马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效及安全性

目的 :临床验证马来酸曲美布汀 (舒丽启能 )治疗肠易激综合征 (IBS)的疗效及安全性。方法 :多中心开放基础上对照研究。选择IBS患者 6 4例 ,空白对照治疗 2周 ,15例临床症状缓解 ,49例进入舒丽启能治疗组 ,po ,2 0 0mg ,tid ,疗程 2周 ,观察腹痛、腹泻、排便异常、排便困难等症状变化。 结果 :舒丽启能对腹痛治疗有效率为91.8%。排便异常有效率为 89.8% ,腹泻有效率为 86 .6 % ,排便困难有效率为 81.8% ,总体评估总有效率为81.6 %。安全性研究未发现不良反应。结论 :舒丽启能治疗IBS是安全有效的。

枯草杆菌屎肠球菌二联活菌胶囊治疗急慢性腹泻的疗效及安全性

目的:临床验证枯草杆菌、屎肠球菌(美常安)治疗急慢性腹泻的疗效及安全性。方法:多中心、随机、盲法、平行对照研究。其中急性腹泻95例,慢性腹泻48例;急性腹泻疗程5d,慢性腹泻疗程14d,观察腹泻缓解时间及腹泻伴随症状(腹疼痛、腹胀、里急后重等)变化。结果:急性腹泻于疗程结束时,试验组腹泻缓解率为91.67%(44/48);大便成形率为78.05%(32/41);腹泻伴随症状积分明显下降,腹泻综合疗效评估显效78.72%(37/47),有效率为10.64%(5/47),与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。慢性腹泻组3d时腹泻缓解率为37.50%(9/24),起效比对照组迅速,2组比较P=0.039 5;疗程结束时腹泻缓解率为91.67%(22/24),大便成形率为62.50%(15/24),腹泻伴随症状明显下降;综合疗效评估显效66.67%(16/24),有效25.005(6/24)。安全性研究未发现不良反应。结论:枯草杆菌屎肠球菌二联活菌胶囊治疗成人急慢性腹泻安全有效。

依卡倍特钠治疗胃溃疡及胃炎的疗效和安全性

目的:研究依卡倍特钠治疗胃炎、胃溃疡的有效性与安全性。方法:采用多中心随机双盲对照方法。入选患者225例,其中胃溃疡90例,糜烂性胃炎135例。胃溃疡研究:试验组(n=46)口服依卡倍特钠1gbid及雷尼替丁150mgbid,对照组(n=44)口服雷尼替丁150mgbid,疗程均为4周。糜烂性胃炎研究:试验组(n=69)口服依卡倍特钠1gbid,对照组(n=66)口服替普瑞酮50mgtid,疗程均为4周。内镜下观察胃溃疡和胃炎的愈合率,检测治疗前后胃黏膜组织的前列腺素(PG)含量,并观察两组的不良反应。结果:试验组胃溃疡有效率(S1+S2)为65.22%(30/46),对照组为63.64%(28/44),组间比较无显著性差异(P>0.05),但痊愈率(S2)试验组显著高于对照组(39.13%vs15.91%,P<0.05);治疗1周试验组疼痛缓解迅速,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。试验组内镜下糜烂性胃炎的糜烂灶愈合率为68.12%(47/69),对照组为65.15%(43/66),组间比较差异无显著性(P>0.05);试验组胃黏膜PG水平治疗后显著增加[与用药前差值为(8397±14978)pg·mL-1,P<0.01],对照组无明显变化。两组不良反应均轻微。结论:依卡倍特钠治疗胃溃疡、胃炎安全有效。

