磁共振多模态影像在脑胶质瘤诊断及其分级中的应用分析

多模态磁共振是将不同功能的磁共振技术融合到为患者进行诊断和检查的一种新兴颅脑成像技术。由于具有精确度高,图像分辨率高,检查侵入性低等优势,同时还可以提供颅脑组织解剖、脑部代谢、细胞功能等信息,多模态磁共振技术已被广泛的运用到各种脑组织病变和神经疾病的诊断和治疗中。本文重点综述了多模态磁共振在诊断脑胶质瘤和对其进行分级中的应用。

多层螺旋CT血管成像在主动脉夹层诊断中的应用及研究进展分析

主动脉夹层的检查方法有很多种,包括CT、DSA、MRA以及多普勒超声等,但是具有较高的诊断准确性的则是多层螺旋CT血管成像检查,这一检查方法具有无创和快速的优点,同时也能为临床治疗给予更可靠地依据。本文主要分析多层螺旋CT血管成像在主动脉夹层诊断中的应用及研究进展,以期为多层螺旋CT血管成像的应用与发展提供一些帮助。

不同剂量CT在小儿冠状动脉疾病诊断中的应用深讨

选取我院收治的小儿冠状动脉疾病患者90例,随机分为A、B、C三组各30例。其中A组患儿采用扫描电压80k VA,剂量为1.5ml/kg的对比剂,B组患儿采用扫描电压70k VA,剂量为1.5ml/kg的对比剂,C组患儿采用扫描电压70k VA,剂量为1ml/kg的对比剂,分别进行CT扫描,对比三组扫描方式在对患儿异常冠状动脉形态及冠状动脉疾病的诊断结果准确率以及对患儿的辐射剂量。结果三种CT扫描方案在对患儿冠状动脉疾病诊断准确率上不存在显著性差异(P>0.05),但采用扫描电压70 k VA,剂量为1ml/kg的对比剂进行CT扫描时会患儿的辐射明显降低(P>0.05)。采用扫描电压70 k VA,剂量为1 ml/kg的对比剂进行CT扫描即可以有较高的冠状动脉疾病诊断准确率,又可以降低对患儿的辐射,值得在临床应用中进行推广。

甲鱼饲料中红鱼粉的酸价改良

分别对红鱼粉进行直接加热、环模制粒和挤压膨化三种方式的水热处理,以降低红鱼粉的酸价。直接加热后酸价最低为1.62 mgKOH/g,其处理条件:含水量11.5%,加热温度120℃,加热时间40 min;环模制粒后酸价最低为1.52 mgKOH/g,其处理条件:入模水分为16.61%,调质温度85℃;挤压膨化后酸价最低为1.23 mgKOH/g,其处理条件:含水量24%,加热温度110℃。结果表明,挤压膨化后的红鱼粉能达到甲鱼饲料原料的酸价要求。

盆腔磁共振成像检查联合血清人附睾蛋白4水平检测对子宫内膜癌患者诊断效能的影响

目的探究盆腔磁共振成像(MRI)检查联合血清人附睾蛋白4(HE4)水平检测对子宫内膜癌患者诊断效能的影响。方法选择48例子宫内膜癌患者为观察组,另选取同期48例子宫内膜良性病变患者为对照组。两组均进行MRI检查与血清HE4水平检测,比较两组、观察组不同疾病分期与不同肌层浸润深度患者血清HE4水平,分析MRI与血清HE4水平联合与单独诊断子宫内膜癌的敏感度、特异度、准确度。结果观察组血清HE4水平高于对照组,且Ⅲ~Ⅳ期患者高于Ⅰ~Ⅱ期患者,深肌层浸润患者高于浅肌层浸润患者(P<0.05);MRI与血清HE4水平联合与单独诊断子宫内膜癌的敏感度、准确度对比,差异有统计学意义(P<0.05);且两者联合诊断的敏感度89.58%(43/48)、准确度90.63%(87/96)均高于单一方法诊断(P<0.05)。结论盆腔磁共振成像检查联合血清HE4水平检测可显著提升子宫内膜癌诊断准确度及敏感度,减少漏诊情况,且能为疾病分期评估提供可靠依据。

