地震灾害对应急救援军队医护人员心理健康状况影响的调查研究

目的探讨地震灾害对应急救援军队医护人员心理健康状况的影响。方法随机选取解放军255医院参加汶川地震抗震救灾应急救援医护人员为研究对象,共发放问卷120份,回收有效问卷60份,采用症状自评量表(SCL-90)测试心理健康水平,用应对方式量表测评应对行为类型,并对其心理健康状况与应对方式的相关性进行分析。结果应急救援军队医护人员SCL-90各因子中躯体化、焦虑评分显著高于中国常模,强迫、敌对、偏执、抑郁和精神病性评分均显著低于中国常模,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);应对方式的使用程度依次是解决问题、求助、躲避、幻想、合理化和自责;SCL-90各因子与解决问题方式呈显著负相关,除躯体化、恐怖外,SCL-90各因子与求助呈显著负相关,与幻想、自责呈显著正相关(P<0.05,P<0.01)。结论应急救援医护人员在应急救援过程中受到了不同程度的心理伤害,采取成熟的应对方式可有效缓解压力,维护心理健康。

玉树抗震救灾官兵快速进驻高原急性高原反应发生情况调查

目的探讨执行玉树抗震救灾医疗保障任务官兵快速进驻高原后出现急性高原反应(AHAR)的临床表现、严重程度及其与性别、年龄、文化程度和人员成分的关系。方法采用自制AHAR问卷调查表,记录分析官兵在海拔4200 m的某兵站(地点1)和海拔3720 m的玉树灾区我部驻地(地点2)出现AHAR的临床表现和严重程度,按性别、年龄、文化程度、人员成分进行分组比较。结果进驻高原后,所有官兵均发生不同程度的AHAR,主要表现为心率增快、头痛与嗜睡等症,且海拔越高,AHAR越严重。不同海拔下AHAR的严重程度与性别和文化程度无相关性(P>0.05);随着年龄的增长AHAR的严重程度呈上升趋势(P<0.01);士兵组AHAR的严重程度低于干部组和聘用及其他人员组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论快速进驻高原地区执行抗震救灾医疗保障任务官兵极易出现AHAR,心率增快为首要表现,其严重程度与年龄、人员成分有关,而与性别、文化程度无关。

PET/MRI融合显像对存活心肌评价的研究进展

随着冠状动脉旁路移植术（CABG）和冠状动脉介入术（PCI）的开展,发现常规心电图和心肌灌注显像检查为不可逆缺血的心肌不一定有心肌坏死和瘢痕形成,有相当部分病例,原梗死区无收缩功能或收缩功能异常的心肌节段在恢复血流灌注后可逐渐恢复功能,这种血流再灌注后可恢复的心肌即为存活心肌,

不同剂量氟伐他汀对慢性心力衰竭大鼠心肌组织血管紧张素Ⅱ和脑利钠肽水平影响的实验研究

目的探讨不同剂量氟伐他汀对阿霉素诱导的慢性心力衰竭大鼠心肌组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和脑利钠肽(BNP)水平的影响。方法将60只SD大鼠随机分为正常对照组、心力衰竭对照组、小剂量氟伐他汀组和大剂量氟伐他汀组,除正常对照组予0.9%氯化钠注射液腹腔注射外,余3组均采用阿霉素腹腔注射的方法建立慢性心力衰竭大鼠模型。模型制作成功后正常对照组与心力衰竭对照组予0.9%氯化钠注射液灌胃,小剂量氟伐他汀组给予氟伐他汀5 mg/(kg.d),大剂量氟伐他汀组给予氟伐他汀20 mg/(kg.d)。6周后检测大鼠局部心肌组织AngⅡ及BNP水平。结果与正常对照组比较,心力衰竭对照组AngⅡ和BNP水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与心力衰竭对照组比较,大、小剂量氟伐他汀组AngⅡ和BNP水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);大、小剂量氟伐他汀组心肌组织BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟伐他汀可显著降低慢性心力衰竭大鼠心肌组织AngⅡ和BNP水平,说明他汀类药物能改善心功能,延缓左室重构,并且大剂量治疗效果更明显。