聚乙二醇3350治疗成人慢性功能性便秘的多中心随机对照的临床研究

目的 :观察聚乙二醇 3350 (默维可 ,Movical)治疗成人慢性功能性便秘的疗效及安全性。方法 :采用多中心随机平行对照试验 ,按照试验中心分层 ,按入选标准选择成人便秘患者 1 2 6例 ,随机进入试验组和对照组 ,2组均为 63例。选择欧车前亲水胶 (恺司尔 ,Konsyl)作为试验对照药。试验组服用聚乙二醇 3350 1 3 .7g·d-1 ,bid ;对照组服用欧车前亲水胶 3 .5g·d-1 ,bid ;疗程 2周。结果 :2组患者经治疗后便秘伴随症状如 :腹痛、腹胀、排便困难、排便疼痛等均得到缓解。均未造成服药后电解质丢失 ,2组结果近似 ,服药后试验组及对照组大便形状复常率为87.30 %和 66 .67% ,总有效率为 92 .0 7%和 73 .0 2 % ,大便性状恢复正常、总有效率及首次排便时间试验组均优于对照组 (P <0 .0 1 )。在安全性研究中 ,除对照组 1例ALT升高外 ,其余均未发现明显不良反应。结论 :聚乙二醇3350治疗成人慢性功能性便秘安全。

中药复方丹参(861冲剂)治疗肝纤维化远期疗效观察

应用861冲剂治疗慢活肝、慢迁肝和早期肝硬化60例,结果表明861冲剂连服2半以上可明显改善症状,ALT保持正常而不再波动者占70％,并使白蛋白保持在正常水平,对升高的球蛋白有使其下降趋势.治后半年、2年其PⅡP均值较治疗前下降至接近正常和回到正常范围,LN则回到正常范围内。腹部B超检测门脉正常患者97.4％维持正常宽度,对已增宽的门脉有61.9％宽度下降;已肿大的脾脏40.7％有缩小趋势。

吲哚氰绿清除试验对慢性肝病的诊断价值

对58例慢性肝病患者行 ICG 清除试验,并以10名正常人做对照,同时检测血清白、球蛋白(A/G),血清三型前胶元肽(PⅡP),及腹部超声探查门脉及脾脏大小。ICG15分钟滞留率 R_(151CG) 正常人为3.74±0.58％;肝病患者以肝硬化组最高,平均22.09±12.01％;慢活肝次之,平均18.40±12.41％;慢迁肝为6.59±5.19％。3组患者除慢迁肝与正常人无明显差异外,其余各组与正常人均存在显著统计学差异。本实验研究中 R_(151CG)与血清白蛋白呈相关,rs=—0.531,P<0.01;与纤维化指标 PⅡP 也存在较好的相关性,r_s=0.4624,P<0.05。在腹部 B 超检查中 R_(151CG) 与门脉宽度及脾脏大小(前后径)也表现等级相关(P<0.01)。在肝硬化组 R_(151CG) Child C>Child B>Child A,提示 ICG 滞留率可较好地反应肝脏功能。

门脉高压症及其检测方法

1 引起门脉高压症的病因分类 1.1 门脉血流量增大 ①非肝性脾肿大:高雪氏病;热带病性脾肿大;②动静脉瘘A-V瘘:腹外伤或肿瘤继发动-静脉瘘。 1.2 心血管系统病变 ①肝脏出入血管主干闭塞或畸形(肝前)如:门V闭锁、脾V闭塞、肝A闭塞、门V海绵状血管瘤、肿瘤压迫;②体V回流障碍(肝后)

肝硬化失代偿期合并症的药物治疗

肝硬化(cirrhosis ofliver)是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病.患者有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压症为主要临床表现,晚期常出现腹水、消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症.本文将对肝硬化失代偿期合并症的药物治疗加以论述.