MRI结合DWI在直肠癌T期分期诊断中的临床价值研究

直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一,近年来,随着人们饮食习惯的改变,其发生率呈逐年上升的趋势。手术治疗仍是直肠癌的主要治疗手段,但对于不同分期直肠癌患者的治疗方案也不尽相同,T1期患者往往需要进行局部治疗,而T2、T3期的患者则需要接受直肠系膜全切除术治疗,T4期的患者在接受手术治疗前需要进行辅助化疗[1,2]。因此在直肠癌患者手术前需要进行准确的T分期诊断,以便更准确的治疗。

CT平扫加增强扫描对子宫肌瘤的诊断效果分析

子宫平滑肌瘤是女性常见良性肿瘤,在育龄女性发病率达33.13%[1]。子宫肌瘤可引起月经期延长、月经量增加、下腹部疼痛感、急性出血、腹部抠及肿块等症状和体征,并存在恶变可能性,而当肌瘤发生血供障碍、营养缺乏时发生继发性变性[2],子宫肌瘤变性发生率6.5%[3]。针对此人群,应做到早检查、早诊断、早治疗,以把握最佳治疗时机,提高治愈率。在临床上,超声常难以检查出子宫肌瘤变性[4],MRI价格昂贵且不能区分玻璃样变和未变性的肌瘤[5],而CT有较好的密度分辨能力,对脂肪、囊变和钙化分辨能力较好,且增强CT可以区分肿瘤不同性质的变性[6]。本研究回顾性分析经手术和病理确诊为子宫平滑肌瘤变性患者的临床资料,探讨其子宫平滑肌瘤诊断价值。

荆防颗粒浸膏幼龄大鼠28天重复灌胃给药毒性研究

目的探讨连续28 d重复灌胃荆防颗粒浸膏对刚离乳SD大鼠出现的毒性反应,为荆防颗粒浸膏在儿童患者中的应用提供参考。方法选用刚离乳SD大鼠144只,按照体重随机分为荆防颗粒浸膏1、3、10 g·kg^(-1)·d^(-1)3个剂量组和空白对照组(注射用水0 g·kg^(-1)·d^(-1)),每组36只,雌雄各半。动物按照15 mL·kg-1的给药体积分别灌胃相应浓度的荆防颗粒浸膏和注射用水,每日1次,连续灌胃28 d,停药恢复28 d。试验期间,每日观察动物一般状态,每周2次检测动物体重和摄食量,雄鼠检查包皮分离时间、睾丸精子数量、血清睾酮,雌鼠检查阴道张开时间、动情周期和血清雌激素;给药期结束和恢复期结束分别对动物骨骼发育、神经系统功能、学习记忆、生长激素水平、免疫球蛋白水平、眼科学、血液学、血液生化学、尿液学和组织病理学进行检查。结果荆防颗粒浸膏各剂量组未见与受试物相关的异常体征,体重和摄食量无显著改变。10 g·kg^(-1)·d^(-1)组血液学指标白细胞(WBC)、中心粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LYMPH)、单核细胞(MONO)和血液生化学指标总蛋白(TP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、白蛋白(ALB)略有改变;且镜下观察脾脏可见“星空”现象。结论幼龄大鼠连续28 d灌胃荆防颗粒浸膏,未引起动物一般体征、体重、摄食量、性发育和性激素水平、生长发育等指标的异常改变,血液学及血生化学指标与组织病理学略有改变,但认为与受试物的毒性作用不相关。

通关散的遗传毒性研究

目的评价通关散的遗传毒性,为临床用药提供安全性依据。方法通过体外细菌回复突变(Ames)实验、体外中国仓鼠肺细胞(CHL细胞)染色体畸变实验、小鼠骨髓微核实验,进行通关散的遗传毒性研究。Ames实验设312.5、625.0、1250.0、2500.0、5000.0μg/皿5个剂量;体外CHL细胞染色体畸变实验,设立125.0、250.0、500.0μg/mL 3个剂量,通关散与CHL细胞分别接触6 h和24 h;小鼠骨髓微核实验,设立1250.0、2500.0、5000.0 mg/kg 3个剂量,连续给药7 d,每天1次。结果Ames实验,在S9代谢和非代谢活化条件下,通关散在312.5~5000.0μg/皿浓度范围内,对所测5种菌株回变菌落数均未出现剂量依赖性增加,结果为阴性;CHL细胞染色体畸变实验,在S9代谢和非代谢活化条件下,通关散各剂量组诱导CHL细胞染色体畸变率与溶剂对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),且无剂量-反应关系;小鼠骨髓微核实验,通关散各剂量组小鼠骨髓嗜多染红细胞数微核率与溶剂对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在该研究实验条件下,通关散未见潜在的遗传毒性。

