影响颈动脉内膜剥离术效果的因素

颈动脉内膜剥离术治疗陈旧性缺血性脑中风效果显著,可防止因动脉硬化所致的缺血性脑中风。本文旨在如何防止手术严重并发症——术后脑中风。天津二医附属第一中心医院血管外科总结5年来行249侧颈动脉内膜剥离术后效果及如何防止术后发生脑中风的关键环节。本组术后仅3侧发生脑中风(1.2％),其中2侧因麻醉技术失误,1侧为糖尿病患者,其脑血流量处于生理需要临界点,在全麻下无法观察脑功能变化。术后因血肿窒息死亡1例。手术死亡率为0.4％。获得显著效果三大因素是:颈丛神经阻滞,无分流,精湛的手术操作。

移植肾无功能的探讨

脏器移植的最大障碍是移植器官无功能,79%的移植肾无功能由于排异反应,约50%尸体肾的功能仅维持1年。近年来肾移植受体生存率明显提高,而移植肾生存率并无明显改善,主要由于未能防止移植肾无功能。

颈动脉内膜剥除术

此术旨在剥除因粥样硬化所增厚之内膜,恢复动脉腔径及血流量以利于脑功能恢复。颈动脉管腔狭窄或堵塞可导致急性或慢性缺血性脑功能损害。急性表现为偏瘫、失语、昏迷等。慢性表现为记忆力和理解力下降,头痛等症状。