聚乙二醇4000治疗成人慢性功能性便秘的多中心随机对照临床试验研究

目的：评价聚乙二醇４０００治疗成人慢性功能性便秘的有效性及安全性。方法：多中心临床试验以欧车前亲水胶体为对照，采用随机、平行对照的试验方法，试验共入选病例１２４例，其中入选聚乙二醇４０００治疗组６４例，临床治疗评价病例６３例，安全性评价６４例；入选欧车前亲水胶体对照６０例，临床疗效评价病例５９例，安全性评价６０例。聚乙二醇４０００和欧车前亲水胶体的剂量分别为１０ｇ和６ｇ，每日２次口服，疗程两周。结果：聚乙二醇４０００与欧车前亲水胶体均可使大部分慢性功能性便秘患者的大便形状、次数恢复正常，主要消化道症状消失，其总有效率相近，分别为８５．７％和８６．４％，但显效率不同，分别为８１．０％及６２．７％，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。药物不良反应发生率分别为７．８１％和１１．７％，二者比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：聚乙二醇４０００是治疗慢性功能性便秘的安全、有效药物。

盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的多中心临床研究

评价盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的安全性及有效性。方法：本多中心临床试验以多潘立酮为对照，采用随机、双百平行对照的试验方法，本项临床试验共入选病例２０８例，其中入选盐酸伊托必利组１０５例，临床疗效评价病例１００例，安全性评价病例１０１例．入选多潘立酮组１０３例，临床疗效评价病例１０１例，安全性评价１０３例。盐酸伊托必利和多潘立酮的剂量分别为５０ｍｇ和 １０ｍｇ，每日三次，餐前口服，疗程２周。随机抽取５８例患者分别在治疗前后采用钡条祛进行胃排空和小肠转运时间的测定。结果：盐酸伊托必利可使ＦＤ患者诸多的消化道症状消失或得到明显改善，其疗效与多潘立酮相似（Ｐ＞０．０５）；盐酸伊托必利可以显著改善胃排空功能，与多潘立酮相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５），同时亦可使小肠转运时间明显缩短，但与吗丁琳比较差异无显著性。药物不良反应发生率分别为１．９８％和３．９２％，二者比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：盐酸伊托必利是一种安全、有效的胃肠道促动力药。

泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的对比研究

目的 :验证与评估泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效和安全性。方法 :运用随机、开放的方法分析12 0例十二指肠溃疡患者 ,分别用泮托拉唑片剂 40mg ,qd和奥美拉唑胶囊 2 0mg ,qd进行治疗 ,胃镜观察溃疡愈合程度。结果 :4周后泮托拉唑组和奥美拉唑组溃疡愈合率分别为 95 %和 93 3% ,总有效率均为 10 0 % ,两组无显著差异 (P >0 0 5 )。在疼痛的消失率和消化道症状的缓解率方面两组也无显著差异 (P >0 0 5 ) ,但泮托拉唑似乎比奥美拉唑缓解十二指肠溃疡疼痛更为迅速 ,泮托拉唑组 3d内的疼痛消失率为 75 % ,而奥美拉唑组为 5 2 % ,有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :泮托拉唑治疗十二指肠溃疡具有较好的疗效 ,且无明显不良反应 。

不同给药方式和不同剂量奥美拉唑对消化性溃疡出血患者胃内pH的影响

目的 :对比不同给药方式和不同剂量奥美拉唑对消化性溃疡合并消化道出血患者胃内 pH的影响。方法 :2 8例消化性溃疡合并上消化道出血患者分别给予奥美拉唑 40mg ,qd(n =7) ,80mg ,qd(n =1 3)和 40mg,q1 2h(n =8) ,静脉输注。持续监测患者 2 4h胃内pH值 ,观察起效时间、pH持续时间、2 4h胃内平均pH和最高 pH。 结果 :奥美拉唑 80mg·d- 1 使胃内 pH >6的时间和平均 pH显著提高。奥美拉唑 80mg·d- 1 ,分 2次间歇输注维持消化性溃疡患者胃内 pH >4和pH >6的时间最长 ,且 pH >4的时间较 80mg·d- 1 持续静脉输注者显著延长。结论 :奥美拉唑 80mg·d- 1 ,分 2次间歇输注对于维持消化性溃疡患者胃内高 pH更为有效 ,并更有利于止血。