牛蒡子苷元对大鼠生育力与早期胚胎发育毒性的研究

目的以SD大鼠为实验系统评价牛蒡子苷元的生育力与早期胚胎发育毒性。方法 SD大鼠按照体重随机分为溶媒对照组和牛蒡子苷元4、16、64 mg·kg^(-1)三个剂量组,每组50只,雌雄各半。全部动物皮下注射给予对应药物,每日1次,给药体积2 mL·kg^(-1)。雌雄大鼠分别给药10wk和2 wk后将动物按照1:1比例合笼交配。动物交配期间持续给药,交配成功雌鼠继续给药至妊娠第6天(GD 6),交配成功雄鼠持续给药直至处死。试验期间,每日观察动物一般体征,定期检测动物体重和摄食量;雄鼠于交配成功后1 wk处死,检查精子质量和称量生殖器官重量;雌鼠于GD 15处死,检查黄体数、着床数、活胎数、吸收胎数和死胎数,称量子宫和卵巢重量。结果给药期间,各组均可见给药导致的给药部位刺激反应,牛蒡子苷元16、64 mg·kg^(-1)剂量组各有1只动物因药物毒性死亡;与溶媒对照组相比较,牛蒡子苷元各剂量组体重和摄食量均未见异常变化,动物交配天数、交配率和雌鼠受孕率、雄鼠精子质量和雌鼠妊娠结局均未见异常改变。结论在本实验条件下,牛蒡子苷元未见大鼠生育力与早期胚胎发育毒性,其未观察毒性剂量(NOAEL)为64 mg·kg^(-1)。

荆防颗粒浸膏对大鼠胚胎-胎仔发育毒性研究

目的探讨荆防颗粒浸膏对动物胚胎-胎仔发育的影响,为其药用价值的进一步开发提供参考。方法112只受精雌鼠分为空白对照组和荆防颗粒浸膏高、中、低剂量(10、3、1 g·kg^(-1)·d^(-1))组,每组28只。全部动物于妊娠第6天(GD6)开始给药,每天灌胃给药1次,连续给药至GD15,停药至GD20解剖检查。试验期间,每天观察动物一般状态,定期检测动物体质量和摄食量,解剖时计数卵巢黄体数量、检查着床数和活胎数,测量活胎顶臀长和尾长,检查活胎外观、内脏和骨骼。结果给药期间,动物未见异常体征变化;与空白对照组比较,荆防颗粒浸膏未引起大鼠体质量异常增长;母本动物受孕率、平均黄体数量和受精卵着床丢失率也未见异常改变;窝均活胎率、死胎率和吸收胎率,胎仔顶臀长和尾长也未见明显改变;未见受试物导致胎仔外观、内脏和骨骼畸形。结论荆防颗粒浸膏未见潜在的大鼠胚胎-胎仔发育毒性,无明显损害作用剂量(NOAEL)为10 g·kg^(-1)·d^(-1)。

