发肿瘤大小,纤维连接蛋白1(FN1)表达水平以及波形蛋白(Vimentin)表达水平,两组具有统计学上差异(P<0.05)。结论原发肿瘤大小,FN1(-)以及Vimentin(+)是早期乳腺癌非前哨淋巴结转移的独立风险因素。

逍遥丸治疗乳腺纤维腺瘤术后性激素水平的影响分析

目的探讨逍遥丸对乳腺纤维腺瘤患者术后性激素水平的影响。方法在我院收治的乳腺纤维腺瘤患者中选取92例作为研究对象,病例收治时间为2018年5月至2019年5月,所有患者均接受手术治疗,手术完成后将患者以抽签法分成两组,各46例。对照组在手术后予以定期随访,观察组在手术后予以定期随访加口服逍遥丸治疗。对比两组患者术后性激素水平、免疫功能水平及复发情况。结果两组患者治疗前孕酮(P)、雌二醇(E2)、E2/P指标水平对比(P>0.05);两组患者治疗后P、E2、E2/P对比差异有统计学意义(P<0.05),且观察组P、E2、E2/P低于对照组。两组患者治疗前免疫功能指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平对比(P>0.05);两组患者治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平对比(P<0.05),且观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组。观察组再发率低于对照组1年再发率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺纤维腺瘤手术治疗后加服逍遥丸,能帮助患者调节机体的性激素水平和免疫功能,同时还可降低纤维腺瘤的再发风险。

保乳根治术对乳腺癌患者的疗效和外形满意度的影响及预后分析

目的探究保乳根治术治疗乳腺癌患者的疗效、外形满意度以及对其预后的影响。方法选取2015年3月至2016年3月本院接收的84例拟行手术治疗的乳腺癌患者,按照手术方法的不同分为对照组与观察组,各42例。对照组行改良根治术治疗,观察组行保乳根治术治疗。比较两组手术疗效以及乳房外观满意度,同时对患者进行3年的随访以统计两组患者预后情况。结果术前,两组CEA、CA153、TGF-α、VEGF水平比较差异无统计学意义;术后,两组CEA、CA153、TGF-α、VEGF水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组乳房外形满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组1、2、3年生存率比较差异无统计学意义。结论保乳根治术的手术效果与改良根治术疗效相当,其乳房外形满意率显著高于改良根治术,且有利于患者术后恢复到较理想的生活质量,同时,也更利于患者保持乐观的心态。

硝酸甘油软膏在乳腺癌患者术后局部皮瓣换药中的应用效果

目的探讨硝酸甘油软膏在乳腺癌患者术后局部皮瓣换药中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年6月于本院接受治疗的80例乳腺癌手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组术后采用小油纱覆盖创面包扎固定,观察组术后在对照组基础上加用硝酸甘油软膏涂抹覆盖创面后再加压包扎。比较两组术后创面愈合情况、疼痛程度、并发症发生率。结果观察组术后肉芽形成和创面愈合时间均短于对照组,术后2、3、5 d视觉模拟评分(VAS)低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硝酸甘油软膏用于乳腺癌患者术后局部皮瓣换药能促进创面肉芽新生和创面愈合,减轻患者术后疼痛,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。

洛铂在乳腺癌改良根治术中安全及疗效分析

目的:探讨术中喷洒洛铂在乳腺癌患者中安全及疗效分析。方法:选择临床分期为Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌改良根治手术患者100例,随机分为两组。对照组(n=50)只行改良根治性手术,术中蒸馏水冲洗创面,观察组(n=50)皮瓣关闭前在皮瓣表面、瘤床表面、淋巴转移的周围区域,分多点喷洒洛铂。检测两组患者手术前后白细胞(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、心肌酶谱(CK)、术后第1天引流量、住院天数等指标,比较术后(皮瓣坏死、局部疼痛、硬结、胃肠道反应)及局部复发情况。结果:两组患者术后WBC、ALT、Cr、CK、术后第1天引流量、住院天数比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),而局部复发发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术中喷洒洛铂行之有效,可减少局部复发,具有较高的安全性。

白蛋白结合型紫杉醇用于晚期难治性乳腺癌治疗的效果及不良反应分析

目的观察白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌的效果和其不良反应的分析。方法对2018年10月至2019年10月来我院就诊的60例患者进行随机分组,对照组30例,观察组30例,均治疗三个周期,比较治疗效果和不良反应。结果观察组ORR及DCR率(50%、83%)较对照组ORR及DCR率(60%、83%)差异不明显;观察组患者恶心呕吐、乏力、手足末端麻木、关节肌肉痛、感染、转氨酶升高、中性粒细胞减少、血小板减少等常见不良反应程度1度患者较对照组更少(P<0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌临床疗效良好,且不良反应较少,具有较高的安全性。