消化内镜清洗消毒机现场试验初步研究

目的对消化内镜清洗消毒的现场清洗和消毒效果进行测试。方法设未清洗消毒组和清洗消毒组,从内镜的操作部、吸引阀、器械通道和前端分别取样,标本送细菌室培养,鉴定一般细菌、芽孢菌、真菌、抗酸杆菌和幽门螺旋杆菌。结果清洗消毒组总体消毒合格率为73.3%。结论机洗前的人工清洗十分必要。

益生菌对肝硬化患者肠道菌群及外周血T细胞亚群的影响

目的:观察肝硬化患者口服三联活菌和二联活菌前后肠道菌群、血浆内毒素及细胞免疫功能(T细胞亚群)的变化。方法:选择肠道菌群中具有代表性的细菌共7种进行培养和计数。50例肝硬化患者随机分成两组,分别予三联活菌及二联活菌治疗,疗程14 d。另选择20例健康志愿者作为对照组,测定治疗前后肠道菌群菌落计数及T细胞亚群。结果:与正常对照相比,肝硬化组患者存在不同程度的肠道菌群失调,主要表现为双歧杆菌减少,正常组和肝硬化组的菌落数分别为(10.04±0.78)lg CFU.g-1和(9.48±1.13)lg CFU.g-1(P<0.05)。治疗后,三联活菌组双歧杆菌由(9.46±1.09)lg CFU.g-1增至(10.30±1.11)lg CFU.g-1;二联活菌组由(9.81±0.62)lg CFU.g-1增至(10.44±1.08)lg CFU.g-1,数量均显著增加(P<0.05)。二联活菌组治疗后外周血中CD4+淋巴细胞分数由(0.33±0.05)增至(0.36±0.06)(P<0.05)。结论:肝硬化患者存在肠道菌群失调,益生菌制剂可有效改善肝硬化患者肠道菌群失调,二联活菌制剂具有一定的免疫调节作用。

益生菌制剂预防老年患者抗生素相关性腹泻

背景：抗生素相关性腹泻（AAD）是临床应用抗生素的常见并发症.目前益生菌制剂用于AAD的治疗已得到广泛认可.但其是否可用于预防AAD仍存在争议.目的：研究成年和老年住院患者的AAD发生率,以及益生菌制剂对老年患者AAD的预防作用.方法：根据入选标准连续纳入同期接受抗生素治疗的成年和老年住院患者,后者随机分为两组,分别予地农芽孢杆菌1.5×109 cfu/d干预至停用抗生素后1周或不予干预.分析各组抗生素使用情况和AAD发生率.结果：成年组与老年未干预组间、老年干预组与未干预组间抗生素使用情况均无明显差异.成年组AAD发生率明显低于老年未干预组（10.6%对27.4%,P=0.001）,老年干预组亦明显低于老年未干预组（13.6%对27.4%,p=0.01）.差异均有统计学意义.结论：老年患者为AAD高发人群,益生菌制剂与抗生素同时应用可有效减低老年住院患者的AAD发生率.可作为AAD预防措施应用于临床.

枯草杆菌屎肠球菌二联活菌制剂对肝硬化大鼠肠道细菌易位的影响

目的:观察枯草杆菌屎肠球菌二联活菌制剂(商品名:美常安)对肝硬化大鼠肠道细菌易位的影响。方法:皮下注射40％ CCl4橄榄油溶液诱导大鼠肝硬化模型,用枯草杆菌屎肠球菌二联活菌制剂治疗。采用改良鲎试验测定血清内毒素,无菌操作取肠系膜淋巴结、肝、脾组织分别进行细菌培养观察细菌易位情况。结果:枯草杆菌屎肠球菌二联活菌制剂组的内毒素血症阳性率为35.29％,明显低于肝硬化组的73.33％(P<0.05);细菌易位率为47.05％,明显低于肝硬化组的93.33％(P<0.05)。结论:枯草杆菌屎肠球菌二联活菌制剂能够降低肝硬化大鼠血清内毒素,减少肠道细菌易位发生的机会。