荆防颗粒浸膏大鼠90天重复灌胃给药毒性研究

目的观察SD大鼠灌胃给予荆防颗粒浸膏的重复给药毒性,指导荆防颗粒临床安全合理用药。方法选用SPF级大鼠144只,随机分为4组,即空白对照组(注射用水0 g·kg^(-1)·d^(-1)),荆防颗粒浸膏1、3、10 g·kg^(-1)·d^(-1)剂量组,每组36只,雌雄各半。每日灌胃给药1次,连续给药90 d,停药后恢复观察30 d。检测指标包括一般观察、摄食、体重、眼科及尿液检查、血液学检查、生化学检查、主要脏器称量和脏器系数计算、组织病理学检查。结果SD大鼠按照1、3、10 g·kg^(-1)·d^(-1)剂量重复灌胃荆防颗粒浸膏90 d后,1、3 g·kg^(-1)·d^(-1)剂量组未引起动物的一般状态、摄食量、体重、血液学、血液生化学和组织病理学的异常改变;10 g·kg^(-1)·d^(-1)剂量组雄鼠摄食量降低,体重增长缓慢,组织病理学检查可见大鼠早期慢性进行性肾病发生率升高,上述效应在恢复期结束后均恢复正常。结论SD大鼠90 d重复灌胃荆防颗粒浸膏的无明显毒副反应剂量(NOAEL)为3 g·kg^(-1)·d^(-1),有毒剂量为10 g·kg^(-1)·d^(-1),该剂量下荆防颗粒浸膏引起动物食欲减退及慢性进展性肾炎(CPN)发生率提高,考虑到人没有与CPN相对应的疾病,由此谨慎地推断最严重的情况下该剂量荆防颗粒浸膏会存在潜在的轻微肾损伤。上述效应在恢复期结束后均恢复,表明荆防颗粒浸膏导致的不良反应具有可逆性。

荆防颗粒浸膏大鼠灌胃给药围产期发育毒性研究

目的检测自胚胎着床到幼仔离乳给予荆防颗粒浸膏,评价其对妊娠及哺乳雌性大鼠及F1代大鼠和F2代大鼠生长发育的影响,为其临床安全应用提供依据。方法妊娠大鼠96只,随机分为空白对照组和荆防颗粒浸膏低剂量组(1 g·kg^(-1)·d^(-1))、中剂量组(3 g·kg^(-1)·d^(-1))、高剂量组(10 g·kg^(-1)·d^(-1))。各组妊娠大鼠于妊娠6 d至离乳,每日给予雌性大鼠不同剂量的荆防颗粒浸膏。观察F0代妊娠大鼠体质量、摄食量、分娩情况和泌乳情况。F1代大鼠及F2代大鼠分娩后观察出生仔鼠的外观、体质量、生长发育指标、神经反射指标、行为学指标等。结果荆防颗粒浸膏10 g·kg^(-1)·d^(-1)及以下剂量无母体毒性;对F1代大鼠和F2代哺乳期新生仔鼠无毒性;F1代和F2代大鼠的体质量增长及摄食、生长发育、神经反射及学习记忆功能与空白组比较无显著性差异(P>0.05),不影响F1代大鼠脏器发育及生殖功能。结论在本实验条件下,荆防颗粒浸膏对SD大鼠围产期发育的无毒性反应剂量(NOAEL)为10 g·kg^(-1)·d^(-1)。

荆防颗粒浸膏对大鼠生育力与早期胚胎发育毒性研究

目的观察荆防颗粒浸膏对SD大鼠生育力及早期胚胎发育的影响,为其药用价值的进一步开发提供参考。方法选用SPF级大鼠168只,随机分为4组,即空白对照组,荆防颗粒浸膏1、3、10 g·kg^(-1)·d^(-1)剂量组,每组42只,雌雄各半。全部动物灌胃给予对应药物,每日1次,给药体积15 mL·kg^(-1)。雌雄大鼠分别给药2周和4周后按照1∶1合笼交配。动物交配期间持续给药,交配成功雌鼠继续给药至妊娠第6天,交配成功雄鼠持续给药直至处死。试验期间检测指标包括一般观察,摄食,体重,雄鼠精子活动度、数量和形态,妊娠雌鼠妊娠情况和着床腺数(活胎、死胎、吸收胎),主要脏器称量和脏器系数计算。结果试验期间,空白对照组及荆防颗粒浸膏1、3、10 g·kg^(-1)·d^(-1)剂量组动物均未见受试物引起的异常体征。与空白对照组比较,荆防颗粒浸膏1、3、10 g·kg^(-1)·d^(-1)剂量组雌、雄大鼠交配前体重、雌鼠妊娠期体重和体重增重以及雌、雄鼠交配前摄食量、雌鼠妊娠期摄食量均未见显著改变;动物交配天数、交配率和雌鼠受孕率、雄鼠精子质量和雌鼠妊娠结局均未见异常改变。结论本实验条件下,荆防颗粒浸膏未见潜在的大鼠生育力与早期胚胎发育毒性,无明显损害作用剂量(NOAEL)为10 g·kg^(-1)·d^(-1)。