分子影像学相关技术及未来展望

分子影像学作为医学影像学与现代分子生物学等学科相结合而诞生的新兴学科,可以在真实、完整的人或动物体内通过图像直接显示细胞或分子水平的生理和病理过程,代表了医学影像学的发展方向。本文就分子影像学的概念。

急进高原执行医疗任务模式初探

2010年4月14日，青海玉树地区发生7．1级强烈地震，我部奉上级命令以摩托化行军速度在72h内急进高原对灾区进行医疗援助。在高原驻队4个月余的时间里，抢救数千例急重症患者，救治上万例当地普通患者，积累了许多急性高原病及高原地区常见病、多发病的防治经验，并进一步对方舱医院管理工作进行总结，其问同时查阅国内外数个数据库上千篇文献。现结合我们的高原救治经验及文献报道对急进高原执行医疗救助模式进行综述，以期更好地提高急进高原医疗救援能力和水平。

通心络胶囊对慢性心衰大鼠心肌纤维化及细胞凋亡影响的实验研究

目的:探讨通心络胶囊对阿霉素诱导的慢性心衰大鼠心肌组织细胞心肌纤维化及细胞凋亡水平的影响。方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、心力衰竭模型组、小剂量通心络胶囊组、大剂量通心络胶囊组,除正常对照组予0.9%氯化钠注射液腹腔注射外,余3组均采用阿霉素腹腔注射的方法复制慢性心力衰竭大鼠模型。模型制作成功后正常对照组与心力衰竭模型组予0.9%氯化钠注射液灌胃,小剂量通心络组予通心络胶囊1g/(kg·d),大剂量通心络组予通心络胶囊2g/(kg·d)。8周后检测局部心肌组织caspase-3及羟脯氨酸水平。结果:与正常对照组比较,心衰模型组羟脯氨酸、caspase-3水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);与心力衰竭对照组比较,大、小剂量通心络组羟脯氨酸、caspase-3水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);大、小剂量通心络胶囊组组间比较羟脯氨酸水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:通心络胶囊可显著降低慢性心力衰竭大鼠心肌组织羟脯氨酸、caspase-3水平,说明通心络能抑制心肌纤维化及细胞凋亡,改善左室重构,从而改善心功能。

胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

目的探讨胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔3种药物分别静脉注射终止阵发性室上性心动过速(PSVT)发作的疗效及安全性。方法将我院急诊和住院治疗的73例PSVT患者,随机分成胺碘酮组(30例)、普罗帕酮组(22例)和美托洛尔组(21例),分别缓慢静脉注射胺碘酮、普罗帕酮或美托洛尔,比较终止PSVT的有效性及不良反应。结果胺碘酮组治疗后有效23例,无效7例,有效率76.7%;普罗帕酮组治疗后有效17例,无效5例,有效率77.3%;美托洛尔组治疗后有效17例,无效4例,有效率81.0%,3组治疗PSVT的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未观察到3组治疗后有明显的不良反应。结论3种药物都能安全、有效地终止PSVT。

急性主动脉综合征的影像学诊断研究进展

1概述急性主动脉综合征(AAS)主要表现为急剧的、撕裂样的转移性胸背痛,疼痛发作后迅速达到高峰,病变进展迅速时将导致难以预料的后果,主要包括典型主动脉夹层(aortic dissection,AD)、主动脉壁内血肿(in-tramural hematoma,IMH)、主动脉穿通性溃疡(pene-trating atherosclerotiulcer,PAU)

急进高原抗震救灾医学救援模式初探

2010年4月14日,青海玉树地区发生7.1级强烈地震,我部奉上级命令以摩托化行军速度在72 h内急进高原对地震灾区进行医疗援助,在高原4个多月的抗震救灾过程中圆满完成上级赋予的医学救援任务并积累了一定的高原地区地震灾害救援经验。现将我部急进高原抗震救灾的经验总结如下。