GSDMD介导的肝细胞焦亡在急性肝衰竭中的致病机制

消皮素D(gasdermin D,GSDMD)是一种广泛表达的蛋白质,可以被肝细胞内的炎性因子激活。一旦被激活,GSDMD的N末端域(GSDMD-N)将形成孔道,导致细胞膜破裂和胞浆泄漏,最终导致细胞死亡。细胞焦亡是GSDMD介导的最具特征的致炎性裂解细胞死亡模式。最近研究发现,GSDMD被激活可扩大炎症反应,诱导肝细胞焦亡,进而加快急性肝衰竭的进展。本文着重探讨了GSDMD介导的肝细胞焦亡在急性肝衰竭中的致病机制及潜在的治疗靶点,以期为寻找有效治疗急性肝衰竭的潜在干预靶点提供新思路。

IRE1α/TRAF2/JNK信号通路在急性肝衰竭发展中的作用机制及潜在价值

急性肝衰竭(ALF)是临床上最危重的一种肝脏疾病,严重影响我国人民生命健康。由于ALF的发病率和死亡率高、发病机制不明确、治疗手段有限,成为肝病领域亟待解决的重大难题。近年来,越来越多研究表明,内质网应激是ALF进展中一个关键的生物学过程,IRE1α/TRAF2/JNK通路作为内质网应激信号传导的一部分,在疾病的发展中发挥着放大炎症反应、促进肝细胞凋亡、抑制肝再生能力等作用。而中医药作为我国传统瑰宝,从中药单体中寻找有效防治ALF的药物成为研究热点。本文旨在通过阐述IRE1α/TRAF2/JNK通路在ALF发展中的作用机制,以及总结红景天苷、楮实子、补骨脂+五味子、黄芩素、京尼平、山柰酚、白藜芦醇、沙棘多糖提取物、木犀草素等中药单体调控该通路的潜在价值,以期为ALF的进一步研究和临床实践提供参考依据。

鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎48例临床探讨

目的对48例患者进行鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎临床效果进行探讨。方法从该院2013年1月—2015年6月收治的鼻窦内窥镜手术治疗的真菌性鼻窦炎中选择48例,对其临床资料进行回顾性分析,分析患者的临床表现、鼻窦CT病变特征和治疗效果。结果经分析发现,鼻窦CT扫描结果为48例患者的鼻窦腔内均有病灶,经手术治疗后,所有患者的病变组织中均能发现霉菌菌丝或孢子,48例患者的临床分型都为非侵袭性FS。术后随访可知治愈率为89.58%,显效率为10.42%。结论鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎是目前较为先进的治疗方法,也是临床中首选方法。

PAI-1在慢性化脓性中耳炎的表达状况

目的观察PAI-1在慢性化脓性中耳炎肉芽组织的表达,并探讨其与中耳炎发生发展的关系。方法利用免疫组化法测定24例中耳炎肉芽组织中PAI-1的表达情况。结果24例中耳肉芽组织中的PAI-1表达阳性率为69.30%。结论 PAI-1在慢性化脓性中耳炎肉芽组织的表达明显上调,可能为非手术治疗慢性化脓性中耳炎开辟一条新思路。

采用电子喉镜与支撑喉镜对患者进行声带良性肿物摘除术的效果比较

目的:比较采用电子喉镜与支撑喉镜对患者实施声带良性肿物摘除术的效果。方法:将2016年1月至2019年7月期间在苏州市吴中人民医院收治的90例声带良性肿物患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为电子喉镜组和支撑喉镜组。采用电子喉镜对电子喉镜组患者实施声带良性肿物摘除术。采用支撑喉镜对支撑喉镜组患者实施声带良性肿物摘除术。然后,比较两组患者的疗效及并发症的发生率。结果:治疗后,电子喉镜组患者与支撑喉镜组患者治疗的总有效率相比,P>0.05;电子喉镜组患者并发症的发生率低于支撑喉镜组患者,P<0.05。结论:采用电子喉镜与支撑喉镜对患者实施声带良性肿物摘除术的效果均很好。与用支撑喉镜相比,用电子喉镜对患者实施声带良性肿物摘除术后其并发症的发生率更低。

一次性强乐声致重度听力损失2例

1病例资料 例1,女，45岁，主诉听力下降伴耳呜1月。1月前在娱乐场所时，一吹唢呐乐师经过，乐声较大，当即患者感双耳听力明显下降，蝉鸣样耳呜伴头晕头胀，未治疗，1月后听力无改善，并伴有睡眠障碍，易烦躁。经纯音听阈检查，诊断为双耳感音神经性聋（图1），收入院。既往体健，自觉听力正常，无耳毒性药物应用史，无耳疾史，无噪声暴露史，无烟酒嗜好。

胆固醇在肝细胞癌中的作用及治疗潜在价值

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤,其特点是死亡率高,易转移和复发,五年生存率低,临床预后差。目前几乎没有直接靶向肿瘤细胞的治疗方法,最有效的HCC治疗方法是针对肿瘤免疫微环境。肿瘤细胞比较明显的特征是代谢异常,用以满足与肿瘤快速生长相关的高能量和生物合成需求。随着研究的不断深入,发现胆固醇通常富集在肿瘤微环境中,肝脏胆固醇代谢参与HCC的发生发展过程。因此,探索肝脏中胆固醇代谢的分子调控过程,阐明胆固醇在HCC中的作用,并寻求治疗HCC的潜在靶点,是目前备受关注的重要科研问题之一。本文就胆固醇在HCC中的作用及治疗潜在价值作简要综述,为进一步研究和深入探讨胆固醇和HCC之间的关系提供有力证据。

鼻窦孤立性纤维性肿瘤1例并文献复习

报道1例不常见的鼻窦孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床资料,该病因缺乏特异性的术前诊断依据而极易误诊,确诊需依赖病理学检查,免疫组化染色有助于诊断及鉴别诊断。