单硝酸异山梨酯盐酸伊伐布雷定复方对Beagle犬的长期毒性研究

目的观察Beagle犬连续30天口服单硝酸异山梨酯盐酸伊伐布雷定复方(ISMN-I)所产生的毒性反应,为临床剂量的拟定提供依据。方法 Beagle犬32只,雌雄各半,分为4组:空白对照组,复方低、中、高(30、75、180 mg·kg-1)剂量组,每组8只动物。每日给药1次,连续给药30天,停药观察14天。实验期间,每日进行一般状态观察,每周测定1次体质量及摄食量,于给药前、给药末期及停药恢复期末,各组动物分别进行眼科、体温、尿液、血压、心电图(Ⅱ导联)、血液学指标、血液生化学检测,给药期及恢复期结束剖检并进行病理组织学检查。结果 ISMN-I复方高剂量组、中剂量组给药末期可使舒张压(DBP)出现降低,且高剂量组、中剂量组均可导致Beagle犬在给药期间出现呕吐、振颤、抽搐、无力等反应,低剂量组个别犬偶尔出现一次性的呕吐反应。结论本试验条件下,单硝酸异山梨酯盐酸伊伐布雷定复方对Beagle犬无不良反应剂量(NOAEL)为30 mg·kg-1。

基于肠道菌群测序和粪便代谢组学的荆防颗粒保护急性肺损伤机制研究

为了阐明荆防颗粒治疗急性肺损伤的效果及作用机制,并考察荆防颗粒对急性肺损伤粪便内源性代谢物代谢紊乱和肠道菌群稳态的调控作用,将小鼠随机分为假手术组、模型组、荆防颗粒组,造模后持续给药6 d。利用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱联用仪(UHPLC-HESI-QE-Orbitrap-MS/MS)代谢组学技术和16S rRNA高通量测序技术,测定小鼠肠道中内源性小分子物质和肠道菌群的变化,并寻找出潜在的生物标志物。结果显示,荆防颗粒可以对11个生物标志物L-谷氨酸、琥珀酸、花生四烯酸、亚油酸、亚麻酸、苯丙氨酸、鞘氨醇、丁酸、丙酮酸、色氨酸、棕榈酸进行调控。对这11个生物标志物通过在线软件MetaboAnalyst进行代谢通路分析,得到潜在的主要代谢通路,其中共有10条代谢通路与荆防颗粒治疗急性肺损伤密切相关,包括丙氨酸、天门冬氨酸和谷氨酸代谢,氨基酰基tRNA生物合成,三羧酸循环,乙醛酸及二羧酸代谢,精氨酸和脯氨酸代谢,亚油酸和亚麻酸代谢,氮代谢,谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢,苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸的生物合成,苯丙氨酸代谢。肠道菌群结果显示显著性差异菌主要有Bacteroides、Akkermansia、Lachnospiraceae_NK4A136_group、Lachnoclostridium和Klebsiella。Spearman分析证实,Akkermansia、Lachnospiraceae_NK4A136_group与琥珀酸、花生四烯酸、亚麻酸、亚油酸、丁酸、丙酮酸丰度呈显著正相关;Bacteroides、Klebsiella、Lachnoclostridium与L-谷氨酸、苯丙氨酸、鞘氨醇丰度呈显著正相关。以上结果表明荆防颗粒治疗急性肺损伤作用是通过改善急性肺损伤小鼠肠道菌群失调,与平衡丙氨酸、天门冬氨酸和谷氨酸代谢,氨基酰基tRNA生物合成,三羧酸循环,苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸的生物合成,亚油酸代谢等通路来实现的。

