腹腔镜手术与开放手术治疗胆总管结石的疗效分析

目的:探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与开放手术治疗胆总管结石的疗效。方法:将70例因胆总管结石行手术治疗的患者根据手术时期不同分为腔镜组(32例)和开放组(38例)。比较两组患者手术时间、手术中出血量及手术后排气时间、住院时间、并发症。结果:两组患者手术时间、手术后并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。在出血量、排气时间、手术后住院时间方面腔镜组明显优于开放组(P<0.05)。与开放组比较,腔镜组出血量少(P<0.001),腔镜组术后排气早(P<0.001),腔镜组术后住院天数短(P<0.001)。结论:LCBDE治疗胆总管结石安全有效,手术创伤轻,手术后恢复快,值得临床推行。

小肠憩室的临床诊断与治疗(附6例分析)

目的探讨小肠憩室的诊断与治疗。方法对我院2010年10月至2012年5月收治的小肠憩室6例临床资料进行回顾性分析,比较术前及术后诊断,归纳小肠憩室的并发症及治疗方法。结果均经手术诊断,病理为憩室。结论小肠憩室主要并发症为急性憩室炎或伴穿孔、肠梗阻、消化道出血,易与其他疾病混淆,对于原因不明的急腹症,消化道出血应考虑小肠憩室,手术治疗效果好。

术中经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨术中经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析术中经胆囊管胆道造影94例腹腔镜胆囊切除患者的临床资料。结果 91(96.8%)胆道造影成功,造影结果示16例胆总管结石,3例胆囊管结石,3例副肝管,2例发现有胆管损伤。行中转开腹手术21例,腹腔镜下缝扎副肝管3例。未见造影相关的并发症。结论术中经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中方法简单、安全,可以减少胆总管及胆囊管结石的残留,避免不必要的胆道阴性探查,预防胆管损伤。

腹腔镜与小切口胆囊切除术在胆结石治疗中的应用

目的:分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与小切口胆囊切除术(Minilaparotomy cholecystectomy,MC)对胆结石患者应激反应及术后胃肠功能的影响。方法:将2017年8月~2019年12月拟在本院接受胆囊切除术的120例患者按随机数字表法分LC组、MC组,每组60例。LC组接受腹腔镜胆囊切除术、MC组接受小切口胆囊切除术,比较两组手术情况、应激反应、术后胃肠功能、术后疼痛及并发症发生率。结果:两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但LC组术中出血量显著高于MC组,下床活动时间显著较MC组短,手术时间较MC长,住院费用较MC组高(P<0.05);术后两组应激反应指标较术前显著上升,且LC应激反应指标水平显著低于MC组(P<0.05);LC组肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、肛门排便时间、首次进食固体食物时间均较MC组短(P<0.05);LC组术后1d、术后3d时的视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)评分显著低于MC组(P<0.05);但两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:较MC,LC具更轻的应激反应,术后胃肠功能恢复更快,值得临床推广。

应用常规器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的探讨常规器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-port laparoscopic cholecystectomy,TSLC)的安全性和可行性。方法去回顾性分析2018年10月至2021年5月施行常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术93例的临床资料。结果93例手术均顺利完成,无一例中转开放手术。5例因胆囊三角解剖困难中转为二孔法腹腔镜胆囊切除术,1例胆源性胰腺炎保守治疗后中转为三孔法腹腔镜胆囊切除术,手术时间20~75min,平均(37.4±12.9)min;出血量2~10 ml,平均(2.8±1.5)ml。无胆管损伤、腹腔内出血、切口感染等手术并发症。术后住院2~6d,平均(3.4±0.9)d,随访时间3~33个月,手术瘢痕隐蔽,术后疼痛轻,患者非常满意。结论使用常规器械行TSLC对有经验的术者是安全可行的,而且术后疼痛轻,美容效果很好,值得临床有选择的推广。

党建引领科技服务科学促进经济发展

习近平总书记指出:非公有制企业是发展社会主义市场经济的重要力量。加强非公有制企业党建工作,加强党对非公企业的领导,是确保非公经济持续快速稳定发展的根本保障。当前,受全球经济的冲击,对我国经济运行造成较大影响。尤其是对中小微企业影响巨大。在防控常态下,如何发挥党建引领作用,在危机中育新机、于变局中开新局,促进企业科学发展,成为摆在我们面前的一个重要课题。为此,就这一问题进行了调研。

以项目建设为引擎 推动农业产业化发展——山东省临沭县郑山镇农业产业化情况调研报告

郑山镇在发展农业产业化的过程中,如何立足本地实际,以市场为导向,以效益为中心,以产业开发和结构调整为主线,连年新增农业产业化项目,实现现代化管理、市场化运作,有效地促进了农村经济的发展,农业产业化经营取得了初步成效。但在社会化大生产的观念和经营方式改造传统农业中,仍然存在不足之处,需要进一步推进农业产业经营过程中着力提高竞争力。

以特色产业为龙头 推动农业产业化发展

在工业化的进程中,临沭县如何立足本地实际,以市场为导向,以效益为中心,以产业开发和结构调整为主线,连年新增农业产业化项目,实现现代化管理、市场化运作,有效地促进了农村经济的发展,农业产业化经营取得了初步成效。但在社会化大生产的观念和经营方式改造传统农业中,仍然存在不足之处,需要进一步发挥特色产业优势,推进农业产业化发展。

双镜TEP的临床疗效及应用价值

目的 总结双腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析2015年7月至2016年6月,合肥市第一人民医院22例（25侧）施行双镜TEP的临床资料。结果 双镜TEP无中转开放手术。单侧腹股沟斜疝12例,单侧腹股沟直疝7例,双侧腹股沟疝3例,复合疝1例。男18例,女4例,平均（55±20）岁。手术时间为（99±28）min,术后平均住院（4.2±1.4）d,术后并发症包括1例血清肿,无死亡病例、切口感染、腹腔感染等并发症发生。术后随访2~14个月,无一例复发。结论 双镜TEP可以做到精准分离,安全有效,双镜TEP可以发现复合疝及隐匿性疝,有效避免了漏诊漏治,适合于腹股沟疝的治疗。双镜TEP可更好地保护腹腔内脏器,更适合准备或新近施行TEP技术的科室和医师开展。

略论自汗与盗汗

自汗与盗汗。均为临床上的常见病。历代医家多认为自汗属阳虚，治以益气固表；盗汗属阴虚，治以滋阴敛汗。笔者认为这种划分和治疗是欠全面的，现略书管见，以就正于同道。