连翘苷元对大鼠免疫性肝纤维化的影响

目的研究连翘苷元对牛血清白蛋白诱导的大鼠免疫性肝纤维化的影响。方法动物按照体质量随机分为对照组、模型组、连翘苷元低、中、高剂量(0.1、0.3、1.0 mg/kg)组和水飞蓟宾葡甲胺组(50 mg/kg),利用牛血清白蛋白建立大鼠免疫性肝纤维化模型。全自动生化分析仪检测血清蛋白水平;Elisa试剂盒检测血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平;分光光度计法检测肝脏组织羟脯氨酸(Hyp);取肝左叶固定、HE染色,显微镜下观察肝纤维化程度。结果连翘苷元能够显著降低肝纤维化大鼠血清HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ的量,减少肝脏质量和肝脏系数,降低肝脏Hyp水平,减轻肝纤维化程度。结论连翘苷元对免疫性大鼠肝纤维化有较好的治疗作用。

SD大鼠和Beagle犬口服或注射环黄芪醇的药代动力学研究

建立了UPLC-MS/MS法检测SD大鼠和Beagle犬血浆中环黄芪醇(1)的含量,以20(S)-原人参二醇为内标,采用甲醇沉淀蛋白。并设计了SD大鼠和Beagle犬口服或注射1的体内试验以考察1的药代动力学行为。将24只SD大鼠随机分成4组,分别灌胃1、3、10 mg/kg剂量的1混悬液,或静脉注射1 mg/kg的1注射液。结果显示,SD大鼠口服1、3、10 mg/kg的1混悬液在0.5 h左右达峰,半衰期在0.83~0.93 h,AUC_(0→t)分别为190、602、1 818 μg·L^(-1)·h,血浆暴露量与给药剂量呈线性比例增加,口服生物利用度为29.4%。将12只Beagle犬随机分成2组,分别灌胃30 mg/kg剂量的1混悬液,或静脉注射1 mg/kg的1注射液。结果显示,Beagle犬口服30 mg/kg的1混悬液在0.75 h达峰,半衰期为1.26 h,消除速度稍慢于SD大鼠,AUC_(0→t)为110 μg·L^(-1)·h,口服生物利用度为0.5%。本研究首次对比了1混悬液在SD大鼠和Beagle犬体内的药代动力学特征,为该药物的进一步研究提供了参考依据。

遗传性畸形性软骨发育异常症1例

患者男12岁。由于车祸致左膝、右小腿受伤而就诊。X线检查所见右侧胫骨下端可见Y形骨折线，断端对位对线良好。右侧胫骨上端、下端两侧干骺端可见背向膝关节及踝关节生长的宽基底骨性突起，且其骨皮质与胫骨骨皮质相延续。右侧腓骨上端亦可见一背向膝关节生长的宽基底骨性突起，基底部偏下方骨皮质断裂．且正位片示该处腓骨髓腔内见偏心囊状低密度区，长轴与骨干长轴一致，内侧缘骨皮质膨胀变薄，伴骨皮质不连。左侧股骨下端干骺端亦可见2个背向关节毕长的骨性突起．股骨下端增粗。

栀子苷药理学和毒理学研究进展

目的:综述栀子苷的药理学和毒理学研究进展,为栀子苷的进一步开发和合理利用提供参考。方法:分别以"栀子苷""Geniposide"等为关键词,在中国知网、Pub Med等数据库中检索与栀子苷药效学、药动学、毒理学相关的近十年文献,选取代表性的文献进行归纳总结后,从栀子苷药效学、药动学和毒理学3个方面进行综述。结果:栀子苷的药效作用主要有镇痛、抗炎、抗内毒素、保肝利胆、脑缺血保护等。栀子苷主要对肾脏和肝脏存在毒理活性。药动学研究表明大鼠ig和iv给予栀子苷的药动学特征分别符合二室和三室模型,栀子苷在大鼠肠道的吸收呈一级动力学过程;家兔ig和直肠给予栀子苷的药动学特征均符合二室模型,但与ig给药比较,直肠给药达峰时间短、峰浓度高;暂未见栀子苷单独在人或犬中药动学研究的相关报道,含栀子苷的通络冻干粉针在犬体内药动学特征符合二室模型,含栀子苷的脑血宁注射液在人体内药动学特征符合一室模型。栀子苷主要对肾脏和肝脏存在毒理活性。结论:栀子苷具备较高的药用价值,但在开发过程中应注意其肝、肾毒性。